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正確認(rèn)識(shí)精神病患者。

在許多人的印象里，精神病就是瘋子，整日瘋瘋癲癲，蓬頭垢面，到處亂跑，或是愚蠢的智力低下，甚至有很多人認(rèn)為精神病是無(wú)法治愈的。這都對(duì)精神疾病的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。再加上新聞媒體報(bào)道的有關(guān)“精神病”的惡性事件，更加深了世人對(duì)精神病患者的歧視與偏見。

惡性事件為精神病患者“招黑”

這些令人發(fā)指的事件，讓人聽起來(lái)難免會(huì)將“精神病患者”與“殺人不犯法”聯(lián)系在一起，不但造成了社會(huì)的恐慌，也給許多精神病患者帶來(lái)偏見，讓人群更加排斥，疏遠(yuǎn)他們，從而徹底地將他們變成社會(huì)的異類。

事實(shí)上，精神病患者造成人身傷害、危害社會(huì)等惡性事件并非不負(fù)法律責(zé)任。

《刑法》第十八條第一款規(guī)定，精神病人在不能辨認(rèn)或者控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果 ，經(jīng)法定程序鑒定確定的，不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療；在必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療。

《刑法》第十八條第二款規(guī)定，間歇性的精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。

《刑法》第十八條第三款規(guī)定，尚未完全喪失或者控制自己行為的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰。

《刑法》的相關(guān)條款本意是為了保護(hù)精神病患者這一弱勢(shì)群體，但是由于給被害者造成的傷害無(wú)法補(bǔ)救和挽回，因此在社會(huì)上惹來(lái)不少非議。同時(shí)還很有可能會(huì)被一些濫用職權(quán)的腐敗分子“鉆空子”，他們?yōu)榱藥椭?dāng)事人辯護(hù)，用“精神病”當(dāng)籌碼，以達(dá)到逃脫法律制裁的目的。這也為真實(shí)的精神病患者帶來(lái)了更多的歧視和偏見。

精神疾病相關(guān)知識(shí)社會(huì)普及度不夠

2018年 7 月，網(wǎng)上出現(xiàn)了一則新聞，深圳市寶安區(qū)一個(gè)小區(qū)的業(yè)主聯(lián)合發(fā)表公開信，堅(jiān)決反對(duì)當(dāng)?shù)刈〗ň謱?17 戶「精神殘疾家庭」集中安排到同小區(qū)的一棟保障房中，認(rèn)為他們會(huì)「威脅到小區(qū)里公共區(qū)域的安全」、「不利于社會(huì)穩(wěn)定」。雖然后來(lái)得知了其中有 15 戶都是未成年人和自閉癥患者，許多業(yè)主還是不依不饒。

精神病患者患病的時(shí)候是非常痛苦的，他們自行擺脫不掉異常的思維和行為，也沒有控制自身情緒的能力，只能被一些錯(cuò)誤的意識(shí)左右，有的困擾、傷害了自己，有的則擾亂了秩序、傷害了他人。

精神疾病有多種診斷，例如：抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙相情感障礙……

不同診斷的患者所表現(xiàn)出的癥狀也不同，例如:

抑郁癥患者常常情緒低落，意志活動(dòng)減退，思維遲緩；

強(qiáng)迫癥患者因無(wú)法擺脫強(qiáng)迫觀念、意向或行為而痛苦、焦慮，但是意識(shí)清晰，會(huì)主動(dòng)求治；

焦慮癥患者經(jīng)常莫名其妙的持續(xù)性緊張、驚恐不安，并伴有頭暈、胸悶、心悸等自主神經(jīng)性紊亂和運(yùn)動(dòng)型緊張；

精神分裂癥患者會(huì)有思維、情感、行為意向的不協(xié)調(diào)，常見的有幻覺、妄想等癥狀，患者會(huì)因?yàn)閼{空聽到或看到的東西發(fā)生一些異常的行為，嚴(yán)重者可造成傷害自身或他人；

躁狂癥患者會(huì)因?yàn)榍楦懈邼q，易激惹容易與他人發(fā)生沖突，行為沖動(dòng)。

……

總之，精神病患者是一個(gè)龐大的群體。每一位患者的病情不同，所以其行為也不能一概而論，并不是所有的精神病患者犯起病來(lái)都會(huì)有過(guò)激的行為，危害社會(huì)。不能因?yàn)樯贁?shù)患者的惡性事件，就將矛頭就指向所有的精神病患者，這對(duì)他們是一種巨大的傷害與不公。

精神病導(dǎo)致社會(huì)生活能力受損

精神病患者在癥狀支配下不能勝任正常的學(xué)習(xí)和工作，有的甚至連最基本的日常生活料理都需要協(xié)助下完成，容易給他人帶來(lái)許多麻煩。再加上有的精神病患者治療依從性不好，總是抱著僥幸心里不按時(shí)吃藥、復(fù)查，導(dǎo)致疾病反復(fù)，反復(fù)治療可能會(huì)降低疾病的治療效果，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致精神殘疾。因此給自己和家庭都帶來(lái)了身體、情感和經(jīng)濟(jì)上的傷害。

隨著現(xiàn)代人們生活節(jié)奏的不斷加快 , 人們所面對(duì)的各種壓力與挑戰(zhàn)也越來(lái)越多、越來(lái)越大,導(dǎo)致很多人在心理、精神上變得十分脆弱,進(jìn)而導(dǎo)致了精神病的發(fā)病率呈逐年上升之勢(shì) 。但是許多人仍然認(rèn)為精神疾病離我很遙遠(yuǎn)，與我無(wú)關(guān)。世界衛(wèi)生組織把新的健康標(biāo)準(zhǔn)定義為：

