（大惑論是什么意思呢？惑，迷惑，在這里是指迷亂眩暈的意思。大，指惑的程度，言其甚也。本篇重點(diǎn)論述了眼睛的構(gòu)造、眼睛與五臟的關(guān)系，說(shuō)明了登高而惑的道理。同時(shí)也闡述了善忘、善饑、不得臥、多臥等病的病機(jī)。篇名"大惑"，是取其篇首之登高而惑之義。

　　一、論述了產(chǎn)生“迷惑”的機(jī)理。

　　二、說(shuō)明眼睛的功能，是淵源于五臟六腑之精的，其間存在著內(nèi)部的聯(lián)系，同時(shí)又指出了眼睛的各部組織結(jié)構(gòu)與五臟的聯(lián)系。

　　三、敘述了健忘、善饑、多臥、不眠等病的癥狀，并闡述了病機(jī)和治療原則。 ）（161.靈樞·大惑論 新解析）1/1----

大惑論  第八十——1---2---3----4-

黃帝問于歧伯曰：余嘗上于清冷之臺(tái)，中階而顧，匍匐而前，則惑。余私異之，竊內(nèi)怪之，獨(dú)瞑獨(dú)視，安心定氣，久而不解。獨(dú)博獨(dú)眩，披發(fā)長(zhǎng)跪，俛（同，"俯"）而視之，后久之不已也。卒然自上，何氣使然？歧伯對(duì)曰：五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血?dú)庵?，而與脈并為系。上屬于腦，后出于項(xiàng)中。故邪中于項(xiàng)，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入于腦。入于腦則腦轉(zhuǎn)，腦轉(zhuǎn)則引目系急。目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣。邪其精，其精所中不相比也，則精散。精散則視歧，視歧見兩物。目者，五臟六腑之精也，營(yíng)衛(wèi)魂魄之所常營(yíng)也，神氣之所生也。（注解1）故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子黑眼法于陰，白眼赤脈法于陽(yáng)也。故陰陽(yáng)合傳而棈明也。目者，心使也。心者，神之舍也，故神精亂而不轉(zhuǎn)。卒然見非常處，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。（黃帝說(shuō)，我曾經(jīng)攀登那高高的清冷之臺(tái)，上到臺(tái)階中層時(shí)，向四處觀望，然后伏身前行，就感到頭眩眼花，精神迷亂。這種異常的感覺，我暗自感到奇怪，盡管自己閉目寧神或睜眼再看，平心靜氣，力圖使精神鎮(zhèn)定下來(lái)，但是這種感覺長(zhǎng)久不能消除，仍然感到頭暈?zāi)垦?。即使是披散開頭發(fā)，赤腳而跪在臺(tái)階上，力求形體舒緩，使精神輕松，但當(dāng)向下俯視時(shí)，眩暈仍長(zhǎng)久不止，有時(shí)這種癥狀在突然之間卻又能自行消失，這是什么原因造成的呢?　　岐伯回答說(shuō)，五臟六腑的精氣，都向上輸注于人的眼部，從而產(chǎn)生精明視物的作用。臟腑精氣匯聚于眼窩，便形成眼睛。其中腎的精氣充養(yǎng)瞳子，肝的精氣充養(yǎng)黑睛，心的精氣充養(yǎng)內(nèi)外眥的血絡(luò)，肺的精氣充養(yǎng)白睛，脾的精氣充養(yǎng)眼胞（上下兩個(gè)眼皮）。脾的精氣包裹著肝、腎、心、肺的精氣，與脈絡(luò)合并，形成目系，向上連屬于腦部，向后與項(xiàng)部中間相聯(lián)系。如果邪氣侵入項(xiàng)部，乘人體虛弱而向深部發(fā)展，則沿著目系而侵入于腦部。邪入于腦，便發(fā)生頭暈?zāi)X轉(zhuǎn)，從而引起目系拘急而出現(xiàn)兩目眩暈的癥狀。如果邪氣損傷眼部的精氣，使精氣離散，就會(huì)出現(xiàn)視歧的現(xiàn)象，即看一件東西好像有兩件一樣。人的眼睛，既是臟腑的精氣所形成，也是營(yíng)、衛(wèi)、氣、血、精、神、魂、魄通行和寓藏的所在。其精明視物的功能，是以神氣為基礎(chǔ)的。所以人在精神過(guò)度疲勞的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)魂魄失守，意志散亂，眼睛迷離而無(wú)神氣。眼的瞳子部分屬于腎，黑睛屬于肝，二者為陰臟的精氣所滋養(yǎng);白睛屬肺，眼球的赤脈屬于心，二者依賴陽(yáng)臟的精氣所滋養(yǎng)。因此，陰臟的精氣和陽(yáng)臟的精氣相互結(jié)合而協(xié)調(diào)，才能使眼睛具有視物清晰的功能。眼睛的視覺功能，主要受心的支配，這是因?yàn)樾闹鞑厣竦木壒?。如果精神散亂，陰臟的精氣和陽(yáng)臟的精氣不能相互協(xié)調(diào)，突然看到異常的景物，就會(huì)引起心神不安，精失神迷，魂飄魄散，所以發(fā)生迷惑眩暈。）

