第98講 張勝兵品《傷寒》之太陽(yáng)病（124條條文·抵當(dāng)湯1）

滿江紅    抵當(dāng)湯

下焦蓄血，表仍在、脈微而沉，不結(jié)胸、其人發(fā)狂，少腹硬滿。三十破瘀蛭與虻，二三導(dǎo)熱桃和黃。當(dāng)下血、蕩了瘀熱邪，中病止。

狂犬病，可下之。癲與癇，亦能醫(yī)。腫瘤猖，閉經(jīng)精神跌打傷。滌蕩破血太陽(yáng)證，清掃導(dǎo)瘀陽(yáng)明病。辨瘀血、揮筆抵當(dāng)湯，僅如此。

大家好，我是張勝兵，今天是2022年的8月29號(hào)，現(xiàn)在是晚上的09:50感謝大家守候在手機(jī)或者電腦旁，來(lái)收聽(tīng)我為大家講的《傷寒論》。

剛才我花了點(diǎn)時(shí)間寫了一首抵當(dāng)湯的《滿江紅》，因?yàn)槲覀兘裉熘v的內(nèi)容就是抵當(dāng)湯。關(guān)于抵當(dāng)湯，是非常重要的一個(gè)經(jīng)方，除了我們今天124條講了抵當(dāng)湯以外，我們下節(jié)課講的第125條也講的是抵當(dāng)湯，所以在太陽(yáng)病里面。出現(xiàn)了兩條關(guān)于抵當(dāng)湯的條文，另外，在陽(yáng)明病里面也有一條關(guān)于抵當(dāng)湯的條文，在《金匱要略》里面的婦人篇也出現(xiàn)了抵當(dāng)湯。所以這個(gè)抵當(dāng)湯，它能治療的疾病的范疇很廣泛。再加上后世的發(fā)揮，所以抵當(dāng)湯能夠治療的病種實(shí)在太多了。因此，我在寫這首《滿江紅》的時(shí)候，仍然沒(méi)有將抵當(dāng)湯所要治療的疾病的范疇寫全，因?yàn)楫吘顾钠截?，韻腳都有要求，即便是這樣，這個(gè)平仄和韻腳仍然沒(méi)有達(dá)到要求，但是我希望能夠這首滿江紅能夠讓大家更容易記住抵當(dāng)湯，它的這一個(gè)治療范疇，以及它所能治療的疾病。

之所以我要用《滿江紅》這個(gè)詞牌名，是因?yàn)樵里w有一首《滿江紅》特別的有名，我相信只要是上過(guò)學(xué)的，應(yīng)該都知道岳飛的這首《滿江紅》

怒發(fā)沖冠，憑闌處、瀟瀟雨歇。抬望眼、仰天長(zhǎng)嘯，壯懷激烈。三十功名塵與土，八千里路云和月。莫等閑、白了少年頭，空悲切。

靖康恥，猶未雪；臣子恨，何時(shí)滅。駕長(zhǎng)車，踏破賀蘭山缺！壯志饑餐胡虜肉，笑談渴飲匈奴血。待從頭、收拾舊山河，朝天闕。

這首詞朗朗上口，從上學(xué)的時(shí)候我們會(huì)背，一直到現(xiàn)在，應(yīng)該是大多數(shù)人都會(huì)背。所以用《滿江紅》這個(gè)詞牌名來(lái)寫抵當(dāng)湯的時(shí)候，大家可能就會(huì)更容易記住抵當(dāng)湯，如何去用它，以及它在臨床當(dāng)中去治療哪些疾病。

