?痙者，

筋病強(qiáng)勁不柔和也。

甚者，頭動(dòng)搖，背反張，腳攣急，口噤 齒。

按

經(jīng)言∶諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。

又言∶痙，筋之病，寒則反折筋急。

又言∶諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。

考

《金匱》論痙。亦以風(fēng)、寒、濕立言。

謂∶太陽(yáng)病icon發(fā)熱無(wú)汗為剛痙，太陽(yáng)病發(fā)熱汗出為柔痙。

又謂∶太陽(yáng)病發(fā)熱脈沉而細(xì)者，名為痙，為難治。

蓋太陰濕邪，淫于太陽(yáng)，故令背項(xiàng)強(qiáng)直。

若寒、濕相合，則成剛痙。

風(fēng)、濕相合，則成柔痙。

以太陽(yáng)為病，而見太陰賊克之脈，故曰難治。

徐忠可注云∶痙雖概為風(fēng)、寒、濕所中，然原其因，多由亡血，筋無(wú)所榮，故邪得以襲之。

故仲景icon撤消痙病之由，而曰∶太陽(yáng)病發(fā)汗太多，因致痙。

夫風(fēng)病下之則痙，復(fù)發(fā)汗必拘急，瘡家發(fā)汗則痙。

雖汗下后，或有邪乘，總由陰虛液脫筋燥致痙，則一也。

此丹溪論治痙，所以有不可純用風(fēng)藥之戒。

景岳注《內(nèi)經(jīng)》，亦言肝主筋，其化風(fēng)，故諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)，非外來(lái)之風(fēng)。

內(nèi)風(fēng)多燥，若與風(fēng)劑則益燥，宜補(bǔ)陰以制陽(yáng)，養(yǎng)榮以潤(rùn)燥。

故有治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅之說(shuō)也。

《千金icon》謂∶溫病熱入腎中，亦為痙，

小兒癇熱盛，亦為痙，

俱當(dāng)養(yǎng)陰清熱潤(rùn)燥。

蓋痙病皆屬陰虛液脫筋燥所致。

忠可之說(shuō)，深得病情，

所以產(chǎn)后及金瘡折傷，失血過(guò)多，癰疽膿潰之后，每有此癥，亦宜養(yǎng)陰清熱潤(rùn)燥為主。

或金瘡所傷，癰疽icon潰后，冒風(fēng)致痙者，即所謂破傷風(fēng)icon也。

當(dāng)養(yǎng)血疏風(fēng)，方為善治。

產(chǎn)后血舍空虛，外風(fēng)襲入而成痙者，即《金匱》所言∶新產(chǎn)血虛icon，多汗出，易中風(fēng)，故令病痙是也。宜海藏防風(fēng)icon當(dāng)歸為主治之。

嘉言謂∶

庸愚不知此癥，

昔賢各從血舍驅(qū)風(fēng)，自有成法可遵。

輒稱產(chǎn)后驚風(fēng)，妄用鎮(zhèn)驚之藥。

千中千死而不悟，深為可慨。

又小兒體脆神怯，不耐外感壯熱，多如痙病，后世妄以驚風(fēng)立名，不治外淫之邪，反投金石腦麝等藥，鎮(zhèn)墜外邪，深入臟腑，亦千中千死，此通國(guó)所當(dāng)共禁。

沈氏謂∶此乃少陰、少陽(yáng)icon客邪所至，為驚為螈，感冒熱邪所致，實(shí)非驚風(fēng)，并非痙病，治者審焉。

養(yǎng)陰清熱潤(rùn)燥湯〔見燥?！?/span>

二地〔補(bǔ)陰涼血?！?/span>

二冬〔清熱潤(rùn)燥?！?/span>

山藥icon〔補(bǔ)脾潤(rùn)燥?！?/span>

黑芝麻 肉蓯蓉icon 牛乳〔補(bǔ)血潤(rùn)燥?！?/span>

治汗、下后，產(chǎn)后及金瘡折傷，失血過(guò)多，癰疽潰后，一切發(fā)痙，可用此方。

宜加牛膝icon〔入肝養(yǎng)血，拘攣可解。〕

木瓜icon〔入肝養(yǎng)筋，緩急皆宜?！?/span>

豬脂〔甘寒潤(rùn)燥養(yǎng)筋?！?/span>

羚羊角icon〔入血除熱舒筋?！?/span>

汗多酌加參、芪 、〔實(shí)表斂汗。〕

棗、芍?！彩贞帞亢??！?/span>

此養(yǎng)血清熱之劑，須對(duì)癥加減，活潑潑地用之可也。

按，

嘉言云∶痙病之壞，不出亡陰亡陽(yáng)兩途。

亡陰者，精血津液素虧，不能榮養(yǎng)其筋脈，此宜急救其陰。

亦間有亡陽(yáng)者，陽(yáng)氣素虛，不能充養(yǎng)柔和其筋脈，此宜急救其陽(yáng)，參、芪 之品，在所必用。以氣主煦之，故益氣則津自生也。

海藏防風(fēng)當(dāng)歸湯 

治汗下后及產(chǎn)后，中〔同傷?！筹L(fēng)病痙。并一切破傷風(fēng)發(fā)痙。

防風(fēng)〔風(fēng)藥之潤(rùn)劑，故用以疏風(fēng)。〕

當(dāng)歸 地黃icon〔養(yǎng)血?！?/span>

川芎〔治一切風(fēng)，一切血?！?/span>

宜加荊芥〔能入血分而驅(qū)風(fēng)?！?/span>

秦艽 甘菊 胡麻icon〔養(yǎng)血驅(qū)風(fēng)?！?/span>

黑豆icon〔活血散風(fēng)?！?/span>

竹瀝〔逐痰除熱，產(chǎn)后及小兒中風(fēng)，并破傷風(fēng)發(fā)痙皆用。〕

此養(yǎng)血疏風(fēng)之劑，果有冒風(fēng)的癥，可用此加減治之。

熱而痙者死?！泊讼禑針O生風(fēng)，大傷陰血而然，既熱且痙，乃為死候?！?/span>

痙病有灸瘡難治?！不馃醿?nèi)盛，陰血太虧故也?！?/span>