感謝丁香園論壇站友 @yijianfanshu分享的病例

患者：男性，初三在讀。

主訴：陣發(fā)性腹痛 3 天。

現(xiàn)病史：3 天前無明顯誘因下出現(xiàn)右上腹及臍周疼痛，陣發(fā)性，疼痛明顯，一天發(fā)作數(shù)次，持續(xù)時間約數(shù)分鐘至大半小時，伴惡心欲嘔，無發(fā)熱，無腹瀉腹脹，無黑便，無心悸氣喘胸悶，無咳嗽咯痰。

既往史：曾在本院門診治療 1 次，予抗感染，護胃，解痙處理，效果不明顯，遂收入院。本次起病以來，納眠欠佳。1 月前也曾如此腹痛，當時癥狀較本次輕，在當?shù)亻T診處理，癥狀好轉。

查體：生命體征平穩(wěn)，僅有右上腹部及臍周可疑壓痛，其余均陰性。

輔查：血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，二便常規(guī)，血生化，胰腺二項，胸片/腹平片，腹部及泌尿系彩超無明顯異常。

予護胃解痙，抗感染處理。患者仍然陣發(fā)性腹痛，疼痛明顯，緩解期如常人。2 天后，患者癥狀未緩解，腹痛次數(shù)比入院時增加。

反復腹痛一直查不出原因，到底為什么？怎么辦？我愁??！

只能搬救兵，主任聽完病例匯報，就問了一句。然后問題就迎刃而解了，2 天后患者開心地出院了，主任到底問了啥？

患者反復腹痛你能判斷出患者得了什么病嗎？你覺得主任問了一句什么？

病例素材來源： 丁香園論壇站友 @yijianfanshu

題圖來源：丁香園

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