11月14日是聯(lián)合國(guó)糖尿病日。最新調(diào)查研究顯示，糖尿病現(xiàn)已成為威脅人類健康的一大“殺手”，需要引起重視，早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療。

哪些人容易得糖尿?。繛槭裁磿?huì)得糖尿??？糖尿病患者只要控制糖就可以嗎？對(duì)于糖尿病的相關(guān)熱點(diǎn)話題，專家進(jìn)行了解答。

飲料、甜品不斷

30多歲的她吃成了 “糖人”

每天甜品、飲料不斷，偶爾還喝點(diǎn)啤酒，35歲的曉敏（化名）硬生生地把自己整出糖尿病。據(jù)了解，曉敏有糖尿病家族史，她的母親和舅舅都有多年的糖尿病。曉敏以為，糖尿病是一種老年病，歲數(shù)大了、身體機(jī)能差了才會(huì)得，自己還年輕，可以暫時(shí)不管它。

兩年前，曉敏因?yàn)轭^暈去醫(yī)院做了全身體檢，查出血糖達(dá)到臨界值?？蓵悦艉髞?lái)就忘了這茬，還是奶茶、甜品、飲料不斷。直到出現(xiàn)嚴(yán)重的高血糖癥狀住進(jìn)了醫(yī)院，才后悔不迭。

繪圖：沈江江

“病人出現(xiàn)了多食、多尿、多飲、體重減輕等糖尿病典型癥狀，其空腹血糖為15.8mmol/L，餐后血糖則超過20mmol/L，需要用注射胰島素強(qiáng)化治療?！睋P(yáng)州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳杰表示，究其病史可以看到，曉敏每天吃、喝的甜品、飲料等含糖量遠(yuǎn)超出一個(gè)正常人每日糖的攝入量，更別說一個(gè)既有糖尿病家族史又達(dá)到血糖臨界值的高危人士了。

自己不重視，停藥兩個(gè)月

40歲糖尿病患者眼底出血

半年前，40歲的周先生到醫(yī)院檢查，空腹血糖竟然高達(dá)15mmol/L。

“患者當(dāng)時(shí)血糖很高，還出現(xiàn)了癥狀，我們?cè)\斷他是糖尿病，建議住院治療?！碧K北人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張真穩(wěn)說。但醫(yī)生的建議并沒有被周先生認(rèn)可，他覺得自己還年輕，不需要住院治療。于是在周先生的堅(jiān)持下，醫(yī)生開了口服降糖藥。

服藥的兩個(gè)月內(nèi)，周先生較為重視，血糖一直控制較好?！暗搅说谌齻€(gè)月，血糖一直正常，我就以為血糖穩(wěn)定了，由于工作忙，經(jīng)常忘了吃藥。”不規(guī)律的服藥，加上恢復(fù)了以前高脂高鹽不健康的飲食習(xí)慣，接下來(lái)的兩個(gè)月，周先生病情發(fā)展迅速。

“再來(lái)就診時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)他空腹血糖高達(dá)18mmol/L，并且出現(xiàn)了并發(fā)癥，有眼底出血。”張真穩(wěn)說。周先生也不得不住院治療。

繪圖：沈江江

糖尿病患者普遍認(rèn)知度低

在日常門診中，張真穩(wěn)明顯能感覺到，糖尿病患者不斷增加，“每天全院住院人數(shù)中，約有400人患有糖尿病，內(nèi)分泌科會(huì)診量是全院最大的?！?/p>

“糖尿病本身不可怕，是可以進(jìn)行預(yù)防和控制的疾病。但是由于缺少正確認(rèn)知，不少患者會(huì)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥，可導(dǎo)致失明、腎衰竭、心腦血管意外等，還會(huì)有截肢的風(fēng)險(xiǎn)?！睆堈娣€(wěn)介紹，糖尿病是由于遺傳因素和環(huán)境因素共同導(dǎo)致的以糖代謝為主的糖代謝異常疾病。

