2004年6月12日

患者小腹墜脹，尿痛，尿頻，伴心悸失眠1年。年前患者因情志不遂而發(fā)小便頻數(shù)，小腹窘迫脹墜，甚則蹲廁不起，尿意頻頻，淋漓不斷，尤以臨睡前加重，以致難以入睡。

無尿痛及尿道灼熱感，各項(xiàng)化驗(yàn)檢查及膀胱、腎、輸尿管、子宮附件等B超檢查均正常，西醫(yī)診斷為神經(jīng)源性膀胱曾給予多慮平、舒樂安定等藥治療無效。

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中醫(yī)多以淡滲利濕、健脾補(bǔ)腎、補(bǔ)中益氣等法治療，亦無療效。由于遍求中西醫(yī)診治而罔效，患者整日痛苦難言，生活幾乎不能自理。

特邀郝萬山老師會(huì)診。

刻下：小腹時(shí)時(shí)窘迫墜脹，小便頻數(shù)，日行20余次，尤以睡前為甚，伴心悸不安，嘆息不止，納食不香，失眠多夢(mèng)，甚至徹夜難眠，大便尚可。舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈沉弦。 

郝老師認(rèn)為，患者病證起于情志不舒，病程既久，痛苦難耐，求醫(yī)無效，精神憂慮自然加重，肝氣郁結(jié)，進(jìn)而導(dǎo)致三焦失暢，開合失調(diào)，水液不化。

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水邪下迫，因此小便頻數(shù)，少腹窘迫墜脹；水氣凌心，是以心悸不安，夜寐不寧。于是擬宣暢氣機(jī)，化氣行水，安神定志之法，方用四逆散、五苓散和孫思邈定志小丸化裁。 處方如下： 

柴胡10g，枳殼10g，赤芍10g、黨參10g，石菖蒲6g，遠(yuǎn)志10g，茯神20g，桂枝6g，澤瀉15g，豬苓10g，白術(shù)10g、炙甘草6g，陳皮10g、炒棗仁20g。7劑，水煎服，每日1劑。

二診

2004年6月19日

患者服藥7劑，小腹窘迫墜脹感減輕，每日小便次數(shù)減少至10余次，心悸不安及夜寐不寧之證，較前也略有好轉(zhuǎn)，納食見增，嘆息仍作。

舌質(zhì)暗紅，苔白，脈沉弦。效不更方，繼服7劑。