由于抵當(dāng)湯在《傷寒論》第一次出現(xiàn)，就是今天所講的條文第124條，所以在抵當(dāng)湯的上闕，就是上半部分，這個(gè)用了124條條文的一部分內(nèi)容。這個(gè)表仍在，表證仍在。脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿，所以，就把這些整理成了這個(gè)上闕，那么三十功名塵與土，八千里路云和月。我看了一下這個(gè)抵當(dāng)湯這個(gè)劑量，我們可以把數(shù)字，可以弄進(jìn)來(lái)，這樣大家好記一些。為了詩(shī)詞的朗朗上口，因?yàn)榈之?dāng)湯方它有水蛭和虻蟲各30個(gè)。所以我在這里把它寫成三十破瘀蛭與虻，虻蟲我們這邊的土話讀máng，因?yàn)槭桥ｒ?，牛身上吸血的那種類似于蒼蠅一樣的也叫牛蒼蠅，我們讀máng，但是它的普通話標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候是méng，它要讀虻（méng），讀二聲。所以三十破瘀蛭與虻，。這個(gè)蛭就是水蛭嘍。水蛭是水里游的，而虻蟲是天上飛的，再加上它們都是30個(gè)，所以就三十破瘀蛭與虻，那么由于桃仁是20多個(gè)，大黃是三兩，所以就有二三嘍。二三導(dǎo)熱桃和黃。這里指的是桃仁和大黃。

如果說(shuō)按照我們這邊的讀音讀虻（máng）蟲，三十破瘀蛭與虻（máng），二三導(dǎo)熱桃和黃，這樣好押韻哦。但是這個(gè)押韻是否押韻的話，那要看讀音，因?yàn)槲覀児艜r(shí)候?qū)懺?shī)詞的時(shí)候，有的地方的讀音不同，按照一個(gè)地方的方言，讀起來(lái)，它朗朗上口，然后把它歸為了官方的普通話之后，它不一定朗朗上口了，所以它有這么個(gè)情況在里面，那這種情況在古代詩(shī)詞里面也是允許出現(xiàn)的，用地方方言去押韻也是可以的。

由于抵當(dāng)湯，這個(gè)方子很猛，一般來(lái)說(shuō)的話，要中病即止，下了血之后，如果出現(xiàn)了下血證狀之后就不用了，這個(gè)方子就不用了。所以上闕的最后是當(dāng)下血、蕩了瘀熱邪，中病止。就中病即止的意思，只要把瘀熱去掉了之后，就不用再服了，這個(gè)湯藥就不用再吃了。

那么它可以治療哪些疾病呢？它可以治療狂犬病，癲癇，各種胃腸道，或者是肝，或者是這一個(gè)子宮，前列腺，膀胱、卵巢等等這些地方，包括宮頸，如果是瘀熱互結(jié)的腫瘤，癌癥的話，它是都可以加減治療的，所以我在下面寫狂犬病，可下之，癲與癇，亦能醫(yī)。腫瘤猖，閉經(jīng)精神跌打傷，那么這個(gè)閉經(jīng)，是由于《金匱要略》里面說(shuō)這個(gè)抵當(dāng)湯是可以治療瘀血引起的閉經(jīng)，在臨床當(dāng)中也的的確確用這個(gè)抵當(dāng)湯治療干血癆閉經(jīng)這一類的，還可以治療肝硬化，肝癌等等，那么這里的精神兩個(gè)字是其實(shí)是精神分裂癥或者神經(jīng)官能癥之類的。因?yàn)槭裁?？因?yàn)檫@個(gè)抵當(dāng)湯里面可以治療其人發(fā)狂，那么其人發(fā)狂在我們現(xiàn)在看來(lái)就是精神方面的疾患。

另外在陽(yáng)明病里面，這個(gè)抵當(dāng)湯還可以治療由瘀血出現(xiàn)的善忘這種情況，所以它也可以治療這個(gè)精神方面，比如善忘，由瘀血引起的善忘，它也可以治，所以我用這個(gè)精神這兩個(gè)字替代了神經(jīng)官能癥，精神分裂癥等等等等，由瘀引起的精神方面疾患。那至于跌打損傷就更加不用說(shuō)嘍。那么跌打損傷，它本身就是化瘀的方子，所以跌打損傷當(dāng)然可以用這個(gè)方子來(lái)治療，滌蕩破血太陽(yáng)證，因?yàn)樗梢灾委熖?yáng)蓄血證，所以這里的太陽(yáng)證是太陽(yáng)蓄血證嘛，它又能治陽(yáng)明病，陽(yáng)明蓄血，所以，我們用了這個(gè)比較對(duì)稱的。蕩滌破血太陽(yáng)證，清掃導(dǎo)瘀陽(yáng)明病，用這個(gè)對(duì)仗，那么用這個(gè)方子的最主要是啥？要辨瘀血，所以最后一句：辨瘀血，揮筆抵當(dāng)湯，只要辨出出瘀血，上述這些疾病，你就可以揮筆寫出抵當(dāng)湯的方子，那么這有多難，不過(guò)如此而已，所以最后三個(gè)字是：僅如此。