張真穩(wěn)表示，在糖尿病的認(rèn)知上，人們常有誤區(qū)。

例如，經(jīng)常有人說“別吃太多糖，小心得糖尿病。”其實(shí)，這種說法缺乏科學(xué)依據(jù)。吃糖與糖尿病之間沒有必然聯(lián)系，但如果長(zhǎng)期攝入過甜的食物或是含糖飲料等，會(huì)導(dǎo)致超重、肥胖，增加代謝疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病與肥胖以及超重有一定相關(guān)性，長(zhǎng)期攝入過多的糖分，患有糖尿病的概率會(huì)明顯高于健康飲食的人群，因此要做到吃糖有度。

另一個(gè)誤區(qū)是，在同等條件下，有家族病史的人患糖尿病的概率比沒有家族病史的人高，但這并不意味著他們一定會(huì)患糖尿病。除遺傳因素外，我國(guó)每年約有5%到10%的糖尿病前期患者會(huì)進(jìn)展為糖尿病，如果他們能夠在潛在風(fēng)險(xiǎn)期就進(jìn)行健康飲食，加強(qiáng)鍛煉，通過健康的生活方式進(jìn)行正確、科學(xué)地干預(yù)，完全有可能延緩甚至避免糖尿病的發(fā)生。

“如果患者對(duì)糖尿病有正確認(rèn)知，并且遵醫(yī)囑提升對(duì)糖尿病的健康管理，糖尿病患者能夠減少或不發(fā)生并發(fā)癥?！睆堈娣€(wěn)說。

答問：

1、哪些人易患糖尿??？

以下八種因素具備其中一種，即為糖尿病高危人群：

年齡≥40歲；超重與肥胖； 高血壓；血脂異常；靜坐生活方式；糖尿病家族史；妊娠糖尿病史；巨大兒（出生體重≥4kg）生育史。

有糖尿病家族史的人，比其他人更容易得糖尿病。肥胖會(huì)引起胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖水平增高，進(jìn)而誘發(fā)糖尿病。高血壓、高血脂、高尿酸、微量白蛋白尿、脂肪肝等代謝綜合征患者，即便血糖不高，也是糖尿病的高危人群。糖耐量受損的人，或曾經(jīng)有過高血糖情況或尿糖陽(yáng)性的人，可能會(huì)轉(zhuǎn)化為2型糖尿病?？崭寡?gt;6.1，餐后兩小時(shí)血糖超過了7.8，但又低于11.1的人稱為“糖耐量受損”，這類人就是糖尿病的“后備軍”。

2、得了糖尿病只要服藥就可以了？

陳杰表示，得了糖尿病需要綜合治療，包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、服用降糖藥物、血糖監(jiān)測(cè)等。此外，病人還應(yīng)接受糖尿病健康教育，了解并學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)及自我管理技能。

陳杰認(rèn)為，不管是口服降糖藥還是打胰島素，都是建立在控制飲食和適量運(yùn)動(dòng)綜合治療的基礎(chǔ)上的，“如不控制源頭，僅扼制已經(jīng)形成的高血糖，治療效果不理想，也不利于并發(fā)癥的防治?！?/p>

3、如何進(jìn)行飲食治療？

陳杰認(rèn)為，糖尿病飲食治療的關(guān)鍵是控制每日膳食總熱量，合理、均衡分配各種營(yíng)養(yǎng)素，而不僅僅是控制糖或主食的攝入。她建議，由專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師，根據(jù)患者體型、體重，工作強(qiáng)度等，計(jì)算其一天所需的熱量，再進(jìn)行碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的合理分配。

4、如何預(yù)防糖尿??？

專家分析，糖尿病發(fā)病主要與日常的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)分不開。因此，糖尿病的預(yù)防也應(yīng)該從改善生活方式入手。

首先是體重管理，不能過度肥胖，把BMI控制到23以內(nèi)。注意飲食，避免高糖高熱量的食物，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，放平心態(tài)。如果有糖尿病家族史需要定期監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

張真穩(wěn)建議，要把運(yùn)動(dòng)放在預(yù)防糖尿病的重要位置，在日常生活中可選擇快走、慢跑、游泳、騎自行車、打太極拳等。