　　黃帝曰：余疑其然。余每之東苑，未曾不惑，去之則復(fù)，余唯獨(dú)為東苑勞神乎？何其異也？歧伯曰：不然也。心有所喜，神有所惡，卒然相惑，則精氣亂，視誤，故惑，神移乃復(fù)。是故間者為迷，甚者為惑。（黃帝說(shuō)，我有些懷疑你所說(shuō)的道理。我每次去東苑登高游覽，沒有一次不發(fā)生眩暈迷惑的，離開那里，就恢復(fù)正常，難道說(shuō)我惟獨(dú)在東苑那個(gè)地方才會(huì)勞神嗎?那為什么會(huì)出現(xiàn)這種異常的情況呢?　　岐伯說(shuō)，不是這樣。就人的心情而言，都有自己喜好的東西和厭惡的東西，愛憎兩種情緒突然相感，會(huì)使精神出現(xiàn)一時(shí)的散亂，所以視覺不正常而發(fā)生眩暈迷惑。等到離開了當(dāng)時(shí)的環(huán)境，精神也就轉(zhuǎn)移，就會(huì)恢復(fù)正常狀態(tài)?？傊?，出現(xiàn)這種癥狀，較輕的僅是精神一時(shí)迷糊，好像不能辨別方向似的，較重的就會(huì)出現(xiàn)精神迷亂而頭目眩暈。）

　　黃帝曰：人之善忘者，何氣使然？歧伯曰：上氣不足，下氣有余，腸胃實(shí)而心肺虛。虛則營(yíng)衛(wèi)留于下，久之不以時(shí)上，故善忘也。（　黃帝說(shuō)，人出現(xiàn)健忘，是什么原因引起的呢?　　岐伯說(shuō)，這是由于心肺兩臟不足，而使得人體上部氣虛，腸胃充實(shí)而使得人體下部氣盛。心肺氣虛就會(huì)使得營(yíng)衛(wèi)之氣不能及時(shí)向上宣達(dá)敷布，長(zhǎng)時(shí)問滯留于腸胃之間，導(dǎo)致神氣失養(yǎng)，所以發(fā)生健忘。）

　　黃帝曰：人之善饑而嗜食者，何氣使然？歧伯曰：精氣并于脾，熱氣留于胃，胃熱則消榖，榖消則善饑。胃氣逆上，則胃脘寒，故不嗜食也。（　黃帝說(shuō)，人如果容易饑餓，但沒有食欲，是什么原因造成的呢?　　岐伯說(shuō)，飲食入胃后化生的精氣，輸送于脾。如果邪熱之氣停留于胃，就會(huì)使胃熱而消化力增強(qiáng)，所以容易饑餓。熱邪使得胃氣上逆，導(dǎo)致胃脘滯塞，難以受納，所以出現(xiàn)不欲飲食的癥狀。）