因?yàn)樯详I的最后和下闕的最后，他要壓韻韻腳，所以上闕有中病止，下闕的最后是僅如此，那只能這樣寫，這樣寫，那么剛好上闕下闕，可以壓這個(gè)韻腳，那么這樣的話，就讀起來(lái)朗朗上口，容易記。

接下來(lái)，就看今天的條文，第124條條文的原文：

太陽(yáng)病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)鞭滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽(yáng)隨經(jīng)，瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。

水蛭 熬、虻蟲 去翅足，熬 各三十個(gè)， 桃仁二十個(gè)，去皮尖  大黃三兩，酒洗

上四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下，更服。

如果直接把它白話文直譯過(guò)來(lái)的話，就應(yīng)該這么去理解它：患太陽(yáng)病六七天之后，表證仍然存在，脈象微而沉，并沒(méi)有結(jié)胸的兼證?；颊弑憩F(xiàn)為神志異常，狂亂不休，這是邪熱深入到下焦與瘀血互結(jié)所造成的，應(yīng)當(dāng)有小腹部堅(jiān)硬、脹滿的表現(xiàn)。如果小便通暢，攻下瘀血就可以痊愈，應(yīng)該用抵當(dāng)湯來(lái)治療。之所以出現(xiàn)這種情況，是因?yàn)樘?yáng)表邪隨經(jīng)入里，與瘀血互結(jié)于下焦。

通過(guò)這個(gè)白話解，有的人可能就發(fā)現(xiàn)了，這條條文它有一個(gè)倒裝文法，倒裝句。那太陽(yáng)病六七日表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿，小便自利者，下血乃愈。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該立刻就是抵當(dāng)湯主之，然后才是所以然者，以太陽(yáng)隨經(jīng)，瘀熱在里故也。所以這個(gè)抵當(dāng)湯，這個(gè)方子應(yīng)該是在下血乃愈的后面，這里用了一個(gè)倒裝句。那么所以然者后面是解釋說(shuō)明，是仲景的自注，自己解釋自己的自注句。

抵當(dāng)湯方：水蛭，虻蟲各30個(gè)，桃仁20個(gè)，有的說(shuō)20個(gè)，有的說(shuō)是25個(gè)，不同的版本不一樣。大黃三兩，以上四味藥，加五升水，煎煮至三升，去掉藥渣，溫服一升，如果沒(méi)有下血，就可以再次服藥，言外之意就是什么？如果有下血，就不要再服藥了，因此這個(gè)方子是中病即止的。

一字一句看一下，太陽(yáng)病六七日，表證仍在，脈微而沉。這里的脈微而沉。大家一定要注意，并不是這個(gè)脈是微小而沉的，這個(gè)微不是微小的意思。如果是微小的意思，而抵當(dāng)湯又是一個(gè)峻猛的方，這一個(gè)下瘀的峻劑，脈都已經(jīng)快沒(méi)了，你還用這么猛的藥嗎？顯然不是。這個(gè)脈微的微并不是指微小摸不到，無(wú)力，不是這個(gè)意思，而是指什么？蘊(yùn)含了什么意思？蘊(yùn)含了澀滯，脈道不暢的這么一種感覺(jué)，并不是脈沒(méi)有了，或者微小了，而是有瘀血之后，這個(gè)脈道澀滯不暢，但是脈肯定是沉的。因?yàn)檫@個(gè)太陽(yáng)蓄血證，它是太陽(yáng)蓄血重證。這一條講的是太陽(yáng)蓄血重證，它是血蓄在里面啦，瘀阻脈道，血脈不利，那么這個(gè)脈就會(huì)沉而滯。

