有個寶媽問我：杜醫(yī)生，我家小朋友總是比別家小朋友汗多，稍微動一下汗就來了，摸上去涼涼的。而且他一變天就容易感冒，有沒有什么辦法能預(yù)防呀？

稍微動一下就出汗，一變天就容易感冒，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)會認(rèn)為這是抵抗力弱的表現(xiàn)。如果從中醫(yī)的角度上說，孩子的“衛(wèi)氣”是不那么足的。

衛(wèi)氣，就是起著防衛(wèi)功能的正氣。你可以把它理解為一件穿在身體最外面的風(fēng)衣，能擋風(fēng)避雨防寒，避免各種外邪從皮膚鉆進(jìn)去。

但衛(wèi)氣的功能不僅如此，它控制著身體毛孔腠理的緊密稀疏程度，溫度太高，它就讓毛孔打開，出出汗降溫，平時不該出汗的時候，就把皮膚的縫隙都收得緊緊的，保持防護(hù)的狀態(tài)。

當(dāng)衛(wèi)氣不固的時候，那個皮膚毛孔的控制器就不給力了，于是可能稍微動一下，就大汗淋漓，汗是從身體里漏出去的，所以摸上去涼涼的沒什么氣味。皮膚也變得不那么緊密結(jié)實(shí)，而是松松的，塌塌的，似乎毛孔的窟窿都比別人的大。于是，一點(diǎn)小風(fēng)都能吹進(jìn)身體里，身體就很容易怕冷，受寒感冒了。

這樣的情況，有沒有什么東西能給身體加上一個保護(hù)罩呢？

我給那位寶媽建議了一個方：玉屏風(fēng)口服液。

這個藥，就是一個保護(hù)殼般的存在。寶媽說，降溫天孩子剛流清鼻涕的時候給他吃，后面確實(shí)沒有感冒了。吃這個藥之后，很多孩子也會改善動不動出汗的現(xiàn)象，反復(fù)感冒的次數(shù)也會比之前少很多。

為啥它能為人體提供一個保護(hù)殼呢，其實(shí)也很簡單，就靠下面這三味藥。

首先要說的是黃芪。這個大家都知道是補(bǔ)氣的，入肺經(jīng)和脾經(jīng)。

李中梓在《雷公炮制藥性解》說：黃芪之用，專能補(bǔ)表，肺主皮毛，脾主肌肉，故均入之。

中醫(yī)認(rèn)為五臟和身體的其他部分都是有連屬的，肺主皮毛，意思就是咱們身體的皮膚、毛發(fā)的功能受肺的功能的影響（請忘掉現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于肺這個器官的解釋），而身體的肉（更多的相當(dāng)于我們現(xiàn)在說的脂肪的這部分）的功能是受脾的功能的影響。皮毛和肉就是人體的表的層面，黃芪主要補(bǔ)肺和脾，所以也就能補(bǔ)表。

黃芪補(bǔ)氣，就可以補(bǔ)到我們的衛(wèi)氣，筑造強(qiáng)大的城墻抵御外邪，讓體表的防護(hù)力大大提升。它是固表很重要的藥，在這個方子中用量最大。

白術(shù)，是補(bǔ)脾很重要的一味藥。衛(wèi)氣24小時在體表巡邏抵御外邪的時候，需要脾胃這個大后方不斷運(yùn)化營養(yǎng)和能量給前線供應(yīng)，那脾胃的功能得跟上呀，白術(shù)就是負(fù)責(zé)這個的。

它味甘苦溫，甘能補(bǔ)脾，讓脾胃的運(yùn)化更有力量，苦溫又能燥濕，脾胃很多時候轉(zhuǎn)不動都是被濕困住了，白術(shù)也同時能解決濕的問題。土生金，脾是肺的母親，臨床上，我們治療一些反復(fù)感冒咳嗽的患者，也常常從脾胃著手，取的就是“補(bǔ)土生金”法，從補(bǔ)脾著手去補(bǔ)肺。

防風(fēng)，它能防止外界的風(fēng)侵入，又會把體表已有的風(fēng)寒濕祛除出去。大部分的草是會隨著風(fēng)來回?fù)u擺的，可唯獨(dú)防風(fēng)這種植物不同，它在風(fēng)中能靜止不動，古人取象比類，用它來做為抵御各種風(fēng)邪的藥。