　　黃帝曰：病而得臥者，何氣使然？歧伯曰：衛(wèi)氣不得入于陰，常留于陽(yáng)。留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿，陽(yáng)氣滿則陽(yáng)蹺盛，不得入于陰則陰氣虛，故目不瞑矣。（　黃帝說(shuō)，因病而不能入睡，是什么原因引起的呢?　　岐伯說(shuō)，衛(wèi)氣在白天行于陽(yáng)分，人處于清醒狀態(tài)，夜間衛(wèi)氣入于陰分，人就能入睡。如果衛(wèi)氣不能入于陰分，經(jīng)常停留在陽(yáng)分，就會(huì)使衛(wèi)氣在人體的陽(yáng)分處于盛滿狀態(tài)，相應(yīng)的陽(yáng)蹺脈就偏盛，衛(wèi)氣不能人于陰分，就形成陰氣虛，陰虛不能斂陽(yáng)，所以就不能安睡。）

　　黃帝曰：病目而不得視者，何氣使然？歧伯曰：衛(wèi)氣留于陰，不得行于陽(yáng)，留于陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入于陽(yáng)則（衛(wèi)氣循行正常，人的睡眠功能就正常。）（黃帝說(shuō)，因病而兩目閉合不能視物，是什么原因引起的?　　岐伯說(shuō)，這是因?yàn)樾l(wèi)氣滯留于陰分，不能外行于陽(yáng)分。留滯在陰分使陰氣偏盛，陰蹺脈隨之而盛滿，衛(wèi)氣既然不得行于陽(yáng)分，便形成陽(yáng)虛，所以愿意閉目而不欲視物。）

　　黃帝曰：人之多臥者，何氣使然？歧伯曰：此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉。腸胃大則衛(wèi)氣留久；皮膚濕則分肉不解，其行遲。夫衛(wèi)氣者，晝?nèi)粘Ｐ杏陉?yáng)，夜行于陰，故陽(yáng)氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大，則衛(wèi)氣行留久；皮膚濕，分肉不解，則行遲。留于陰也久，其氣不清，則欲瞑，故多臥矣。其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛(wèi)氣之留于陽(yáng)也久，故少瞑焉。（黃帝說(shuō)，有的人發(fā)生嗜睡，是什么原因引起的呢?　　岐伯說(shuō)，這一類人的特點(diǎn)是腸胃較大而皮膚滯澀，肌肉之間又不滑利。由于腸胃較大，衛(wèi)氣在人體內(nèi)部滯留的時(shí)間就比較長(zhǎng);皮膚滯澀，分肉之間不滑利，衛(wèi)氣在體表的運(yùn)行因受到阻止而遲緩。衛(wèi)氣在人體循行的常規(guī)是白天行在陽(yáng)分，夜間行于陰分。當(dāng)衛(wèi)氣隨晝夜交替在人體陽(yáng)分運(yùn)行已盡，由陽(yáng)入陰時(shí)，人就入睡了;衛(wèi)氣在人體陰分運(yùn)行已盡，由陰出陽(yáng)，人便覺醒。既然這類人的腸胃較大，衛(wèi)氣在內(nèi)滯留的時(shí)間比較長(zhǎng)，再兼皮膚滯澀，分肉組織不滑利，因此衛(wèi)氣運(yùn)行于體表就較遲緩，使得精神不能振作，所以困倦而嗜睡。那些腸胃較小、皮膚滑潤(rùn)弛緩，分肉組織之間又通暢滑利的人，衛(wèi)氣行于陽(yáng)分的時(shí)間比較長(zhǎng)，所以睡眠較少。）

