01自身免疫性甲狀腺功能減退癥，有一些原因，應(yīng)該注意它的危害 1、什么是自身免疫性甲狀腺功能減退癥 自身免疫性皮下炎是一種罕見的疾病，其中炎癥會(huì)通過自身免疫作用影響垂體。其臨床表現(xiàn)主要為垂體功能下降和性傳播疾病的空間占用，嚴(yán)重頭痛，視力逐漸惡化，視野缺損，多尿和多尿等自身免疫性疾病。臨床上主要以藥物治療，如能及時(shí)診斷和治療，預(yù)后良好。 2、自身免疫性甲狀腺功能低下的原因 病因尚不清楚，但與自身免疫密切相關(guān)：它介導(dǎo)淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞滲透入垂體，破壞垂體的正常結(jié)構(gòu)，并影響周圍的組織和器官。根據(jù)組織學(xué)特征，可分為淋巴細(xì)胞性垂體炎，肉芽腫性垂體炎，黃瘤性垂體炎，IgG4相關(guān)性垂體炎，壞死性垂體炎。
其中，淋巴細(xì)胞低溫通常發(fā)生在孕婦或產(chǎn)后婦女中。一些學(xué)者認(rèn)為，這是胎盤和垂體共同表達(dá)某些抗原或高度同源的成年抗原以及母體免疫系統(tǒng)攻擊的可能機(jī)制。懷孕期間的胎盤。抗原同時(shí)交叉損傷在垂體中表達(dá)的抗原，從而引起某些垂體的炎癥。 02有一些自身免疫性甲狀腺功能減退的癥狀，主要有6種，可以治療 1、顱骨內(nèi)空間的問題 該疾病是最常見的癥狀，經(jīng)常突然發(fā)生，表現(xiàn)為頭痛，惡心，嘔吐，嗜睡和顱內(nèi)高壓的其他癥狀。向上的生長可能涉及視神經(jīng)的交叉，導(dǎo)致視力下降和雙側(cè)顳半身病。海綿竇顱神經(jīng)兩側(cè)的生長會(huì)導(dǎo)致眼癱和眼球運(yùn)動(dòng)受損。硬腦膜兩側(cè)的生長會(huì)導(dǎo)致腦膜炎，例如：頭暈，嘔吐和脖子僵硬。
2、前葉垂體功能 淋巴結(jié)侵入垂體前葉的激素分泌細(xì)胞，主要引起隱性激素分泌缺陷。垂體功能可能會(huì)完全降低或單一激素的分泌可能會(huì)減少。其中，ACTH分泌減少是最常見的，臨床癥狀包括頭暈，惡心，嘔吐，血壓低，恥骨和腋毛脫發(fā)以及其他不適癥狀。 在嚴(yán)重的情況下，它可以表現(xiàn)為急性腎上腺功能不全。死的；表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，表情淡漠，不活動(dòng)，心律緩慢，心跳加快，發(fā)冷，體重減輕等；性功能障礙，女性閉經(jīng)，性欲下降，乳房和生殖器萎縮等。男性性欲下降和勃起功能障礙。催乳素缺乏癥很少見，主要表現(xiàn)為婦女分娩后無法生產(chǎn)牛奶。生長激素缺乏癥更為罕見。 3、中樞性尿崩癥 這是淋巴細(xì)胞漏斗性神經(jīng)性腦膜炎的特征性癥狀，可能由免疫細(xì)胞或大量壓縮直接損害神經(jīng)變性腺體和漏斗引起。臨床癥狀是多發(fā)和多尿，尿比重降低和尿滲透壓降低。血液滲透壓升高。
4、垂體前葉功能下降 大約三分之一的患者有幾種癥狀，例如垂體-腎上腺皮質(zhì)減少，垂體-甲狀腺和垂體-促性腺激素軸功能。乳房萎縮，無泌乳，性功能下降，月經(jīng)停止，恥骨和腋毛丟失，體重減輕，疲勞，食欲不振，惡心，嘔吐，畏寒，低血壓，皮膚增白和垂體總功能下降。可能存在某些類型的垂體目標(biāo)線功能障礙。垂體-腎上腺皮質(zhì)或垂體-甲狀腺軸的惡化更為常見，但僅垂體-魚軸的功能較差。 5、占用鞍座的效果 視網(wǎng)膜的炎癥和浸潤以及垂體的增生會(huì)影響酒窖區(qū)域和周圍結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致視神經(jīng)和牙橋受壓和受壓，例如視力下降，視野缺損，半盲和復(fù)視。視力障礙可能具有以下癥狀：逐漸增加。 6、下丘腦綜合征
如果病變與下丘腦有關(guān)，也可能發(fā)展下丘腦綜合征，如嗜睡，食欲不振，體溫波動(dòng)，情緒障礙和體重增加。 03自身免疫性甲狀腺功能低下危害身體，但有四種治療的選擇，可以痊愈 1、激素替代 但是，垂體激素分泌不足的患者應(yīng)接受長期激素替代治療，并補(bǔ)充患者缺乏的幾種激素，并在治療過程中定期檢測激素水平，并調(diào)整藥物劑量。尿崩癥患者可以服用抗利尿激素，例如去氨加壓素。 2、減少腫塊 （1）醫(yī)學(xué)免疫療法 身免疫垂體是免疫療法的首選，可以減輕垂體炎癥并減少腫塊。大劑量激素療法是一種常用的糖皮質(zhì)激素療法，但其具體應(yīng)用尚無定論。 （2）手術(shù)治療
垂體瘤的手術(shù)切除是減小體積的最有效方法，并可提供病理學(xué)標(biāo)本以幫助確診。僅當(dāng)患者的視力障礙癥狀或顱內(nèi)間隙工作的其他嚴(yán)重癥狀明顯逐漸惡化或免疫治療無效時(shí)，才建議進(jìn)行手術(shù)。大多數(shù)現(xiàn)代垂體手術(shù)均采用經(jīng)蝶竇內(nèi)鏡下垂體切除術(shù)，無需完全切除就可通過手術(shù)切除1/3至1/2的垂體腺。 （3）放射治療 三維放射療法位置放射療法和伽瑪?shù)妒中g(shù)可以成功地將免疫療法和手術(shù)療法應(yīng)用于無效或復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)的患者，但是仍需要進(jìn)行大量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以確認(rèn)安全性和有效性。 3、高泌乳素血癥的治療 溴隱亭可以改善患者的高催乳素血癥，同時(shí)改善視野缺損，但是對(duì)垂體腺的大小沒有明顯的影響，對(duì)疾病的進(jìn)展也沒有明確的意義。 4、手術(shù)治療 大多數(shù)患者不需要手術(shù)。如果馬鞍上的腫塊壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視力障礙或視力障礙，可以采用減壓或垂體切除來緩解癥狀。 結(jié)語：自身免疫性皮下炎實(shí)際上是一個(gè)相對(duì)罕見的疾病問題，但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，尤其是隨著成像和MRI技術(shù)的進(jìn)步，越來越多的病例被診斷出來，但發(fā)病率仍然不高。目前，由于自身免疫反應(yīng)，自身免疫性皮下炎被認(rèn)為是一個(gè)問題，但是具體的免疫機(jī)制還不清楚。 |
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