李中梓在《雷公炮制藥性解》說其為“風(fēng)藥中潤劑”，祛風(fēng)的藥多偏于辛散，但防風(fēng)多了一些甘潤，也可以理解為它比較平和，不燥烈。

補(bǔ)益的藥物會偏于滋膩，不夠靈活，容易雍滯在某一處而不流通，所以這個方子里用性質(zhì)走散的防風(fēng)搭配補(bǔ)益的黃芪，防風(fēng)可以帶著黃芪走竄流通，讓黃芪更好地發(fā)揮效用，又能防止一些殘存在體表的邪氣出不去。黃芪能補(bǔ)元?dú)?，又反過來幫防風(fēng)增強(qiáng)了驅(qū)邪的能力。

簡簡單單三味藥，分工明確，各司其職又相輔相成，共同給我們的身體筑起一道堅(jiān)固的城防。

總結(jié)一下，玉屏風(fēng)散的功效，可以歸納為：益氣、固表、止汗。說明書上說它適用于表虛不固，自汗惡風(fēng)，面色?白，或體虛易感風(fēng)邪者。

常見的適宜人群：比如體質(zhì)虛弱容易反復(fù)感冒的久病、重病及年老體弱人群，慢性鼻炎、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、喘息性哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性蕁麻疹、慢性濕疹等。

給大家舉這些例子不是想讓大家對照病名用藥，而是想說明，這個藥適應(yīng)范圍很廣。

要用中成藥，我們還是那句話，一定是辨證使用。

劃個重點(diǎn)——玉屏風(fēng)口服液應(yīng)用的辨證點(diǎn)是：脾肺氣虛。

就如同開篇講到的那個小朋友，杜醫(yī)生在給他看診的時候，發(fā)現(xiàn)他白白瘦瘦的，皮膚捏上去不是很緊致結(jié)實(shí)，他的脈摸上去軟軟的，不是很有力，舌頭淡紅水嫩，苔薄白。我們知道肺主皮毛，脾主肌肉四肢，皮肉都松松軟軟，反映可能就是肺和脾的功能比較弱。

由此我們可以學(xué)習(xí)一下如何觀察判斷：

癥狀上應(yīng)該是以表證為主，比如稍微一動就出大汗，稍微吹風(fēng)就打噴嚏、流清鼻涕、咳嗽或者喘息、出疹子。

同時我們再感受一下孩子的皮膚和肌肉，皮膚一般都比較疏松不夠緊密結(jié)實(shí)，按上去軟軟塌塌的，又因?yàn)樗麄兛偝龊?，所以皮膚摸上去經(jīng)常是黏黏濕濕不干爽的，出的汗多清冷。舌質(zhì)一般偏淡，苔薄白。

如果不會判斷皮膚的質(zhì)地，我們可以去觀察身邊那些經(jīng)常在戶外曬太陽，鍛煉很充足的人，他們的皮膚往往就比較緊致，有光澤，很健康，不用說，這類人抗風(fēng)抗寒抗熱的能力就會比皮膚松弛嬌嫩的人要強(qiáng)一些。

最后說說，玉屏風(fēng)這個藥什么時候用呢？

通常杜醫(yī)生的建議是，在季節(jié)轉(zhuǎn)換，突然降溫的天氣里，給這些脾肺氣虛的孩子吃一點(diǎn)做個預(yù)防，或者是天氣轉(zhuǎn)涼孩子剛剛有一點(diǎn)打噴嚏流清鼻涕的癥狀時就立刻用上，相當(dāng)于緊急加強(qiáng)城墻上的士兵。

如果已經(jīng)是感冒幾天了，那就不建議吃了。這個藥偏防守的，感冒時更多需要的可能是解表驅(qū)邪，城墻太厚了還把城門關(guān)起來，已經(jīng)進(jìn)了城的敵人就不容易驅(qū)趕出去了。如果要用一定要咨詢下醫(yī)生。

如果身體一直有大便不通，舌苔厚等癥狀的，那么也要慎重使用這個藥，需要先清理身體的垃圾，胃腸道的循環(huán)通了，體表的衛(wèi)氣自然也會足。