如果把我們的頭發(fā)比作小草，那么毛囊就是小草的根部，也是“種子”。

事實上，脫發(fā)的根源大多出在毛囊，以臨床上最常見的雄激素性脫發(fā)，也就是脂溢性脫發(fā)為例，臨床研究表明，該類型的脫發(fā)根本原因被認為是頭頂上的毛囊存在結(jié)構(gòu)上的先天缺陷，毛囊的退化和萎縮，引起頭發(fā)變稀、變細、變軟。臨床上脂溢性脫發(fā)的特點是終端毛發(fā)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻q毛，導(dǎo)致彌漫性頭發(fā)稀疏和發(fā)際線倒退。

（頭發(fā)變細變軟，最終脫落）

因此，近年來對脫發(fā)以及脫發(fā)治療的新療法的研究已擴展到包括毛發(fā)組織工程和干細胞領(lǐng)域。此前，發(fā)表在《Exp Dermatol》的題為“Exosomes derived from human dermal papilla cells promote hair growth in cultured human hair follicles and augment the hair-inductive capacity of cultured dermal papilla spheres”的研究文章，實驗結(jié)果表明外泌體可通過調(diào)節(jié)毛囊真皮和表皮細胞的活性來修復(fù)受損毛囊，促進毛發(fā)生長和毛發(fā)再生。

而在臨床上，近幾年，也有不少干細胞外泌體已應(yīng)用于脫發(fā)治療中。

40多歲的陳先生脫發(fā)已經(jīng)八九年，曾接受過米諾地爾治療，也做過一次植發(fā)，初期效果確實不錯，可隨后的兩三年里，頭發(fā)繼續(xù)脫發(fā)，并且越掉越多，頭頂頭皮越發(fā)光禿可見。后來，陳先生決定嘗試干細胞外泌體治療，希望能夠毛囊再生從而實現(xiàn)頭發(fā)再長出來。

干細胞外泌體到底是什么？它跟干細胞有什么關(guān)系？用于脫發(fā)治療的效果到底有多厲害？

（毛囊，頭發(fā)生長的關(guān)鍵）

干細胞外泌體療法：脫發(fā)治療新希望！

我們的頭發(fā)生長有著一定的規(guī)律，其自然的周期主要包含生長期、退行期和休止期，生長期越長，頭發(fā)就越長。正常的情況下，頭發(fā)生長進入到一定階段后就會進入退行期和休止期，出現(xiàn)生理性的脫落。由于進入退行期和新進入生長期的毛發(fā)不斷處于動態(tài)平衡的狀態(tài)，所以我們就能維持正常數(shù)量的頭發(fā)，好比水池的水既有流入，又有流出，水池的水維持在一定的水量。如果頭發(fā)生長和脫落周期被打亂或毛囊被破壞并被瘢痕組織取代時，就會發(fā)生異常脫發(fā)。

在確定陳先生的脫發(fā)分級及毛囊情況后，考慮到陳先生脫發(fā)時間比較長，故建議其先進行一療程六次的干細胞外泌體綜合療法，每次間隔3-4周，在干細胞外泌體的基礎(chǔ)上搭配其他減少油脂分泌及抑制脫發(fā)因子的藥物，治療后陳先生的脫發(fā)情況明顯改善了，頭頂從最初的頭發(fā)稀疏可見大面積光禿頭皮，到如今毛發(fā)數(shù)量增加。

那么，什么是干細胞外泌體呢？

國際權(quán)威期刊《Cells》指出，外泌體是一種細胞外囊泡，這些囊泡由可有多種細胞分泌產(chǎn)生，以幫助實現(xiàn)大量細胞的功能，包括細胞間的通訊、細胞分化和增殖、血管生成、應(yīng)激反應(yīng)和免疫信號傳導(dǎo)。外泌體具有良好的生物學(xué)特性，包括生物相容性、穩(wěn)定性、低毒性等，使外泌體成為組織工程和再生醫(yī)學(xué)的主要候選者。而且，由于干細胞外泌體沒有細胞核，安全性上明顯高于干細胞。目前，干細胞外泌體已開發(fā)出不少頗具成熟的產(chǎn)品，應(yīng)用于皮膚損傷修復(fù)，色斑治療及毛發(fā)再生治療等方面。

（外泌體可來源于多種細胞）

干細胞外泌體，對癥解決脫發(fā)問題！

除上述的陳先生外，臨床上也有不少進行干細胞外泌體治療的案例，值得注意的是，由于存在個體差異，不同人由于年齡、脫發(fā)嚴重情況及毛囊受損情況等不同，因此多采用聯(lián)合干細胞外泌體的方式，即同時復(fù)配其他針對性的成分，制定個體化治療方案。比如針對部分人群，可采用干細胞外泌體聯(lián)合抑制頭皮油脂的藥物治療，還可聯(lián)合外用米諾地爾，或植發(fā)后聯(lián)合干細胞外泌體，以增加毛囊成活率，提高植發(fā)的成功幾率。

比如下述的案例，33歲脫發(fā)患者，脫發(fā)已經(jīng)3年多，明確診斷為脂溢性脫發(fā)，每天一到下午患者的頭發(fā)就特別油，細軟發(fā)較多，故針對他的情況除干細胞外泌體促進毛囊再生外，同時改善其頭皮油脂分泌情況，減少油脂的分泌，以免堵塞毛孔導(dǎo)致頭發(fā)營養(yǎng)供應(yīng)出現(xiàn)問題而脫落。治療五次后可見其頭發(fā)恢復(fù)以往的茂密狀態(tài)。

相比傳統(tǒng)的脫發(fā)治療方式，如外用米諾地爾、口服非那雄胺、植發(fā)手術(shù)，其中米諾地兒可以刺激毛發(fā)生長，而非那雄胺能夠抑制5α還原酶，進而減少脫發(fā)，但是這兩個藥都有起效慢的缺點，需要持續(xù)使用，導(dǎo)致副作用累計。植發(fā)的效果倒是不錯，但是毛囊的存活率問題及手術(shù)的不方便性和費用較高問題限制了大部分人的生發(fā)想法。毋庸置疑，干細胞外泌體作為新興療法，為深受脫發(fā)困擾的人群帶來希望。