　　黃帝曰：其非常經(jīng)也，卒然多臥者，何氣使然？歧伯曰：邪氣留于上焦，上焦閉而不通，已食若飲湯，衛(wèi)氣久留于陰而不行，故卒然多臥焉。（　黃帝說(shuō)，有的人不是經(jīng)常嗜睡，而是突然間出現(xiàn)多臥嗜睡現(xiàn)象，這是什么原因引起的呢?　　岐伯說(shuō)，這是因?yàn)樾皻鉁粲谏辖?，使得上焦氣機(jī)閉阻不通，又因飽食之后，暴飲熱湯，衛(wèi)氣滯留在胃腸中，致使衛(wèi)氣久留于陰分，而不能外行于陽(yáng)分，所以出現(xiàn)突然多臥嗜睡的癥狀。）

　　黃帝曰：善。治此諸邪，奈何？歧伯曰：先其臟腑，誅其小過(guò)，后調(diào)其氣，盛者瀉之，虛者補(bǔ)之，必先明知其形志之苦樂，定乃取之。（黃帝說(shuō)，講得很好。對(duì)于上述疾病如何進(jìn)行治療呢?　　岐伯說(shuō)，首先要觀察臟腑的虛實(shí)，辨明病變的部位，即使是輕微邪氣，也必須先加以消除，然后再調(diào)理營(yíng)衛(wèi)之氣。邪氣盛的采用瀉法，正氣虛的采用補(bǔ)法。還要首先審察患者形體的勞逸、情志的苦樂，做出正確診斷，然后才能進(jìn)行治療。 ）（黃帝向岐伯請(qǐng)教說(shuō)：我曾經(jīng)攀登清冷的高臺(tái)，上到一半地方回頭下視，接著又匍匐前行，這時(shí)就有些心神惑亂。我暗自感到奇怪，內(nèi)心悄悄思忖，時(shí)而閉眼時(shí)而睜眼，盡力使自己安心定氣，卻久久不得其解，只是感覺頭暈?zāi)垦?。即使披散開頭發(fā)，赤腳跪在臺(tái)階上，在向下俯視時(shí)仍然會(huì)久久眩暈不止。這種突然感覺眩暈的恐高癥，究竟是何氣所致？

　　岐伯回答說(shuō)：人體的五臟六腑精氣，都向上注于目為眼睛提供營(yíng)養(yǎng)。精氣會(huì)聚的窩穴是眼，腎臟的骨髓精氣形成眼睛的瞳子，肝臟的筋脈精氣形成眼睛的黑眼仁，心臟的血脈精氣形成為眼睛的赤絡(luò)，肺臟的皮毛精氣形成為眼睛的白眼仁，脾臟的肌肉精氣形成約束眼睛的眼胞，包攏筋骨血?dú)獾木珰馀c脈絡(luò)合并形成目系。目系向上連屬于腦，向后出于頸項(xiàng)中。因此，如果邪氣侵入頸項(xiàng)，又遇上患者身體虛弱，邪氣入內(nèi)太深，就會(huì)隨目系進(jìn)入腦中。邪氣入腦，人就會(huì)感覺頭腦暈轉(zhuǎn)。頭腦暈轉(zhuǎn)牽引目系，就會(huì)使目系緊張拘急。目系緊張拘急，人就必然會(huì)感覺到頭暈?zāi)垦Ａ?。如果邪氣傷損了眼睛的精氣，使目系的筋骨血?dú)獠荒芫蹟n，眼部精氣就會(huì)散亂。眼部精氣散亂，就會(huì)造成視物有重影的視覺差異。