心里及生理的共同健康，并有良好的社會(huì)適應(yīng)能力。

根據(jù)美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查，每5個(gè)人就有1人有機(jī)會(huì)患上精神疾病。2009 年醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》曾刊登論文，推測(cè)我國(guó)大約有 17.5% 的成年人存在不同程度的精神障礙。同年中國(guó)疾控中心發(fā)布數(shù)據(jù)，表明我國(guó)各類精神疾病人數(shù)已超過(guò) 1 個(gè)億。

“歧視”給精神病患者帶來(lái)的惡性循環(huán)

精神病患者經(jīng)歷了發(fā)病痊愈后重新回到社會(huì)，其心理和軀體承受能力均不如健康人，他們對(duì)自己的未來(lái)有各種各樣的擔(dān)憂，擔(dān)心無(wú)法勝任之前的工作，擔(dān)心別人會(huì)看不起他……因此對(duì)外界的適應(yīng)能力下降，再加上外部世界本來(lái)就千變?nèi)f化，每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷意外變故，這都有可能成為患者生活中的應(yīng)急源，如果得不到有效的支持和治療就有可能引起疾病復(fù)發(fā)。

精神病患者在就業(yè)及工作中受到歧視、排斥, 會(huì)引發(fā)諸多社會(huì)問(wèn)題。

首先, 將導(dǎo)致無(wú)業(yè)、失業(yè)人口增加。有學(xué)者指出, 精神病患者因不能夠順利就業(yè), 目前已構(gòu)成世界上最大的失業(yè)人口。

其次, 將會(huì)造成社會(huì)流浪人口的增加及違法犯罪案件的增多。因?yàn)榫癫』颊咭螂y以獲得工作, 缺少收入, 因此使為數(shù)不少的患者因不能承擔(dān)治療費(fèi)用而不得不流浪街頭。我國(guó)目前約有1600萬(wàn)精神病重癥患者。其中, 近1300萬(wàn)患者因得不到有效治療而流散于社會(huì)。

處于流浪中的部分精神病患者由于缺乏治療及有效監(jiān)管而放縱行為, 這樣不免會(huì)對(duì)他人及社會(huì)公共安全構(gòu)成潛在威脅, 成為違法犯罪人。

規(guī)范管理精神病患者是消除“歧視”和“偏見”的關(guān)鍵

精神疾病往往是由生理、心理、社會(huì)環(huán)境三種因素造成的，治療時(shí)也需要從這三方面開展。遺憾的是現(xiàn)在除了醫(yī)療上的生理、心理治療外，社會(huì)上的相關(guān)知識(shí)普及和正確引導(dǎo)卻很少，這讓患者本身和世人面對(duì)精神疾病都不知所措。再加上治療精神疾病需要投入不少的人力、物力、財(cái)力，會(huì)給一個(gè)家庭帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)，不論是精神上，還是經(jīng)濟(jì)上。

在醫(yī)院之外，很難保證這些精神疾病患者始終處于穩(wěn)定狀態(tài)。有太多不確定因素，比如能不能按時(shí)按量的服藥？能不能判斷復(fù)發(fā)征兆及時(shí)就醫(yī)？再者，精神疾病患者本身就屬于特別易感的人群，很難預(yù)測(cè)一個(gè)病人能持續(xù)好多長(zhǎng)時(shí)間。他們這個(gè)特殊人群應(yīng)該得到社會(huì)和家庭的接納和溫暖，可是當(dāng)真的回歸到家庭中后，又可能出現(xiàn)一些不確定的因素，導(dǎo)致疾病容易復(fù)發(fā)，恢復(fù)起來(lái)更困難。有些患者因?yàn)榧彝l件不好或家人對(duì)其的忽略，病情得不到有效的控制，流落到社會(huì)上，給社會(huì)帶來(lái)許多安全隱患。

所以，治療和管理精神病患者不能只靠家庭和醫(yī)院的努力，還需要社會(huì)上有關(guān)部門聯(lián)合管理。比如：

建立社區(qū)和精神病患者托管中心……有很多病人他們?cè)卺t(yī)院經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療病情已經(jīng)得到控制，但是剛剛出院的患者社會(huì)功能減退，無(wú)法完全像普通人一樣地去適應(yīng)社會(huì)、工作和生活，或者有些愈后不太樂觀的患者在社會(huì)上不容易生存，這就需要有專門的機(jī)構(gòu)接納統(tǒng)一管理他們，安排適當(dāng)?shù)墓ぷ骱突顒?dòng)。

對(duì)于在家中自行服藥治療的患者要定期排查隨訪，做好溝通，定期了解情況，在治療上給予一定補(bǔ)助。這樣既保證患者得到有效的治療，又加強(qiáng)了社會(huì)安定。

作為普通群眾，我們平時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)精神健康的重視，不要等到真正患病了再來(lái)“亡羊補(bǔ)牢”，尤其在這個(gè)日新月異，每天都變化無(wú)常的社會(huì)，學(xué)會(huì)排解壓力，尋找快樂，保持身心健康也是一項(xiàng)非常重要的技能。

資料來(lái)源：

[1]刑法

[2]張博.精神病患者職場(chǎng)受歧視的原因、危害及對(duì)策[J].廣州市公安管理干部學(xué)院學(xué)報(bào),2010,20(03):53-55.

本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界精神病學(xué)頻道

本文作者：阿德里安

責(zé)任編輯：六六

版權(quán)申明

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