“醫(yī)生，我3個(gè)月前出現(xiàn)腰痛的癥狀，懷疑是腎虛，就去藥店買了點(diǎn)六味地黃丸吃，結(jié)果不但沒效果，還反而天天拉肚子，這是正常的嗎？”

35歲的張大哥是一名網(wǎng)約車司機(jī)，一天有大部分時(shí)間都是坐在車上，回家后又總是被妻子纏著生二胎。一段時(shí)間之后，張大哥就有些吃不消了，出現(xiàn)了腰膝酸軟的癥狀。

他跟兄弟們說(shuō)了這件事之后，大家都取笑他有福氣，紛紛叫他趕緊補(bǔ)腎，他表面笑著內(nèi)心卻苦不堪言。

一天下班后，他經(jīng)過(guò)藥店順便買了幾盒六味地黃丸回家吃，不但能補(bǔ)腎還能壯陽(yáng)。就這樣，張大哥堅(jiān)持吃了3個(gè)月，結(jié)果卻絲毫不見效！反而感覺身體越來(lái)越虛了。

張大哥都懷疑自己是不是買到了假藥，不都說(shuō)六味地黃丸補(bǔ)腎好嗎？

無(wú)奈之下，張大哥只能掛號(hào)去醫(yī)院檢查，經(jīng)過(guò)醫(yī)生提醒，張大哥才知道其實(shí)是自己吃錯(cuò)藥了！“六味地黃丸是補(bǔ)腎虛，但你一個(gè)腎陽(yáng)虛地吃那玩意干嘛呀？白白吃了三個(gè)月……”

“國(guó)民神藥”六味地黃丸，功效不少，不少人都會(huì)補(bǔ)腎，甚至是“壯陽(yáng)”，但其實(shí)六味地黃丸并非適合所有人服用。

一、六味地黃丸只補(bǔ)腎陰虛，不能壯陽(yáng)！

提及六味地黃丸，很多人并不陌生，尤其是男性，認(rèn)為其是“壯陽(yáng)”神藥。

然而，六味地黃丸最初是兒科藥，由宋朝兒科專家錢乙調(diào)配而成，主要用于補(bǔ)腎陰，它不是保健品，也無(wú)法起到壯陽(yáng)的作用。

六味地黃丸確實(shí)能補(bǔ)腎虛，但要明確的是，它只能補(bǔ)腎陰虛，即腎陰虧損導(dǎo)致的體型消瘦、腰膝酸痛等。

那問(wèn)題來(lái)了，六味地黃丸只能補(bǔ)腎陰虛，那什么藥能補(bǔ)腎陽(yáng)虛呢？那就是金匱腎氣丸。

金匱腎氣丸，簡(jiǎn)稱“腎氣丸”，看名字似乎與“壯陽(yáng)”掛鉤，但它其實(shí)是六味地黃丸的改良，在六味的基礎(chǔ)上，又增加了兩味藥材，使達(dá)到腎陽(yáng)振奮，氣化復(fù)常的效果。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院消化科主任醫(yī)師 陶琳表示，金匱腎氣丸常與“壯陽(yáng)”掛鉤，但事實(shí)上，它主要用于治療因腎陽(yáng)不足所致的咳嗽、哮喘、陽(yáng)痿、早泄、慢性腎炎等疾病，是名副其實(shí)的“補(bǔ)腎藥”。

那如何區(qū)分腎陰虛和腎陽(yáng)虛呢？

是否怕熱：腎陰虛者多有潮熱表現(xiàn)，手心、腳心、胸口等處常有虛汗，非常怕熱；腎陽(yáng)虛則剛好相反，多表現(xiàn)為手腳冰涼，胃寒怕冷。

是否精神：腎陰虛者情緒多變，經(jīng)常易燥易怒，容易發(fā)火；腎陽(yáng)虛者則精力欠佳，容易疲憊乏力，抑郁不歡。

是否有舌苔：腎陰虛者，舌頭發(fā)紅、舌形瘦，舌苔較薄；腎陽(yáng)虛則舌質(zhì)淡嫩，舌苔較厚。

是否多夢(mèng)：腎陰虛者，睡覺時(shí)容易出汗，有盜汗表現(xiàn)，還存在失眠、多夢(mèng)的情況；腎陽(yáng)虛者則因?yàn)殛?yáng)氣不足怕冷，睡覺會(huì)蜷縮，不容易入眠，常有睡不夠的表現(xiàn)。

