心肌缺血是什么原因造成的

心肌缺血的根本原因是由于冠狀動(dòng)脈狹窄、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈栓塞等引起的冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧不足。具體病因包括冠狀動(dòng)脈供血不足和心肌耗氧量增多，供血不足是最主要的病因。此外，高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒等因素也可以死誘發(fā)心肌缺血。

一、主要病因

1、冠心?。喝Q(chēng)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是最常見(jiàn)引起心肌缺血的原因。高血壓、糖尿病、高脂血癥、炎癥等疾病因素，吸煙、飲酒、久坐、熬夜、心理壓力大等不良生活習(xí)慣，都可能導(dǎo)致全身血管(包括冠狀動(dòng)脈)內(nèi)皮產(chǎn)生損傷，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展，進(jìn)而導(dǎo)致血管管腔狹窄，甚至閉塞，引起心肌缺血。

2、X綜合征：一種可產(chǎn)生心肌缺血癥狀，心電圖可觀察到心肌缺血表現(xiàn)，但冠狀動(dòng)脈造影檢查卻觀察不到與之相稱(chēng)的冠狀動(dòng)脈病變的疾病，病因不明確。

3、血管痙攣性心絞痛：又叫變異性心絞痛，常無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)心肌缺血癥狀，與X綜合征不同，冠狀動(dòng)脈造影可觀察到心絞痛時(shí)出現(xiàn)了暫時(shí)的冠狀動(dòng)脈痙攣、狹窄。該病目前認(rèn)為是血管調(diào)節(jié)功能異常所致，而非冠狀動(dòng)脈病變引起，這是因?yàn)樵摬』颊叽蠖嗄贻p，除了吸煙較多，缺乏其他患冠心病的危險(xiǎn)因素，也沒(méi)有表現(xiàn)出冠心病的病理改變。

4、心肌橋：冠狀動(dòng)脈通常在心外膜下的結(jié)締組織內(nèi)，若某一段穿梭于心肌內(nèi)，這段心肌纖維即可稱(chēng)為心肌橋，當(dāng)心臟收縮時(shí)，可壓迫這段冠狀動(dòng)脈，進(jìn)而引起心肌缺血。

5、心動(dòng)過(guò)速：可見(jiàn)于各種快速心律失常，如不同時(shí)合并冠狀動(dòng)脈病變的話(huà)，其導(dǎo)致的心肌缺血是暫時(shí)的，當(dāng)心跳恢復(fù)正常，心肌缺血狀態(tài)即解除。

二、誘發(fā)因素

1、吸煙，包括主動(dòng)吸煙及二手煙，長(zhǎng)期接觸會(huì)損傷動(dòng)脈內(nèi)壁，導(dǎo)致血管痙攣。