    人的眼睛，由人體五臟六腑精氣會(huì)聚形成，是營(yíng)衛(wèi)魂魄精神血?dú)獬＞壑?，也是產(chǎn)生神氣的部位。因此，人的精神過(guò)度疲勞，魂魄就會(huì)失守，意志就會(huì)錯(cuò)亂。眼睛的瞳子和黑眼仁，分別源于腎臟和肝臟的陰經(jīng)精氣滋養(yǎng)。眼睛的白眼仁和赤脈，分別源于肺臟和心臟的陽(yáng)氣精氣滋養(yǎng)。人體五臟六腑血?dú)庋h(huán)陰陽(yáng)平衡，眼睛就會(huì)明亮有神氣。眼睛是心靈的窗戶，眼睛的視覺功能受心臟控制和支配。心臟守藏人的主神，如果心神失守精氣散亂，就會(huì)使目系的筋骨血?dú)獠荒芫蹟n。這時(shí)，又突然看到異常的景物，就會(huì)使精神魂魄散亂難收，所以就會(huì)感覺到迷惑眩暈。

　　黃帝說(shuō)：我還是有些疑惑不解，每次去東苑登清泠高臺(tái)，沒有一次不感覺到眩暈迷惑。一旦離開那里，就會(huì)恢復(fù)正常。這是我惟獨(dú)在東苑才會(huì)勞神嗎？多么奇異啊！

　　岐伯解釋說(shuō)：不是這樣。人的心有所喜好，神有所厭惡。如果喜惡兩情猝然相遇，就會(huì)感覺到疑惑。心神迷惑，精氣就會(huì)散亂。精氣散亂，就會(huì)造成視覺誤差。由此形成的迷惑感覺，待到心神游移歸位后，就會(huì)恢復(fù)正常。這種短暫輕微的眩暈感覺稱為迷，而長(zhǎng)久嚴(yán)重的眩暈感覺則稱為惑。

　　黃帝問：人的健忘癥，是何氣所致呢？

　　岐伯回答說(shuō)：人的心肺虛而腸胃實(shí)，就會(huì)表現(xiàn)為身體上部氣不足而下部氣有余。心肺氣虛，就會(huì)使得營(yíng)氣和衛(wèi)氣滯留在下部腸胃，長(zhǎng)久不能及時(shí)向上給心肺提供營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)，就會(huì)形成神氣喪失的健忘癥。

　　黃帝問：人容易感覺饑餓卻又沒有食欲，是何氣所致呢？

　　岐伯回答說(shuō)：飲食消化產(chǎn)生的精氣聚集在脾臟，陽(yáng)熱之氣則滯留在胃臟。胃臟有積熱，消化飲食五谷就會(huì)很快，所以人就容易感覺到饑餓。如果胃氣上逆，就會(huì)導(dǎo)致胃脘虛寒，所以人就沒有食欲。

　　黃帝問：失眠癥患者，是何氣所致呢？

　　岐伯回答說(shuō)：這是衛(wèi)氣不能進(jìn)入陰經(jīng)而常留于陽(yáng)經(jīng)所致。衛(wèi)氣留滯于陽(yáng)經(jīng)，就會(huì)使人體陽(yáng)氣盛滿。人體陽(yáng)氣盛滿，就會(huì)使陽(yáng)蹻脈氣過(guò)盛。陽(yáng)蹻脈氣過(guò)盛，就會(huì)導(dǎo)致衛(wèi)氣不能進(jìn)入陰經(jīng)。衛(wèi)氣不能進(jìn)入陰經(jīng)，就會(huì)使人體陰氣虛弱。陰虛不能斂陽(yáng)，就會(huì)使患者不能閉目入眠。

　　黃帝問：兩目閉合不能睜眼視物的病癥，是何氣所致呢？

　　岐伯回答說(shuō)：這是衛(wèi)氣滯留在陰經(jīng)而不能行于陽(yáng)經(jīng)所致。衛(wèi)氣留滯在陰經(jīng)，就會(huì)使人體陰氣盛滿。人體陰氣盛滿，就會(huì)使陰蹺脈氣過(guò)盛。陰蹺脈氣過(guò)盛，就會(huì)導(dǎo)致衛(wèi)氣不能進(jìn)入陽(yáng)經(jīng)。衛(wèi)氣不能進(jìn)入陽(yáng)經(jīng)，就會(huì)使人體陽(yáng)氣虛弱。陽(yáng)虛不能制陰，就會(huì)使患者兩目閉合不能睜眼視物。