你看之前講過(guò)桃核承氣湯。桃核承氣湯說(shuō)其人如狂，那這個(gè)就直接是其人發(fā)狂，所以它比桃核承氣湯更要嚴(yán)重。

回過(guò)頭復(fù)習(xí)一下第106條。106條說(shuō)：太陽(yáng)病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解其外。外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。而這一條呢，今天的這個(gè)124條是：其人發(fā)狂，比桃核承氣湯的其人如狂要更甚，而且桃核承氣湯，它說(shuō)少腹急結(jié)。而抵當(dāng)湯怎么說(shuō)的？少腹當(dāng)硬滿。這個(gè)少腹硬滿，已經(jīng)到了硬這個(gè)程度，說(shuō)白了完全是可以摸到的，醫(yī)生摸也好，患者自己摸也好，會(huì)很明顯的摸到硬的這種感覺(jué)，而桃核承氣湯呢？少腹急結(jié)是患者自我的感受，不一定能摸到。其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿。他這里是解釋為什么其人發(fā)狂。因?yàn)檫@個(gè)瘀熱在下焦，上擾心神，所以會(huì)出現(xiàn)其人發(fā)狂。

那么前面有個(gè)反不結(jié)胸，我還是說(shuō)一下，這個(gè)結(jié)胸，不是我們今天講的重點(diǎn)，因?yàn)槲覀冊(cè)诤竺鏃l文當(dāng)中會(huì)重點(diǎn)講結(jié)胸。那么這個(gè)結(jié)胸是邪氣與這個(gè)痰或者水結(jié)聚于胸膈所引起的一些病癥，我們會(huì)專門講結(jié)胸的，在這里，我們就不重點(diǎn)講了。

緊接著他說(shuō)這個(gè)小便自利者，下血乃愈。他為什么要說(shuō)個(gè)小便自利？其實(shí)，他在這里有幾個(gè)目的，第一，提示了我們這個(gè)太陽(yáng)蓄血證，它的病在下焦的血分，而不是在氣分。膀胱氣化功能沒(méi)有受到影響。所以他說(shuō)這個(gè)小便自利。另外這個(gè)小便的問(wèn)題，有時(shí)候也是我們鑒別太陽(yáng)蓄水證和太陽(yáng)蓄血證的這一個(gè)關(guān)鍵之所在。那么這個(gè)太陽(yáng)蓄水證和太陽(yáng)蓄血證都是由太陽(yáng)的表邪循經(jīng)入里。只不過(guò)太陽(yáng)蓄水證是病在氣分，膀胱氣化不利，水濕內(nèi)停，小便不利，那用的是五苓散。而太陽(yáng)蓄血證呢？是病在血分，血熱互結(jié)，擾亂神智，但是小便是自利的。所以小便利與不利，另外再加一個(gè)有無(wú)精神癥狀，它既是太陽(yáng)蓄水證與太陽(yáng)蓄血證的鑒別要點(diǎn)，它也是太陽(yáng)蓄血證的辨證要點(diǎn)。說(shuō)白了，這小便與精神癥狀，既是鑒別要點(diǎn)，也是辨證要點(diǎn)。

由于抵當(dāng)湯證，本條的124條是太陽(yáng)蓄血證的重證，因此，即使表證未解，也應(yīng)當(dāng)急救其里，用這個(gè)破瘀結(jié)泄血熱的方法來(lái)治療。正所謂急則治其標(biāo)，緩則治其本。看病的話，哪種病更急就治哪種病，無(wú)論是表證還是里證，所以我們即便是里證，但是它急，所以也應(yīng)當(dāng)救其里。

