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      胳膊抬不起來的思路之肩胛骨上回旋

       戰(zhàn)士2559 2022-10-26 發(fā)布于四川

      大家看了昨天的文章,可能會模糊不清,我們今天接著學習。

      上肢外展運動,大家可以摸一下自己的肩胛骨,是不是肩胛骨下角要向腋下運動,這就是肩胛骨的上回旋運動,又稱外旋。

      控制肩胛骨的肌肉,也就是我們今天學習的肌肉

      圖片

      。有5塊。主動肌,也就是拉著肩胛骨上回旋的肌肉有2塊,前句肌和斜方肌上束。拮抗肌,也就是肩胛骨上回旋時候被拉長的肌肉有3塊,肩胛提肌,胸小肌,菱形肌。這樣,控制肩胛骨運動的肌肉主要考慮這5塊。那么,什么時候考慮主動肌無力,什么時候考慮拮抗肌緊張影響了肩胛骨的運動那?我們可以診斷一下,診斷的方法就是。讓病人做外展運動,到了一定的角度,外展上不去了,或則伴有疼痛。我們就在胳膊的下方,托一下外展的上肢,假如這個時候,胳膊外展正常了,不疼了。考慮,主動肌無力,也就是前句肌,斜方肌上束。對于無力的肌肉要進行肌力的訓(xùn)練才可以治療。假如托上肢外展,還是上不去,疼痛加劇了。考慮拮抗肌緊張,就要松解肩胛提肌,胸小肌,菱形肌。由于現(xiàn)代社會,手機電腦流行,大多數(shù)人都,含胸駝背圓肩,肩胛骨都是外移的,菱形肌都是被動拉長的,所以一般不會處理菱形肌。主要考慮肩胛提肌和胸小肌。

      那么,該如何診斷到底是那塊拮抗肌那?

      1,胸小肌緊張的病人,乳頭比對側(cè)上移。乳房的外上象限有觸疼。用手按胸小肌的體表投影處,觸疼明顯,比對側(cè)。我們檢查的時候一般左右對比排查。喙突內(nèi)下區(qū)有明顯觸疼壓疼。這樣就可以診斷胸小肌緊張了,對于胸小肌緊張,用手松

      解就可以了,往往松解完畢,病人就好了。

      2肩胛提肌緊張,肩胛骨內(nèi)上角有明顯壓疼,頸椎345橫突處壓疼明顯。用手松解就可以了。

      由于現(xiàn)代社會,手機電腦的流行,圓肩駝背含胸頭前傾的上交叉綜合征多的是,所以,肩胛提肌是不是被動拉長了,緊張了?圓肩,是不是前邊胸小肌緊張了?

      所以,治療外展疼痛受限,第一要考慮肩胛骨的運動正不正常。

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