　　黃帝問：嗜睡癥患者，是何氣所致呢？

　　岐伯回答說(shuō)：嗜睡癥患者，腸胃較大而皮膚潮濕滯澀，肌肉分理粘結(jié)。腸胃較大，就會(huì)使衛(wèi)氣在人體內(nèi)部滯留時(shí)間較長(zhǎng)。皮膚潮濕滯澀，就會(huì)使肌肉分理粘結(jié)，導(dǎo)致衛(wèi)氣在體表運(yùn)行遲緩。衛(wèi)氣在白天運(yùn)行于陽(yáng)經(jīng)，夜間行于陰經(jīng)。衛(wèi)氣在人體陽(yáng)經(jīng)運(yùn)行已盡，人就會(huì)臥床入眠。衛(wèi)氣在人體陰經(jīng)運(yùn)行已盡，人就會(huì)蘇醒。因此，人的腸胃較大，衛(wèi)氣在體內(nèi)滯留時(shí)間就比較長(zhǎng)。皮膚潮濕滯澀，肌肉分理粘結(jié)，衛(wèi)氣運(yùn)行就比較遲緩。衛(wèi)氣在陰經(jīng)滯留過(guò)久，就會(huì)渾濁不清，使人昏昏欲睡，所以就經(jīng)常打瞌睡。困倦而嗜睡。反之，人的腸胃較小，皮膚清爽滑潤(rùn)且舒緩，肌肉分理血?dú)馔〞?，衛(wèi)氣在陽(yáng)經(jīng)運(yùn)行時(shí)間比較長(zhǎng)，所以睡眠時(shí)間就比較少。

　　黃帝問：有人平常不瞌睡，突然間卻有了嗜睡癥，這是何氣所致呢？

　　岐伯回答說(shuō)：如果邪氣滯留在上焦，就會(huì)使上焦血?dú)庋h(huán)閉塞不通?；蚴秋柺澈笥直╋嫙釡@都會(huì)使衛(wèi)氣久留在陰經(jīng)而不能進(jìn)入陽(yáng)經(jīng)，所以就會(huì)突然出現(xiàn)嗜睡癥狀。

　　黃帝說(shuō)：明白了！那么，應(yīng)該怎樣調(diào)治這類病邪呢？

　　岐伯回答說(shuō)：首先要審察人體臟腑的陰陽(yáng)虛實(shí)，準(zhǔn)確判斷病變部位的細(xì)微邪氣，然后再調(diào)節(jié)血?dú)膺\(yùn)行。邪氣過(guò)盛則瀉之，正氣虛弱則補(bǔ)之。必須首先察明患者形體與心志的苦樂，再觀察四時(shí)八節(jié)的歲運(yùn)方向，確定了天地人表里內(nèi)外相合的時(shí)機(jī)后，才可以取穴調(diào)治。概而言之，就是必須因時(shí)因地因人制宜。）

【總結(jié)】

　　很多人早上懶床不愿意起，什么原因？過(guò)去總是不解，今天讀“大惑論”，有醍醐灌頂之感覺：“夫衛(wèi)氣者，晝?nèi)粘Ｐ杏陉?yáng)，夜行于陰，故陽(yáng)氣盡則臥，陰氣盡則寤”。雖然文章闡述的內(nèi)容是嗜睡，而非懶床，其實(shí)你也可以很好的理解這個(gè)現(xiàn)象，其實(shí)就是到了早上，人體陽(yáng)氣該升發(fā)的時(shí)候，而無(wú)法升發(fā)所致。如果你仔細(xì)觀察這類人，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)其手指甲的半月痕很小或者沒有，不僅睡覺不解乏，而且感覺精力不夠用，容易疲勞。之所以如此，如果你進(jìn)行觸診，通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，其后背的肉捏著很痛，經(jīng)絡(luò)閉住所致。

