（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

一天早晨剛查完房，從走廊盡頭看到一患者捂著肚子被摻著過來了，趕緊在護士站拿把椅子讓她坐下，她面色痛苦的和我說：“醫(yī)生，我肚子已經(jīng)疼了3天了，現(xiàn)在后背都跟著疼，還吐血絲，您快看看我怎么了?！崩钆繐牡目粗?。

一、初識患者

李女士，今年31歲，平時身體素質(zhì)還算可以，沒基礎疾病。就是平時工作忙，經(jīng)常加班，不注意飲食習慣，經(jīng)常饑一頓飽一頓，而且特別愛吃辣的食物，因患者工作性質(zhì)，平素飲酒機會較多。有時也會有反酸、吃東西肚子疼的現(xiàn)象，但都是忍一下就過去了。這次肚子疼持續(xù)了3天，并出現(xiàn)了腰背部疼痛、心慌、大汗、惡心、嘔吐的癥狀，而且嘔吐物中帶有血絲。家人見狀急將患者送至我院治療。

二、患者的治療過程

李女士入院以后很配合檢查和治療，讓她躺在檢查床上，按壓她的肚子，她“啊”的一聲叫了出來，上腹部明顯壓痛，但無反跳痛及肌緊張。進行心電圖、血、尿常規(guī)、肝功、傳染病等項目的檢查，并完成了電子胃鏡檢查，血常規(guī)結(jié)果正常，尿常規(guī)：尿酮體1+，余項基本正常。大便常規(guī)及潛血陰性。肝功基本正常。胃鏡檢查見食管黏膜光滑、血管網(wǎng)清晰，未見潰瘍、糜爛、息肉及靜脈曲張等。賁門、胃底黏膜均正常，胃粘液湖清，量中等。胃體黏膜散在糜爛充血，皺襞排列規(guī)整，胃竇黏膜欠光滑，可見多發(fā)紅斑，幽門圓形、開閉好。十二指腸球腔無變形、充血、水腫及潰瘍等，降段黏膜環(huán)形皺襞及黏膜均正常。腸鏡檢查全結(jié)腸未見異常。最后診斷為糜爛性胃炎。

向患者交代病情，一定要戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習慣，吃易消化的食物，考慮到患者有腹痛、反酸癥狀，結(jié)合胃鏡的表現(xiàn)，入院后給予抑酸治療。給予注射用蘭索拉唑靜點，3日后改為泮托拉唑鈉腸溶片口服，療程1個月，入院后第二周查房，患者腹痛、惡心癥狀消除，但食欲不佳，繼續(xù)治療，入院治療三周后，患者情況平穩(wěn)，進食規(guī)律，無明顯癥狀，給與胃鏡復查，十二指腸球無充血、水腫情況，潰瘍恢復良好。半年后復查胃鏡。

三、患者在治療中注意事項

1、患者在治療過程中應堅持規(guī)律足療程服藥，謹遵醫(yī)囑，不能擅自停藥。

2、戒煙戒酒，不能喝濃茶咖啡，不能吃油膩、辛辣刺激、生冷等食物。以清淡易消化飲食為主，例如喝粥及煮爛的面條等等。

3.三餐要有規(guī)律，每餐的食物要適量，勿吃太飽，保持良好的心理狀態(tài)及充足睡眠。

四、患者的治療效果

患者入院時有腹痛、腰背部疼痛、心慌、大汗、惡心、嘔吐的癥狀，而且嘔吐物中帶有血絲?；颊呓?jīng)系統(tǒng)藥物治療后，病情明顯緩解，患再無腹痛、胸痛、惡心、嘔吐的癥狀。飲食食欲可，進食后再無不適?；颊咧委熜Ч?，預后佳。告訴患者注意飲食、避免生冷硬辣的食物及刺激性的藥物，出院后繼續(xù)服用1個月泮托拉唑鈉腸溶片，半年后復查胃鏡。

五、醫(yī)生感悟

糜爛性胃炎是一種比較嚴重的胃炎，它的損傷比較大，嚴重時可能出現(xiàn)上消化道出血，出血量大時甚至會引起休克。若糜爛性胃炎致病因素持續(xù)存在，如大量飲酒，長期口服非甾體類抗炎藥、幽門螺桿菌感染時可發(fā)展為潰瘍。當患者出現(xiàn)一些不明原因?qū)е碌纳细共刻弁磿r，就應該及時到醫(yī)院進行必要的檢查及治療，避免延誤病情。大部分患者在經(jīng)過治療后都能達到滿意的效果。在日常生活中，要養(yǎng)成良好的飲食習慣，規(guī)律飲食，吃易消化的食物，養(yǎng)成細嚼慢咽的好習慣，減少胃腸道的負擔，少吃辛辣、堅硬及刺激性食物，謹慎選擇服用對胃有刺激性的藥物，戒煙戒酒，保持樂觀心態(tài)及規(guī)律作息時間，進行適當?shù)倪\動和鍛煉，增強體質(zhì)，調(diào)整腸胃功能。