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眼紅、眼痛、流淚、畏光、眼前有黑影飄動(dòng)、看東西模糊不清，視力減退… 如果有上述癥狀，那就要警惕是不是患了「葡萄膜炎」！ 什么是葡萄膜炎？得了葡萄膜炎，眼睛會(huì)有什么癥狀呢？為什么會(huì)出現(xiàn)葡萄膜炎？ 什么是葡萄膜炎 了解葡萄膜炎前 ，首先要知道什么是葡萄膜？ 眼球分三層，最外層是能看到的黑眼球和白眼珠，中間一層就是葡萄膜，里面有很多的血管和色素。 葡萄膜血管豐富，容易因感染、免疫或外傷等原因，導(dǎo)致葡萄膜炎，患者可以立即出現(xiàn)視力下降、畏光、紅痛、流淚等等。 葡萄膜炎沒有標(biāo)準(zhǔn)的治療方案，目前多采用以激素、免疫抑制劑為主的綜合治療方法，常規(guī)藥物包括皮質(zhì)激素和散瞳藥物。 葡萄膜炎嚴(yán)重可致盲 葡萄膜炎是致盲的重要原因。 葡萄膜炎因?yàn)?引起了眼內(nèi)組織的破壞、解剖結(jié)構(gòu)的紊亂、組織的水腫，而且很大程度上還引起了神經(jīng)組織的傷害，這些傷害不能全部恢復(fù)，所以，葡萄膜炎是不可逆的損害。 得了葡萄膜炎，眼睛有什么癥狀 葡萄膜炎常見的眼部癥狀包括： # 眼痛 以鈍痛為主，說不出具體的痛點(diǎn)，只覺隱隱作痛，甚至?xí)е脒咁^痛。 部分病人在遇光時(shí)眼痛不適可能會(huì)加重，表現(xiàn)為畏光。 # 眼睛發(fā)紅 像兔眼一樣，有的病人可能會(huì)以為自己得了“紅眼病”，但紅眼病通常會(huì)伴有黏液膿性分泌物，像眼屎糊住眼睛一樣； 而葡萄膜炎的眼紅比較“干凈”，也不會(huì)傳染給周圍的人，大可放心。 # 出現(xiàn)飛蚊癥 也就是平時(shí)說的“飛蚊”，眼前感覺有灰黑色的不規(guī)則小黑影在漂浮，隨著眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)黑點(diǎn)也飄動(dòng)，位置不固定。 # 閃光感 眼前時(shí)而閃現(xiàn)一道亮光，像看到了閃電或者閃爍的燈光一樣。 # 視力下降 會(huì)有不同程度的視物模糊，近視的病人可能會(huì)有度數(shù)的增加。 # 視物變形 在看直線時(shí)會(huì)覺得變彎或者不連續(xù)。 引發(fā)葡萄膜炎的因素 NO.1感染性因素 也就是細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等微生物進(jìn)到眼睛里引起的炎癥。 在此要提醒“鏟屎官”們，小心寵物身上的弓形蟲或者弓蛔蟲等寄生蟲，如果爬到眼睛里導(dǎo)致葡萄膜炎。 NO.2非感染性因素 非感染性葡萄膜炎是T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫性炎癥反應(yīng)。 一些自身免疫性的或者風(fēng)濕性疾病，如白塞氏病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等等這些都可以引起葡萄膜炎，目前發(fā)現(xiàn)這類原因引起的葡萄膜炎多見； NO.3藥物（疫苗）相關(guān)因素 有的藥物或者疫苗會(huì)導(dǎo)致葡萄膜炎。 例如抗結(jié)核藥利福布汀、降眼壓藥蘇為坦、卡介苗等。 葡萄膜炎治好后仍可復(fù)發(fā) 葡萄膜炎的發(fā)病原因和機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，類型眾多，有 相當(dāng)一部分類型是反復(fù)發(fā)作的慢性、遷延性的，尤其是跟強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫因素相關(guān)的類型。 此外， 治療不徹底、療程過短或患者依從性不佳被認(rèn)為是造成葡萄膜炎復(fù)發(fā)的首要原因。 除治療因素外， 機(jī)體抵抗力下降也是引發(fā)葡萄膜炎復(fù)發(fā)的主要原因，一方面，免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)期應(yīng)用，可導(dǎo)致肝功能受損、脊髓抑制、生殖毒性，導(dǎo)致患者免疫功能下降；另一方面，在免疫功能下降狀態(tài)下，機(jī)體更易發(fā)生疾病，而疾病可進(jìn)一步造成免疫損傷，形成惡性循環(huán)。 疲乏勞累、飲食不適及煙酒過量、生物鐘紊亂為代表的不良生活習(xí)慣也是誘發(fā)葡萄膜炎復(fù)發(fā)的重要因素。 因此，如果由非免疫性因素導(dǎo)致的葡萄膜炎，治療中首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)規(guī)范治療策略的制定，其次，要糾正不良生活習(xí)慣等來降低葡萄膜炎復(fù)發(fā)率。 做好這幾點(diǎn)，遠(yuǎn)離葡萄膜炎 首先是 注意用眼衛(wèi)生，包括兩個(gè)方面。保持眼部的清潔，如果眼睛癢，可以滴一些抗過敏的藥物，而不要經(jīng)常用手去揉。建議患者去陽光強(qiáng)烈的地方要戴墨鏡。 少吃辛辣、刺激性的食物，這些是誘發(fā)葡萄膜炎的危險(xiǎn)因素。 減少勞累，減少看電腦、玩手機(jī)的時(shí)間跟頻率。 放松心情，做一些負(fù)荷不重的輕運(yùn)動(dòng)。 END 有用就擴(kuò)散 參考文獻(xiàn) [1]廖星星,徐國(guó)興.葡萄膜炎的治療進(jìn)展[J].國(guó)際眼科雜志,2020,20(04):631-634. [2]張雨晴,邵毅,周瓊.非感染性葡萄膜炎的系統(tǒng)治療進(jìn)展[J].國(guó)際眼科雜志,2019,19(12):2045-2047. [3]閆璐,劉曉弟,丁琳.231例葡萄膜炎臨床分析[J].臨床眼科雜志,2019,27(01):63-66. 圖：稿定素材   |
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