是否發(fā)紅：腎陰虛者常有臉色發(fā)紅、兩顴紅透等表現(xiàn)；腎陽(yáng)虛者面色看起來(lái)青白無(wú)光。

二、長(zhǎng)期吃六味地黃丸，對(duì)身體是有害還是有益？

六味地黃丸包括六種藥材：熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉，其主要用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等。

需要注意的是，六味地黃丸不能長(zhǎng)期連續(xù)服用，否則會(huì)影響消化能力，反而讓身體受損。

在《關(guān)于修訂六味地黃制劑說(shuō)明書的公告》中，就新增了腹瀉、腹痛、便秘、瘙癢、皮疹、頭痛、心悸、過(guò)敏等不良反應(yīng)。

因此不能把六味地黃丸當(dāng)補(bǔ)藥吃，尤其是這幾類人，食用反而易傷身：

• 腎陽(yáng)虛

腎陽(yáng)虛的癥狀與腎陰虛相反，對(duì)于陽(yáng)虛患者，服用六味地黃丸，無(wú)疑是火上加油，讓原本的癥狀變得更加嚴(yán)重。

• 健康人群

常有健康人群把地黃丸當(dāng)保健品服用，雖然短期內(nèi)對(duì)身體沒有太大影響，但持續(xù)性的服用，就會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。

• 脾胃功能差

對(duì)于脾胃功能較差的腎陰虛患者，也不適合服用地黃丸。地黃丸中的地黃、山萸都十分滋膩，對(duì)于脾胃較弱者，難以消化吸收。

• 感冒患者

中醫(yī)認(rèn)為，感冒是外邪入體導(dǎo)致，治療感冒關(guān)鍵是“解表”，把身體毛孔打開，散發(fā)邪氣。而地黃丸主要在于收斂，不利于邪氣散發(fā)，容易讓感冒久治不愈。

三、“地黃丸”那么多，都有啥不同？

地黃丸是個(gè)龐大的家族，在六味地黃丸基礎(chǔ)上，稍作調(diào)整，又能起到新的治療效果。

1、知柏地黃丸

功效：滋陰降火

在六味地黃丸的基礎(chǔ)上增加知母、黃柏兩味藥，黃柏可清虛火，知母則起到滋陰作用。因此該藥主要適用于腎陰不足，且陰虛所致的虛火上炎。

2、杞菊地黃丸

功效：滋腎養(yǎng)肝明目

在六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰的基礎(chǔ)上加清肝明目的菊花和滋補(bǔ)肝腎，益精明目的枸杞，可在補(bǔ)腎的基礎(chǔ)上，起到濡養(yǎng)眼睛的作用。適合出現(xiàn)視物模糊、干澀畏光等癥狀的人群。

3、桂附地黃丸

功效：溫補(bǔ)腎陽(yáng)

在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加上肉桂與附子，這兩味藥材都有補(bǔ)火助陽(yáng)的租用，可以幫助緩解腰膝酸痛、肢冷畏寒、浮腫、尿頻或尿閉等腎陽(yáng)不足病癥。

六味地黃丸是老祖宗留下的智慧，但它畢竟不是壯陽(yáng)藥物，也不是補(bǔ)腎保健品，因此大家還需要辯證看待。若把補(bǔ)腎藥當(dāng)作強(qiáng)身健體的食材使用，反而會(huì)讓身體溢滿則虧。

參考資料：

[1]《想減肥的人一定要知道它！比六味地黃丸補(bǔ)腎效果更好！》.鳳凰大健康.2021-12-30

[2]《這些藥品的說(shuō)明書被修訂，新增不良反應(yīng)！多是家中常備！》.人民網(wǎng)科普.2021-04-06

[3]《保胃健康 | 地黃丸家族，個(gè)個(gè)身懷絕技》.廣東省中醫(yī)院.2022-01-14