很多人在生活中會遇到這樣的問題：運(yùn)動(dòng)以后膝關(guān)節(jié)痛得不不能走，蹲下去、上下樓梯都不行了，這是怎么回事？

今天我們請來了骨科專家——蘇州市立醫(yī)院本部關(guān)節(jié)外科陳廣祥主任醫(yī)師，為您詳細(xì)回答這個(gè)問題。

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聽完專家講解，我們來細(xì)致分析

我們先來看一下膝關(guān)節(jié)的解剖。膝關(guān)節(jié)主要由脛骨、股骨、髕骨組成它的骨性結(jié)構(gòu)，其周圍有外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶，關(guān)節(jié)腔里面有軟骨及半月板，周圍還有肌肉和其他軟組織，這些結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。

我們運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)會受到?jīng)_擊力的作用，在脛股關(guān)節(jié)里面有半月板，它能夠把運(yùn)動(dòng)時(shí)受到的沖擊力分散，讓關(guān)節(jié)穩(wěn)定達(dá)到最佳狀態(tài)。

但在髕骨跟股骨間，在劇烈活動(dòng)特別是屈曲位的時(shí)候，比如我們做爬山、打球這些事情，因?yàn)樗鼈冎虚g沒有半月板結(jié)構(gòu)，所以會產(chǎn)生軟骨對軟骨的碰撞。

因此在下蹲、劇烈活動(dòng)，特別是運(yùn)動(dòng)過量以后，就可能會讓軟骨產(chǎn)生水腫因而出現(xiàn)疼痛。這就是導(dǎo)致我們蹲下去、上下樓梯、打球后膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生前方疼痛的主要原因。

那么該怎么辦？

1. 選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式

膝關(guān)節(jié)不好或擔(dān)心因運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)損傷的朋友，建議您優(yōu)先選擇低沖擊力的有氧運(yùn)動(dòng)來保持身體健康。推薦有騎自行車、游泳、健步走等，這些對膝關(guān)節(jié)沖擊力較小的有氧運(yùn)動(dòng)。

比如游泳時(shí)，水的浮力會顯著降低膝關(guān)節(jié)平時(shí)所承受的負(fù)荷，這樣就可以在較低的壓力下進(jìn)行柔和的運(yùn)動(dòng)，從而刺激關(guān)節(jié)的新陳代謝并改善關(guān)節(jié)的柔韌性。研究表明，靜水壓力能夠解除腿部血管和淋巴管的充血。水中肢體運(yùn)動(dòng)將會促進(jìn)膝關(guān)節(jié)腫脹和積液的消退，加速關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)。

蛙泳通過剪力和轉(zhuǎn)彎動(dòng)作對膝關(guān)節(jié)施加了不必要的壓力，不適合膝骨關(guān)節(jié)炎患者，建議采用仰泳與自由泳方式進(jìn)行鍛煉。身著浮力背心的水上慢跑也是不錯(cuò)的鍛煉方式，即使是晚期膝骨關(guān)節(jié)炎患者也可以幾無負(fù)荷地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)記得秉承循序漸進(jìn)、持之以恒的原則，以免受傷。

切記爬山、爬樓梯或有蹲、跪的負(fù)重姿勢，會對膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生較大壓力，不適合老年人、肥胖人群或者膝關(guān)節(jié)炎患者去做。

2.不要過量運(yùn)動(dòng)

適量運(yùn)動(dòng)有益關(guān)節(jié)健康，過量運(yùn)動(dòng)損害關(guān)節(jié)健康。那我們怎樣來判斷運(yùn)動(dòng)是否過量呢？我們可以參照“2小時(shí)疼痛原則”。它是由美國關(guān)節(jié)炎基金會和關(guān)節(jié)炎自我管理課程提出，以指導(dǎo)關(guān)節(jié)炎患者平時(shí)適度鍛煉的。

就是說，不論做哪一種鍛煉形式，只要練習(xí)結(jié)束后，如果說您出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的疼痛，休息兩小時(shí)以后能夠緩解的話，表示運(yùn)動(dòng)量是可以的；如果說疼痛超過了2小時(shí)，甚至第二天關(guān)節(jié)還是疼痛的話，說明您的運(yùn)動(dòng)量過大或者運(yùn)動(dòng)方式對您不適用。在這種情況下就應(yīng)降低運(yùn)動(dòng)量或改變運(yùn)動(dòng)方式。

3.疼痛如何治療？

如果疼痛十分嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)考慮找正規(guī)醫(yī)療單位進(jìn)行就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)您的具體情況，囑咐您采取休息、理療、藥物等方法幫您緩解疼痛。如果您的膝關(guān)節(jié)已經(jīng)發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎，存在采取進(jìn)一步治療的適應(yīng)證，醫(yī)生會和您一起討論和選擇適合您病情階梯治療方案，具體有哪些方法您可以看這篇：聽說膝骨關(guān)節(jié)炎是“不死的癌癥”，它真的治不好嗎？