它有一個(gè)自注句，所以然者，以太陽(yáng)隨經(jīng)，瘀熱在里故也。為什么會(huì)這樣？是因?yàn)樘?yáng)本經(jīng)的邪熱由表入里，太陽(yáng)本經(jīng)是以太陽(yáng)膀胱經(jīng)為主，那么隨經(jīng)入里，入哪里？入膀胱。入膀胱在這個(gè)地方是指下焦，并不是指膀胱這個(gè)臟器。這個(gè)腑不是指膀胱腑，而是指下焦，是太陽(yáng)經(jīng)邪由表入里，到了下焦。關(guān)于這個(gè)下焦，我在五苓散證已經(jīng)講過(guò)，這里和五苓散是類似的，它是指下焦，并不一定是指膀胱，這個(gè)“腑”。那么邪熱由表入里到了下焦，和血相結(jié)，那么就由表入里的邪熱和血相結(jié)于下焦，所以太陽(yáng)隨經(jīng)，瘀熱在里，就這么個(gè)意思，瘀就是瘀血，熱是邪熱，是太陽(yáng)經(jīng)過(guò)來(lái)的，邪熱和瘀在一起，和瘀血在一起，這個(gè)里，是由表入里的意思。那太陽(yáng)隨經(jīng)的經(jīng)是指經(jīng)表，是表。瘀熱在里的里和太陽(yáng)隨經(jīng)的經(jīng)是相對(duì)而言的，一個(gè)是指外，一個(gè)是指內(nèi)，所以這個(gè)經(jīng)和里是外和內(nèi)的意思。而太陽(yáng)隨經(jīng)是隨著太陽(yáng)經(jīng)，隨著表面到了里面，就這么個(gè)意思。

太陽(yáng)蓄水證也是這樣，太陽(yáng)蓄水證，五苓散證，它是太陽(yáng)表邪循經(jīng)入里到了下焦，導(dǎo)致膀胱氣化不利，五苓散證。而這個(gè)是太陽(yáng)隨經(jīng)，瘀熱在里，是有瘀血了，和熱相結(jié)，因此在這個(gè)地方用的是化瘀的方法，由于它是這一個(gè)蓄血的重證，因此用了一些猛藥，水蛭、虻蟲、桃仁、大黃，那就比桃核承氣湯要下藥下的更重、更迅猛。

這個(gè)抵當(dāng)湯是水蛭、虻蟲、大黃、桃仁四個(gè)藥組成的。但是四個(gè)藥，卻組成了海陸空三軍大作戰(zhàn)。我們說(shuō)海陸空海是指什么？是指水蛭，說(shuō)白了就是能夠吸血的螞蟥，它在水里游，所以我們把它稱為海軍。那在陸地上的是啥呀？是大黃、桃仁，這是在地上長(zhǎng)出來(lái)的植物類的藥?？哲娔兀靠哲姰?dāng)然是虻蟲，虻蟲它可以飛，它可以在天上飛，但是它也屬于蟲類，但凡是蟲類藥，它的藥性都比較迅猛，它可以入絡(luò)。所以，大黃、桃仁為植物藥，大黃可以入血分，泄熱逐瘀，推陳出新。桃仁，活血化瘀，它有滑利之性，所以這個(gè)桃仁，它也能滑腸通便哦，它有滑利之性。而水蛭和虻蟲是蟲類藥，其藥性峻猛，直入血絡(luò)，散破瘀積，散惡血，這四個(gè)藥合在一起，海陸空并駕齊驅(qū)，為破血逐瘀之峻劑，所以要中病即止嘍。

那么有的人就要問(wèn)了，你剛才寫了一首滿江紅，說(shuō)它能治癌癥，治肝癌、宮頸癌、卵巢癌、腸癌、前列腺癌、膀胱癌等等，那癌癥病人他身體虛弱怎么辦？你還能用抵當(dāng)湯嗎？當(dāng)然可以用，只不過(guò)你要辨證加減吶。你用抵當(dāng)湯的同時(shí)再加大劑量的黃芪、人參或者西洋參，或者鹿角膠，阿膠之類的補(bǔ)其氣血不就可以用了嗎？所以說(shuō)你再峻猛，我還有峻猛的補(bǔ)藥在和你伺候著，是吧？所以聯(lián)合用藥。一定要頭腦靈活一些，是吧，切記記死方。

