一直流的清水鼻涕，竟然是“腦脊液”？

提到流鼻涕，人們通常會(huì)以為是感冒或者是鼻竇炎，但其實(shí)流出的“鼻水”，有可能是腦脊液！

什么是腦脊液？ 腦脊液是 存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下腔中的一種無(wú)色透明的液體，對(duì)腦組織緩沖保護(hù)作用，也有清除代謝產(chǎn)物和炎性滲出物的功能。

而 腦脊液鼻漏是指腦脊液通過(guò)前顱底骨質(zhì)缺損處流出，經(jīng)過(guò)鼻腔，最終流出體外。

哪些原因會(huì)導(dǎo)致腦脊液鼻漏？

根據(jù)病因不同，腦脊液鼻漏一般分為：

• 自發(fā)性腦脊液鼻漏

是指有的人顱底骨質(zhì)天生就比較薄弱，當(dāng)顱內(nèi)壓力突然增加時(shí)，顱底容易崩裂出現(xiàn)破口，腦脊液就流出來(lái)了；

• 外傷性腦脊液鼻漏

主要是 車(chē)禍外傷、打架斗毆、施工傷等，導(dǎo)致顱底骨折扎破腦膜，從而導(dǎo)致腦脊液鼻漏；

• 醫(yī)源性腦脊液鼻漏

主要是在一些顱底手術(shù)過(guò)程中，損傷顱底腦膜所致。

腦脊液鼻漏常見(jiàn)癥狀

腦脊液鼻漏常見(jiàn)表現(xiàn)除 鼻腔間接或持續(xù)流出清亮、水樣液體外，部分患者伴 嗅覺(jué)減退或者消失，大多數(shù)為單側(cè)，在低頭、躺臥、翻身、便秘以及彎腰時(shí)增多。

還有一小部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的 化膿性腦膜炎（可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐等癥狀）。

而 外傷性腦脊液鼻漏可同時(shí)有血性液體自鼻孔流出，其痕跡的中心呈紅色而周邊清澈，或鼻孔流出的無(wú)色液體干燥后不成結(jié)痂狀。

腦脊液鼻漏的治療

約70%的外傷性腦脊液鼻漏患者通過(guò)抬高頭位、防治便秘、臥床休息及引流等保守治療方式能夠痊愈，故在患者身體允許的情況下，一般進(jìn)行保守治療。

但對(duì)于遲發(fā)性和手術(shù)創(chuàng)傷所致的腦脊液鼻漏，及保守治療2～4周沒(méi)有治愈或出現(xiàn)顱內(nèi)感染者，通常需要 手術(shù)治療。 現(xiàn)在多采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)。采用內(nèi)鏡、微創(chuàng)的方法修復(fù)，而避免開(kāi)顱，成功率高。

若發(fā)現(xiàn)疑似腦脊液漏的癥狀時(shí)，大家千萬(wàn)不要大意，一定要及時(shí)去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行診治，切莫延誤病情。

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有用就擴(kuò)散

參考文獻(xiàn)

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圖：稿定素材