　　為什么一些人容易飯后犯困，感覺腦子不夠用？大惑論：“上氣不足，下氣有余，腸胃實(shí)而心肺虛。虛則營(yíng)衛(wèi)留于下，久之不以時(shí)上，故善忘也。”其實(shí)，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)解釋也是相通的，人吃的太多，氣血都集中到腸胃進(jìn)行消化去了，大腦供血量必然減少。所以，大家也就不難理解，為什么聶衛(wèi)平在比賽時(shí)，會(huì)只吃西瓜不吃飯了吧。因?yàn)?，中醫(yī)認(rèn)為，腎主內(nèi)生髓造血，腦為髓之海。飯后，人很容易犯困也就不難融解了。

　　總之，靈樞到此已經(jīng)是80篇了，再有一篇就將結(jié)束了。很多的“大惑”也為我們逐一的解開，但醫(yī)學(xué)的追求是無(wú)止境的。

　　在【精讀黃帝內(nèi)經(jīng)】結(jié)束之后，我們計(jì)劃開辟新的欄目《穴位的故事》，結(jié)合本站的針灸穴位庫(kù)，將穴位一個(gè)一個(gè)的通俗地解讀給大家。 

注解1

《靈樞·邪氣藏腑病形第四》：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[。其精陽(yáng)氣上走于目而為睛。其別氣走于耳而為聽。其宗氣上出于鼻而為臭。其濁氣出于胃，走唇舌而為味。其氣之津液，皆上熏于面，而皮又厚，其肉堅(jiān)，故天氣甚寒，不能勝之也。”

釋字：眼者，《說(shuō)文解字》：“目也。釋名。眼，限也。瞳子限限而出也?！本φ?，《玉篇》：“目珠子也。”

眼睛是五臟六腑之精氣，上注于目而成，眼是指眼眶，睛是指眼珠。人體感覺分為兩種，一種是視覺，另外一種是感覺；人們通過(guò)視覺認(rèn)識(shí)世間萬(wàn)物的形，通過(guò)感覺感受世間萬(wàn)物的氣；形是地之陰所生，有空間、虛實(shí)的不同，氣是天之陽(yáng)所生，有時(shí)間、寒熱的不同；通過(guò)視覺認(rèn)知這個(gè)世界稱為覺，通過(guò)感覺認(rèn)知這個(gè)世界稱為悟；覺是通過(guò)眼見而學(xué)習(xí)得到的，悟是通過(guò)心的感受而悟出的；視覺是由五臟六腑之精上注于目而成，感覺是身體的感受，最終也是由心神來(lái)完成的。經(jīng)曰：“諸痛瘡癢皆屬于心”就是指一切的感覺都?xì)w屬于心的功能。中醫(yī)四診中最重要的舌診和脈診就是視覺和感覺的具體應(yīng)用，舌診是通過(guò)視覺來(lái)完成，比較客觀、易于學(xué)習(xí)和掌握，脈診比較主觀，來(lái)自人們的自我感受，與操作者的經(jīng)驗(yàn)關(guān)系較為密切，難于學(xué)習(xí)和掌握。