我們現(xiàn)在學(xué)抵當(dāng)湯，當(dāng)然說(shuō)它是峻猛之劑，中病即止，但是我們活學(xué)活用了之后，我們用它治療癌癥，由瘀熱在下焦引起的癌癥的時(shí)候，難道你就吃兩副癌癥就好了？那怎么可能？那就要長(zhǎng)期服用，長(zhǎng)期服用傷身體怎么辦？補(bǔ)??！

大家都知道，我在臨床當(dāng)中接診癌癥的病人特別多。抵當(dāng)湯，我可以說(shuō)我每天都在用，但是我都不單獨(dú)使用，和其他的藥聯(lián)合使用。這就是為什么有的人說(shuō)，哎呀，你用的方子好大。你用這么大的方子，有違這個(gè)張仲景經(jīng)旨。什么叫張仲景經(jīng)旨？張仲景的經(jīng)旨是：觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。

如果說(shuō)你認(rèn)為我方子太大，違背了張仲景本意的話，那我看你是沒(méi)有吃透張仲景的真正的經(jīng)旨，真正的經(jīng)旨是辨證論治。我用抵當(dāng)湯照樣用，我還和鱉甲煎丸，大黃蟄蟲丸，但是你能單獨(dú)用嗎？對(duì)于癌癥病人，顯然不能，怎么辦？你還不可以把薯蕷丸加進(jìn)去，人參養(yǎng)榮丸，十全大補(bǔ)湯補(bǔ)中，益氣丸，升陷湯等等等等，這些補(bǔ)益的方子配合這些峻猛的藥物，有攻有守，有攻有補(bǔ)，不就行了嗎？只不過(guò)這樣一來(lái)，方子就變大了而已。但是我們看病開(kāi)方的目的是什么？當(dāng)然是治病救人，難道是比誰(shuí)的方子小嗎？肯定不是。肯定是比誰(shuí)救的人多，誰(shuí)的療效好，這個(gè)才是醫(yī)學(xué)存在的價(jià)值，否則那醫(yī)學(xué)存在的價(jià)值就沒(méi)有了。

在這里把《傷寒論》和《金匱要略》所有有關(guān)這一個(gè)抵當(dāng)湯的條文，都跟大家梳理一遍，除了今天所講的第124條條文以外，第125條也講的是抵當(dāng)湯。

125條：太陽(yáng)病，身黃，脈沉結(jié)，少腹硬，小便不利者，為無(wú)血也。小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當(dāng)湯主之。

另外在陽(yáng)明病，也就是《傷寒論》的第237條原文：陽(yáng)明證，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖硬，大便反異，其色必黑者，宜抵當(dāng)湯下之。

另外《金匱要略》原文：婦人經(jīng)水不利下，抵當(dāng)湯主之。

這里就是四條關(guān)于抵當(dāng)湯的原文了，而這四條抵當(dāng)湯的原文，經(jīng)過(guò)后世的不斷的發(fā)展以及辨證的加減治療的疾病，特別的廣泛。

比方說(shuō)后世醫(yī)家就因?yàn)榭袢“l(fā)作的時(shí)候，其人如狂，那么如果說(shuō)這個(gè)病人他的確有瘀血和熱相結(jié)所引起的狂犬病的話，用這個(gè)抵當(dāng)湯是有效的，是有病案做支撐的，當(dāng)然也有的用下瘀血湯，也有的用桃核承氣湯，但是不管怎么樣，瘀熱互結(jié)的狂犬病用抵當(dāng)湯，是可以有效的。

那么抵當(dāng)湯呢，我在臨床當(dāng)中用的最多的是治療癌癥，我已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，我用它來(lái)治療肝癌，肝硬化腹水，當(dāng)然是和其他方子合方，不是它單獨(dú)一個(gè)方，我剛才也講過(guò)了，腸癌、宮頸癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌，等等等等。對(duì)我印象特別深刻的是婦女的子宮內(nèi)的癌癥，子宮附件內(nèi)的癌癥，因?yàn)檫@一類的癌癥，我治過(guò)不少，當(dāng)然也有一些成功案例，錦旗也有很多。

