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今年74歲的王老太（化名）家庭美滿，兒女孝順，但是兩個(gè)月前她卻因忍受不了腰腿部的疼痛，差點(diǎn)尋了短見。“太疼了，睡不著覺，吃不下飯，痛不欲生……”王老太至今都不敢回憶那段日子是如何熬過來的。但所謂天無絕人之路，在輾轉(zhuǎn)鄭州、西安、北京等十余家醫(yī)院治療無果后，王老太來到了河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱河科大一附院）脊柱外科，并因此得到了重生。 錯(cuò)誤治療，延誤病情 王老太的身體之前一直都十分硬朗，但是半年前，她突然感覺到右下肢后側(cè)疼痛、不適，走路也沒以前利索了。剛開始，這并未引起她的重視，僅僅通過針灸、理療、貼膏藥的方式來保守治療，但是癥狀并未緩解。 兩個(gè)月前，王老太發(fā)現(xiàn)她腿疼的癥狀越來越明顯，甚至難以忍受、日夜難安，便在兒女的帶領(lǐng)下四處求醫(yī)，結(jié)果均診斷為腰椎間盤突出癥。因?yàn)槟挲g較大，王老太只能選擇保守治療，甚至通過口服止痛藥來減輕病痛。一時(shí)間，她心灰意冷，對(duì)未來的生活充滿了無助和絕望。 診斷明確，手術(shù)卻又成了難題 王老太的兒女看到眼里、痛在心中，聽說北京的醫(yī)療條件好，便帶著她到北京求醫(yī)，尋求新的希望。 經(jīng)過系列檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致王老太疼痛的“元兇”并非腰椎間盤突出，而是骶骨前占位，考慮是神經(jīng)鞘瘤等神經(jīng)源性腫瘤所致。因瘤體壓迫骶1神經(jīng)根，導(dǎo)致患者表現(xiàn)出與腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根類似的癥狀，因此常規(guī)的保守治療對(duì)患者無效。 “元兇”雖已找出，但治療又出難題，因腫瘤是從骶管內(nèi)部延伸至骶2椎體前方，前有盆腔重要臟器、神經(jīng)及血管阻擋，后面就是骶骨，手術(shù)入路選擇就十分考驗(yàn)外科醫(yī)生的技巧。此外，術(shù)中暴露范圍狹窄及操作空間有限，再加上腫瘤周邊盆腔臟器、血管及神經(jīng)豐富，稍有不慎就可能導(dǎo)致患者大出血、大小便失禁或嚴(yán)重感覺障礙，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也很高，北京、西安、鄭州等多家醫(yī)院均拒絕給王老太進(jìn)行手術(shù)治療。  脊柱外科主任饒耀劍（左一）分析手術(shù)方案 求精求善，脊柱專家迎挑戰(zhàn) 經(jīng)熟人推薦，王老太的兒女決定來河科大一附院脊柱外科碰碰運(yùn)氣。 “手術(shù)雖然難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，但是如果不做手術(shù)，患者癥狀得不到任何改善，會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。作為外科醫(yī)生，不僅要敢于突破、勇于創(chuàng)新，更要有強(qiáng)烈的使命擔(dān)當(dāng)、醫(yī)者仁心的情懷，幫患者渡過難關(guān)?！奔怪饪浦魅勿堃珓φf道。 面對(duì)挑戰(zhàn)，為了確保手術(shù)成功，術(shù)前饒耀劍帶領(lǐng)全科反復(fù)研究，認(rèn)真討論手術(shù)方案，制定了預(yù)案。本著對(duì)生命的敬畏，對(duì)醫(yī)術(shù)的精益求精，手術(shù)如期開展了。 巧除腫瘤 守好患者“主心骨” 針對(duì)手術(shù)入路困難的難題，饒耀劍反復(fù)查閱文獻(xiàn)，與相關(guān)專家多次溝通，決定從骶骨后入路行手術(shù)治療。面對(duì)困難，饒耀劍帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉著冷靜，術(shù)前利用3D打印技術(shù)，將影像資料現(xiàn)實(shí)化，提前設(shè)計(jì)手術(shù)方案，充分做好術(shù)前手術(shù)規(guī)劃及預(yù)案，術(shù)中精細(xì)操作，嚴(yán)格、精準(zhǔn)控制出血，最終將腫瘤完整摘除。  饒耀劍（右一）帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房 術(shù)后王老太感覺良好，沒有出現(xiàn)大小便失禁和雙下肢運(yùn)動(dòng)感覺障礙的現(xiàn)象。從術(shù)前的痛不欲生，到術(shù)后的如獲新生，王老太直言脊柱外科給了她第二次生命。 行醫(yī)如同行善，治病更是治人。饒耀劍說：“雖然手術(shù)具有挑戰(zhàn)性，但術(shù)后的成就感是無法言喻的。只有不斷探索醫(yī)學(xué)的邊界，才能鑄造醫(yī)學(xué)的新高度，最終實(shí)現(xiàn)患者的受益?！?/span> 作者：張靜
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