隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展,人們在生活中的心理壓力越來越大,精神心理疾患對人的影響越來越明顯，心血管疾病和精神心理疾病已成為嚴重威脅居民生命健康的兩大“殺手”。

一些患者在確診冠心病后常常處于焦慮、緊張的狀態(tài)，時常出現(xiàn)明顯的胸悶、心悸、喘不上氣、全身發(fā)抖、甚至大汗淋漓等等癥狀。

但這類患者往往沒有嚴重的冠心病，為何出現(xiàn)上述發(fā)病癥狀呢？

或許是患了“雙心病…

什么是“雙心病”

所謂 “雙心病”，即 心理心臟病。

以往醫(yī)生把這種情況診斷為“心臟神經(jīng)官能癥”，因為它主要和心臟自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有關(guān)。隨著研究的深入，心臟神經(jīng)官能癥已經(jīng)不能涵蓋功能性心臟病的所有范疇，因此，目前這種疾病被稱為心理心臟病，又稱“雙心病”。

研究表明，目前患有心血管疾病的病人中，合并有抑郁、焦慮等心理病癥者高達70%左右，這些病人需同時診療兩種“心病”。

“雙心病”有哪些種類

1

心理心臟病可以獨立存在

這類患者沒有患真正的心臟病，主要是心理、情緒、精神的問題引起了類似心臟病的癥狀，患者一旦發(fā)作，就像心臟病發(fā)作一樣。

2

心理心臟病與心臟病合并存在

由于性格、遺傳或環(huán)境等原因，患者處于非常強烈的不良情緒和精神壓力之下，其心臟就會出現(xiàn)損傷，發(fā)生器質(zhì)性心臟病，如冠心病、心律失常等。

這類患者需要治療心臟病，但其也存在心理問題。

一般而言，這類患者往往是 心理問題在前，心臟問題在后。

3

心臟疾病的應(yīng)激性打擊而引發(fā)的心理改變

例如，有很多冠心病患者在做了支架、搭橋手術(shù)后，雖然血管重建很成功，心電圖檢查結(jié)果也提示心臟供血良好，但患者就是覺得不舒服。

患者會說：“手術(shù)之后，醫(yī)生都說很好，但不知道為什么，我卻覺得癥狀越來越重了?！?/p>

這種情況往往是 先有心臟病，再有心理問題。

冠心病患者更容易患雙心病

臨床發(fā)現(xiàn)，焦慮抑郁在冠心病患者中的發(fā)生率為18%～60%。焦慮抑郁狀態(tài)和重癥抑郁狀態(tài)都會增加冠心病患者的并發(fā)癥和死亡率，它也是冠心病生理進展中一個獨立高危險因素。

研究發(fā)現(xiàn)，抑郁使冠心病患者2 年內(nèi)死亡風(fēng)險增加1.24 倍，遠期死亡風(fēng)險增加78%。

實際上，焦慮抑郁障礙患者本身也是心血管疾病的高發(fā)人群。

相關(guān)研究表明，焦慮應(yīng)激和某種行為類型與促發(fā)冠脈痙攣有關(guān)，緊張、恐懼、焦慮、憤怒等情緒因素對冠脈痙攣的發(fā)生起主要促發(fā)作用，從另一方面增加了急性心肌梗死等心血管疾病的發(fā)生。

哪些人群易患“雙心病”

1

更年期女性

在絕經(jīng)前后，女性的激素水平下降，會導(dǎo)致機體內(nèi)環(huán)境紊亂，可能會帶來一系列的心理、心臟癥狀。

若在這個時間過渡不好，慢慢地就真的由心病變成了真正的心臟病。因為內(nèi)環(huán)境紊亂，激素對整個血管的損傷就有可能是不可逆的。

2

更年期男性

處于更年期的男性也面臨類似的情況。50 多歲的男性，由于雄激素水平下降，常常會覺得力不從心。

由于工作的壓力尚未解除，又沒有適當調(diào)整，漸漸地就可能會出現(xiàn)各種心臟問題。

3

高度緊張的職業(yè)人群

長期從事高危作業(yè)，難免會出現(xiàn)心理上的緊張情緒，時間長了可能會演變成心理心臟病。

4

抑郁癥、焦慮癥患者

抑郁癥患者往往體內(nèi)五羥色胺不足，而這種情況恰恰會引發(fā)血管的損害；其次，患有抑郁癥的人往往不愛活動，干什么都沒有精神。

然而， 常年的久坐、靜坐，導(dǎo)致血液流通不暢，很容易引發(fā)心臟病。所以，抑郁癥患者很多是因心梗事件死亡的。

5

特定性格人群

有些人往往 愛著急、易敏感、性格內(nèi)向，承受很大的壓力卻不發(fā)泄。

這些人體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)容易被激活，分泌的腎上腺素、去甲腎上腺素增多，從而引發(fā)血管收縮，容易導(dǎo)致冠狀動脈血管的損害。

雙心病患者的日常調(diào)護

關(guān)注氣候

在呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，要注意避免受涼感冒，以防感染呼吸道疾病，加重心臟負荷。

適量運動

適量的運動對預(yù)防冠心病是有好處的。需注意避免在氣溫較低時外出鍛煉。

心態(tài)平和

情緒波動會增加心臟負擔，從而誘發(fā)或加重冠心病。因此，心臟病患者要學(xué)會保持平和心境，節(jié)制情緒變化。

如果患者已出現(xiàn)上述癥狀，最好去醫(yī)院及時就診。

此外， 冠心病患者應(yīng)積極防治高血壓、糖尿病及高脂血癥，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，如有不適，馬上就醫(yī)。

END

有用就擴散

參考文獻

[1]孫靜, 陳春. “雙心病”的研究進展[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué), 2015, 第5卷(19):26-29，33.

[2]劉建建,穆敏,徐李鎣等.雙心病與相關(guān)影響因素關(guān)聯(lián)的病例對照研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計, 2018,第35卷(6):904-906，909.

圖：稿定素材