那么我在用抵當(dāng)湯的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)什么？發(fā)現(xiàn)這個(gè)宮頸癌，或者是子宮里面的癌，它往外流瘀血，它還流腐肉，它不一定完全都是瘀血，那些腐肉，就看起來(lái)，當(dāng)然味道也很濃，也很重，可以在幾米開(kāi)外就能聞到這個(gè)患者的異味兒，完全是把整個(gè)宮頸、子宮或者卵巢周圍爛掉了之后，和瘀血一起下下來(lái)，它自己會(huì)流，而且這種病人，一般都要用衛(wèi)生巾，用很厚的衛(wèi)生巾，每天都在換。如果大家沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這樣的病人，沒(méi)有看過(guò)這樣的病人的話，我可以舉個(gè)例子。

梅艷芳就是得宮頸癌去世的，那么她知道自己命不久矣，最后開(kāi)了一場(chǎng)演唱會(huì)。她開(kāi)演唱會(huì)的時(shí)候，她就用了尿不濕，而且，幾米開(kāi)外就能聞到那股異味兒，是瘀血和腐肉一起在往下掉。當(dāng)然梅艷芳的最后一場(chǎng)演唱會(huì)肯定是她的這個(gè)鐵粉都去了，她穿尿不濕這個(gè)東西，是文章當(dāng)中，就是這個(gè)娛樂(lè)新聞當(dāng)中已經(jīng)寫的很清楚了，她是用尿不濕出場(chǎng)的，但是沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這種病，或者沒(méi)有治過(guò)這種病的人，就不能理解。

那么我在臨床當(dāng)中碰到過(guò)很多這樣的病人，一般來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)流瘀血，腐肉已經(jīng)流到精疲力竭的時(shí)候，是很難治的，就是流到已經(jīng)在床上躺著的那種，難度是很大的，因?yàn)樗旧纤械臍庋茧S著他的瘀血和腐肉從她的這個(gè)陰道流出了體外。那么這種病人我要用抵當(dāng)湯，但是我不單用抵當(dāng)湯，我還要用什么？還要用內(nèi)補(bǔ)黃芪湯，要補(bǔ)氣托毒，化腐生肌。

那么病人到了這個(gè)時(shí)候，一切手術(shù)和放化療不僅對(duì)疾病沒(méi)有幫助，反倒可以送病人一程，加速病人的死亡。這個(gè)時(shí)候以補(bǔ)為主，以化瘀和托毒生肌為輔，而抵當(dāng)湯就是其中承擔(dān)化瘀的那個(gè)方子。因?yàn)樗攘黟鲅?，又有異味兒、臭味兒，這就是瘀在里面化熱了，所以瘀熱在下焦，和抵當(dāng)湯，仲景給出的（癥狀）完全一致。

如果大家要詳細(xì)了解這個(gè)宮頸癌的這個(gè)治療的話，可以在我的書《攻癌救命錄》和今年出的一本叫《醫(yī)道回春》里面都有這樣的案例，大家可以詳細(xì)去看看。

那么在這里，病案我就不講那么詳細(xì)了，我要講藥，為什么？因?yàn)檫@個(gè)虻蟲，現(xiàn)在幾乎絕跡，很難搞到，那么在這種情況之下，我用的是土鱉蟲來(lái)替代它，因?yàn)橥流M蟲的藥性和虻蟲很有點(diǎn)相似。當(dāng)然，如果真的有虻蟲的話，那么效果會(huì)更好。

這個(gè)虻蟲呢，如果生活在農(nóng)村，或者小時(shí)候在農(nóng)村生活的人，他都會(huì)有這樣的經(jīng)歷，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候耕地都是用牛來(lái)耕，不像現(xiàn)在都沒(méi)牛了，牛都沒(méi)了。那么跟著這個(gè)牛就有一群虻蟲，時(shí)不時(shí)的就吸牛的血，而這個(gè)牛呢，就時(shí)不時(shí)的用它的尾巴打來(lái)打去，它打的就是這些蟲子。