感覺是皮膚肢體的感受，但感受的終極器官是心，例如，當(dāng)肢體有創(chuàng)傷時(shí)，輕者是肢體疼痛，嚴(yán)重的是鉆心的痛。心情有煩惱，輕者頭痛，重者心碎了。感覺的終極器官是心，心主神明，也就是神所感受到的。所謂眼見為實(shí)，眼睛所看到的具體事物都反映到睛里面，而睛是由五臟之精氣形成的，精源于水谷精微經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)化而生的，藏于五臟中，五臟之中的精具有五行屬性?；蛘哒f(shuō)五臟的精的屬性概括了天地間一切有形的事物，因此說(shuō)，眼睛所看到的一切有形的事物實(shí)際上是由五臟的精氣對(duì)世間萬(wàn)物的反射，這也是眼睛為什么能看到世間萬(wàn)物的原因。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是如何認(rèn)識(shí)眼睛能看見東西的呢？在眼球的最外面，是一層無(wú)色透明的角膜，如同照相機(jī)的鏡頭。眼球中央的瞳孔，是使外界的光線通過(guò)它進(jìn)入到眼球底部的視網(wǎng)膜上。照相機(jī)在拍攝時(shí)，根據(jù)光線的明暗，需要隨時(shí)調(diào)整光圈。瞳孔也跟隨起著變化，當(dāng)光線太強(qiáng)時(shí)，瞳孔會(huì)慢慢縮小，擋住過(guò)多的亮光；當(dāng)光線太弱時(shí)，瞳孔就會(huì)自動(dòng)放大，以便讓盡可能多的光線進(jìn)入。照相機(jī)中的最后感光成像的部位，相對(duì)于人眼的視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜上有無(wú)數(shù)感光細(xì)胞，當(dāng)它們接收到光的刺激信號(hào)后，會(huì)將信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)，通過(guò)視神經(jīng)的傳遞，傳到大腦皮層的視覺中心。這樣，人就能真實(shí)地感受到外界事物的形象和色彩了。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“心主神明”“頭為精明之府”，由于古人受到當(dāng)時(shí)條件的限制，對(duì)待很多現(xiàn)象的判斷完全依靠邏輯的推理，與現(xiàn)代科學(xué)還是有類似的地方。眼睛除了與精有關(guān)，與神的關(guān)系也是相當(dāng)密切的，精是眼睛的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是眼睛的外在表現(xiàn)，俗話說(shuō)：眼睛是心靈的窗戶。眼睛的神是依靠血來(lái)養(yǎng)，由于肝藏血，所以肝開竅于目，肝血上注于目而養(yǎng)目之神。腎藏精，精氣是瞳子的基本物質(zhì)，因此腎主瞳子。既然眼睛是由五臟之精氣上注于目形成的，保養(yǎng)視力首先要調(diào)養(yǎng)五臟之精，“精不足補(bǔ)之以味”，補(bǔ)腎精也是視力健康的輔助條件，最重要的還是要五行平衡、飲食合理搭配、不要偏食、鍛煉身體、良好睡眠等，只要與養(yǎng)精有關(guān)的部分都可以采用。

由于眼睛的神是由肝血所養(yǎng)，眼睛的神主要反映在眼睛的活動(dòng)情況，眼神的狀態(tài)，以及眼睛潤(rùn)滑狀態(tài)等。當(dāng)出現(xiàn)眼睛干澀、視力模糊等都要考慮肝的衰弱等。一般來(lái)說(shuō)，人體50歲以后肝臟開始衰弱，眼睛視力也開始減弱，如果不是很嚴(yán)重也屬于正常生理現(xiàn)象，如果視力減退在50歲以前，或者減退太過(guò)都屬于異常，養(yǎng)肝血滋補(bǔ)肝陰，甚至疏肝理氣等方法都可以考慮使用。

  這就是眼睛的故事，同時(shí)也說(shuō)明了命門觀點(diǎn)的形成原因。從上述分析來(lái)看，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中將命門定義為目是有道理的，眼睛是人體精神的高度集中的反映。而《難經(jīng)》講的命門學(xué)說(shuō)多指腎中的相火，指出了人體生命的根，也就是腎精。如果能完整地理解《黃帝內(nèi)經(jīng)》的命門思想，其所表示出來(lái)的內(nèi)涵將更為深遠(yuǎn)和廣闊。