化膿性腦膜炎(purulentmeningitis,簡稱化腦)是 各種化膿性細(xì)菌引起的腦膜炎癥。 化膿性腦膜炎是兒科(尤其是嬰幼兒)常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。 90%的化膿性腦膜炎為5歲以下兒童,2歲以內(nèi)發(fā)病的約占總發(fā)病率的75%。部分患兒病變累及腦實(shí)質(zhì),是小兒尤其是嬰幼兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。 臨床以 急性發(fā)熱、煩躁不安、意識障礙、驚厥、顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征以及腦脊液化膿性改變為特征。 化膿性腦膜炎的三種致病菌 對于嬰幼兒, 化腦常見的病原菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌。 肺炎鏈球菌是化膿性腦膜炎的主要致病菌,常發(fā)病于呼吸的感染、膿毒癥或顱腦外傷的患兒,部分患兒還表現(xiàn)為腦積水,發(fā)現(xiàn)時(shí)患兒病情已較為嚴(yán)重。 流感嗜血桿菌和奈瑟腦膜炎雙球菌也是誘發(fā)化膿性腦膜炎的主要致病菌。 近年來,隨著B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗的常規(guī)應(yīng)用,該病菌引起的化膿性腦膜炎發(fā)病率已明顯下降。 奈瑟腦膜炎雙球菌腦膜炎的癥狀主要表現(xiàn)為 頸部僵硬、高熱、對光敏感、神經(jīng)錯亂、頭痛和嘔吐。 化膿性腦膜炎的治療及預(yù)防 01 抗生素治療 化膿性腦膜炎最重要的治療是抗生素治療。 在病原學(xué)不明的情況下,應(yīng)及時(shí)給予經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療。 02 接種疫苗 常規(guī)的疫苗接種可以通過預(yù)防傳播,給未接種疫苗的人群提供間接保護(hù)。 目前有3種針對PM病原體的疫苗:流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌(23種血清型)、腦膜炎球菌(血清型A、B、C、W、Y) 化膿性腦膜炎是兒科常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,死亡率和后遺癥率較高,嚴(yán)重影響兒童健康成長,也給家庭帶來較大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。 因此,一旦發(fā)現(xiàn)兒童有化膿性腦膜炎的癥狀,立即前往醫(yī)院就醫(yī)。 END 有用就擴(kuò)散 參考文獻(xiàn) [1]徐業(yè)燕,韋秋芬,李燕,沈開顏,莫艷.新生兒化膿性腦膜炎臨床特點(diǎn)分析[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2018,14(05):566-570. [2]羅厚江,陳蘭舉.小兒化膿性腦膜炎的診斷與治療[J].中華全科醫(yī)學(xué),2018,16(03):337-338. [3]高潔,楊麗,毛雪,夏斌.新生兒化膿性腦膜炎臨床分析[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2014,10(01):9-12. [4]鄭孟秋,曹傳頂,丁穎,王銘杰,廖正嫦,岳少杰.81例新生兒化膿性腦膜炎臨床分析[J].中國感染控制雜志,2020,19(05):440-446. 圖:稿定素材 |
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