如果真的有虻蟲，而這些蟲子是人為養(yǎng)的，那么它的效果就完全不同。它沒(méi)有吸過(guò)血、吸過(guò)血和沒(méi)有吸過(guò)血的虻蟲，它的效果是不一樣的，所以現(xiàn)在你很難找到這種東西。

再比方說(shuō)水蛭吧，水蛭一定要是能夠吸血的水蛭，如果沒(méi)有吸過(guò)血，或者根本就不屬于吸血這一類的水蛭的話，那它的這個(gè)效果大相徑庭，差遠(yuǎn)了。

我記得我們這邊有專門養(yǎng)水蛭的，他就在水里把它養(yǎng)著，那養(yǎng)了一定程度，就賣給藥商去制作成水蛭，這種水蛭基本上都沒(méi)有真正意義上的去攻擊吸血，那么他們很難真正的有這一種入絡(luò)破瘀的這種藥性。如果說(shuō)我們臨床當(dāng)中用的水蛭是真水蛭的話，三克足矣，但是我們很難找到真水蛭，所以用六克、十克這種處方是很常見(jiàn)的。

即便不是真的水蛭，水蛭的價(jià)格也不便宜，因?yàn)樗阉瘟栏勺龀伤幰呀?jīng)很輕了。所以，我們現(xiàn)在這個(gè)藥的問(wèn)題，確確實(shí)實(shí)是與仲景時(shí)代的這個(gè)藥很不一樣了，沒(méi)辦法，只能加大劑量，而且還要和其他的方子聯(lián)合用藥，否則就根本達(dá)不到仲景所說(shuō)的效果。

另外這個(gè)抵當(dāng)湯，它治療閉經(jīng)，由瘀血引起的閉經(jīng)。它可以破，由瘀血引起的不育癥，它也能破，所以在婦科上只要是瘀血引起的，都可以用抵當(dāng)湯和其他的方劑聯(lián)合應(yīng)用。只要是由瘀血引起的閉經(jīng)、痛經(jīng)或者西醫(yī)所認(rèn)為的輸卵管不通等等，在中醫(yī)辨證為瘀熱互結(jié)的，都可以用抵當(dāng)湯來(lái)加減化裁治療，也可以和其他方劑聯(lián)合運(yùn)用。

由于這個(gè)水蛭、虻蟲都不地道了，因此后世醫(yī)家用王清任的少腹逐瘀湯系列會(huì)更多一些。但是久病入絡(luò)，王清任的少腹逐瘀湯系列，它缺少入絡(luò)的這一個(gè)蟲類藥，因此我們?nèi)匀徊荒軌蚝鲆暤之?dāng)湯，它的方意所在，沒(méi)有水蛭、虻蟲，我們用土鱉蟲，用僵蠶，用地龍、用全蟲、蜈蚣，全蟲就蝎子，用蝎子、蜈蚣這類的藥。

所以有人說(shuō)少腹逐瘀湯是治療瘀血引起的不孕證的千古第一方。但是對(duì)于抵當(dāng)湯來(lái)說(shuō)，如果抵當(dāng)湯的藥物達(dá)到了仲景所說(shuō)的，2000年前的那些水蛭和虻蟲的話，少腹逐瘀湯和抵當(dāng)湯比那就叫差遠(yuǎn)了。

那么有的人就要問(wèn)了，既然抵當(dāng)湯的成分，水蛭和虻蟲都已經(jīng)不是原來(lái)的水蛭和虻蟲了，那我們還要學(xué)習(xí)這個(gè)方子嗎？當(dāng)然要學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)它的思路，我剛才不是說(shuō)過(guò)了嗎，虻蟲可以用土鱉蟲來(lái)替代，水蛭你可以加大點(diǎn)劑量，還不夠加地龍、僵蠶、全蟲、蜈蚣這些藥。

所以，我們學(xué)習(xí)的是醫(yī)理，一定要用變化的這一種思維去學(xué)習(xí)仲景不變的中醫(yī)理念。