（一）緩解期:

肺脾兩虛：有哮喘病史，且已哮喘緩解，但仍常有自汗、怕風(fēng)，易于感冒，常因氣候變化而噴嚏、流涕，伴有乏力，納差食少，便溏或有痰，苔薄白或微膩， 脈緩或弦，脾肺不足之故。

肺腎氣虛:多反復(fù)發(fā)作哮喘，常見有乏力，氣短動則加重，腰膝無力，亦易受涼，怕風(fēng)，舌苔白，脈沉細(xì)，屬肺腎氣虛。

（二）治則、治法：

治則乃中醫(yī)大法，哮喘當(dāng)注意如標(biāo)本問題，即“急則治其標(biāo)，緩則治其本”。注意“扶正固本”，“標(biāo)本兼顧”，注意“寒者熱之，熱者寒之”，注意“虛則補(bǔ)之，實(shí)者瀉之”，更重要的是注意人之整體情況，辨證施治。

其治法為寒哮當(dāng)溫化，熱哮當(dāng)清痰，風(fēng)哮當(dāng)疏風(fēng)。痰哮當(dāng)祛痰，虛哮當(dāng)予調(diào)補(bǔ)；應(yīng)用時(shí)還可以選擇解表、宣肺、疏風(fēng)、清肺、溫肺、化痰、緩急、解痙、平喘、納氣、止咳、補(bǔ)肺、健脾、益腎等等。

據(jù)證選法，有時(shí)還可以兩法、三法聯(lián)合選用，如調(diào)補(bǔ)肺腎，清肺化痰，疏風(fēng)宣肺，止咳利咽等等。但要注意兩法、三法是針對病情，但也要互相協(xié)調(diào)，用之有道，符合中醫(yī)理論。

(三)、依證論治

1、急性發(fā)作期與慢性持續(xù)期：

(1)、先兆癥狀：治以疏風(fēng)宣肺、通竅宣表，方藥用蒼耳子散加味，辛夷、薄荷、蒼耳子、蘇葉、荊芥、防風(fēng)、白芷、蟬蛻、蔥白、細(xì)辛等。

(2)、寒哮：當(dāng)以溫肺散寒、化痰平喘，方用小青龍湯加減：炙麻黃、杏仁、百部、細(xì)辛、五味子、桂枝、干姜、蘇子、萊菔子、前胡、甘草等。

(3)、熱哮：治當(dāng)清熱宣肺，化疾定喘。方用啶喘湯加味，即麻黃、黃芩、桑白皮、杏仁、蘇子、冬花、白果、金蕎麥、魚腥草、生石膏、地龍、蛤粉，川貝等。

(4)、痰哮：主要應(yīng)用滌痰利竅、降氣化痰?？蛇x用三子養(yǎng)親湯加味，即蘇子、萊菔子、炒白芥子，橘紅、 半夏、杏仁、石菖蒲、云苓、海浮石、黛蛤散、遠(yuǎn)志、郁金等。

(5)、風(fēng)哮：擬用疏風(fēng)解痙、止咳平喘。應(yīng)用黃龍解痙平喘湯。藥用麻黃、杏仁、蘇葉、前胡、地龍、蟬蛻、白果、白芍、五味子、牛蒡子、石菖蒲等。

(6)、虛哮：采用調(diào)補(bǔ)肺腎，納氣平喘?？刹捎脜⒏蛏⒓游?，藥有蘇子、白果、杏仁、紫苑、太子參、西洋參、山萸肉、五味子、枸杞、巴戟天、淫羊藿等。

2、緩解期

(1)、肺脾兩虛：當(dāng)以益肺固表，健脾化痰。

方用六君子湯，玉屏風(fēng)散加減，藥用黨參、生白術(shù)、云苓、陳皮、半夏、生黃芪、防風(fēng)、紫苑、五味子、蘇子等。也可以采用益肺、固表、止咳、健脾化痰藥制成丸或煎成膏滋藥服用。

方用西洋參、五味子、麥冬、黨參、云苓、半夏、橘紅、蘇子、萊菔子、炙甘草、杏仁、百部、地龍、砂仁、炒白術(shù)、防風(fēng)、生黃芪、黃精等，適量研粉，倍蜜為丸，或煎成膏滋加蜜服用。

(2)、肺腎氣虛：當(dāng)以調(diào)補(bǔ)肺腎、納氣平喘。

方用調(diào)補(bǔ)肺腎方加味，藥用山萸肉、五味子、西洋參、枸杞、冬蟲夏草(或菌絲)、巴戟天、淫羊藿、蛤蚧研粉沖服等，同樣也可以組方制成丸劑或煎成膏汁藥，較長時(shí)間服用；

藥可選用山更肉、五味子、冬蟲夏草、蛤蚧、補(bǔ)骨脂、淫羊藿、枸杞、陳皮、蘇子、丹參、當(dāng)歸、地黃、云苓、肉桂等，研粉煉蜜為丸或煎成膏汁藥應(yīng)用。

也可以應(yīng)用蟲草菌絲制劑。急性發(fā)作期過后病情已經(jīng)緩解，較長時(shí)間依賴激素者，也可以調(diào)理肺腎，納氣平喘。

3、其他療法

(1)、單方驗(yàn)方：地龍焙干研粉裝膠囊，每服3粒，日2次；僵蠶5條浸姜汁，烘干，細(xì)茶適量研粉沖服。

(2)、貼敷法：白芥子涂法，藥有炒白芥子、延胡索各20克、甘遂、細(xì)辛各10克共為細(xì)末，原方加麝香0.6克，和勻，在夏季三伏中用姜汁調(diào)后于背部俞穴貼敷，如肺俞、膏肓、百勞或其他穴位，貼2-6小時(shí)左右，貼后有可有麻、瞀、熱、痛感覺。注意過敏患者勿用。

(3)、針灸法：發(fā)作時(shí)針刺定喘穴、天突、內(nèi)關(guān)，也可以采用背部俞穴，如肺俞，膈俞，心俞拔火罐治療。

(4)、中成藥：可以據(jù)證參閱中成藥說明選用，如雙黃連制劑、魚腥草制劑、二母寧嗽、百令膠囊、金水寶膠囊、蛤蚧定喘膠囊、降氣定喘丸等。

4、治療中的幾個(gè)問題:

(一)應(yīng)用分證治療時(shí)，除了依證立法處方外，還應(yīng)注意病情的個(gè)體情況，如見痰多當(dāng)加重化痰，如見血瘀證當(dāng)加以活血行瘀，若見四肢不溫，陽虛者當(dāng)溫陽，若伴大便不通可通便潤腸，咳痰不爽也可加用潤肺祛痰藥等等。若屬急性期病情轉(zhuǎn)化當(dāng)以隨時(shí)注意證變、法變、藥物的變化。

(二)西醫(yī)對于哮喘的防治，近幾年更為重視，并制訂了《診疔指南》，強(qiáng)調(diào)氣道高敏性及治療的規(guī)范化。

對于危重者，或言哮喘持續(xù)狀態(tài)，我們也可采用中、西醫(yī)兩法治療，強(qiáng)調(diào)制定哮喘的長期計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)依病情程度給予階梯化治療，可選用β2受體激動劑、茶堿類、抗組胺藥，特異性免疫或非特異性免疫治療；糖皮質(zhì)激素應(yīng)用已有多種劑型，口服、靜脈、干粉及氣霧劑吸入等等。