出品 | 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

作者 | 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 喇高燕

編輯 | 周亦川

老王辦公室坐久了，腰一直不好，最近又腰痛又腿痛，有點(diǎn)嚴(yán)重，于是他來(lái)到骨科就診，骨科醫(yī)生看了一四十多歲青年人，頭發(fā)很多，正常走進(jìn)來(lái)的，片子上椎間盤有膨出，告訴老王：“你有腰椎間盤膨出，但是現(xiàn)在還沒(méi)到做手術(shù)的程度，我給你開(kāi)點(diǎn)止疼藥，以后注意不要久坐了，可以去做理療，看看有沒(méi)有效果。”

老王琢磨著這止疼藥是有了，原來(lái)也吃了沒(méi)啥用，要不就去做做理療，可這理療是個(gè)啥？大街上好多理療按摩針灸的店，是那個(gè)嗎？正好鄰居撒醫(yī)生是宣武醫(yī)院康復(fù)科的，就住在我家隔壁，要不我問(wèn)問(wèn)。

咚咚咚

老王：“撒醫(yī)生，我最近腰痛得厲害，去骨科看了醫(yī)生說(shuō)是膨出，讓我做做理療，你能給我講講理療是什么嗎？”

撒醫(yī)生：“理療其實(shí)又叫物理因子治療技術(shù)，是指應(yīng)用天然或人工物理因子作用于人體，以提高健康水平，預(yù)防和治療疾病。天然的物理因子比如日光、大氣、海水、礦泉等，醫(yī)院常用的物理因子有電、光、聲、磁、冷、熱、力等。我國(guó)還有具有傳統(tǒng)特色的理療技術(shù)，包括電針、穴位磁療和中藥離子導(dǎo)入。”

撒醫(yī)生頓了頓，看老王聽(tīng)得入神，繼續(xù)說(shuō)：“物理因子和化學(xué)因子一樣，都會(huì)對(duì)我們?nèi)梭w產(chǎn)生影響，物理因素作用于人體后，物理能被人體吸收并發(fā)生能量形式的變換，會(huì)引起一系列的物理和化學(xué)變化，產(chǎn)生局部或全身性的生理反應(yīng)，從而引起治療作用。”

老王覺(jué)得這理療還挺厲害，繼續(xù)問(wèn)：“那撒醫(yī)生，我現(xiàn)在腰痛想做理療，我該怎么辦呢？”

撒醫(yī)生：“理療一般是康復(fù)科的項(xiàng)目，你可以掛康復(fù)科門診號(hào)，讓醫(yī)生給您看看，然后決定做什么理療，像您這種情況，一般可以考慮做一下超短波和中頻。”

老王有點(diǎn)懵：“你說(shuō)的這超短波、中頻都是什么呀？”

撒醫(yī)生：“其實(shí)這都是康復(fù)科的項(xiàng)目，剛剛提到物理因子有電、光、聲、磁、冷、熱、力等，在臨床上電療是非常常用的，我和你提到的超短波和中頻都是電療，超短波屬于高頻電療，中頻就是中頻電療。此外我們還有低頻電，它們是根據(jù)脈沖電流的頻率劃分的，低頻是0—1000Hz，往往可以引起肌肉的收縮，主要用于止痛，肌肉代償收縮。中頻是1000—100kHz的脈沖電流，具有促進(jìn)血液循環(huán)，鎮(zhèn)痛，消炎的作用。高頻就是頻率大于100kHz的治療，主要應(yīng)用熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)應(yīng)用于疾病的治療中，熱效應(yīng)主要有止痛、消炎的作用，非熱效應(yīng)主要用于治療急性炎癥。其他的理療因子也有不同的類別，適應(yīng)癥也是不一樣的。”

老王現(xiàn)在還是上班族，有點(diǎn)為難，又問(wèn)：“這理療要做多久呢？我好提前跟單位打個(gè)招呼請(qǐng)假?！?/p>

撒醫(yī)生：“理療一般是一天一次，一周做五次，一個(gè)療程是兩周，一般做兩個(gè)療程如果能緩解會(huì)有比較好的效果，如果兩個(gè)療程后還不緩解，可能就得再想想其他辦法?！?/p>

老王其實(shí)半年前做了個(gè)膽囊切除術(shù)，又問(wèn)：“撒醫(yī)生，我再問(wèn)一句，這理療是什么人都可以做的嗎？我半年前做了手術(shù)有影響嗎？”

撒醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭：“您這個(gè)問(wèn)題非常好，理療確實(shí)不是所有人都可以做的，比如有腫瘤、結(jié)核、心臟起搏器、治療部位有金屬、懷孕女性，這些都是禁止做的。有一些情況是酌情考慮的，比如急性疾病，心血管疾病，皮膚損傷等情況，要具體評(píng)估患者能否耐受相應(yīng)的物理因子。您是半年前做的手術(shù)，體內(nèi)也沒(méi)有金屬，是不影響的?！?/p>

老王了解了很多信息，第二天去康復(fù)科開(kāi)始做理療，康復(fù)科大夫不僅給老王開(kāi)了理療的項(xiàng)目，還告訴了他很多健康的生活方式，如何保護(hù)自己的腰椎。兩周后，老王的腰腿痛明顯緩解，又繼續(xù)上班了。

上班路上又碰到了撒醫(yī)生，“撒醫(yī)生，謝謝你啊，我現(xiàn)在腰痛好多了，理療真是好用”。

撒醫(yī)生會(huì)心一笑：“不用客氣，理療確實(shí)可以幫助你緩解癥狀，但是并沒(méi)有從根本上治療疾病，為了預(yù)防復(fù)發(fā)，還是要注意改變生活方式，上班的時(shí)候多起來(lái)走走，避免久坐，有時(shí)間多練練腰背肌的肌肉力量，多運(yùn)動(dòng)?！?/p>