答:小腿肌間靜脈叢是下肢深靜脈血栓的好發(fā)部位,通常起病隱匿,病變范圍小,尤其是年輕患者常常臨床癥狀較輕,有時僅表現(xiàn)為小腿局部疼痛,可能因?yàn)榕R床未發(fā)現(xiàn)而失去早期診斷和治療的機(jī)會,血栓嚴(yán)重者可向大腿主干深靜脈擴(kuò)展或引起致命性肺栓塞。 肺栓塞是深靜脈血栓的嚴(yán)重并發(fā)癥,致死率較高,而致死性肺栓塞在死亡前得到明確診斷的比例很低,一旦發(fā)生往往非常兇險,臨床醫(yī)生幾乎沒有時間進(jìn)行搶救,約10%的致死性肺栓塞在發(fā)病后短時間內(nèi)死亡。 鑒于肺栓塞的嚴(yán)重后果,下肢深靜脈血栓的診斷越來越受到重視。但對小腿肌間靜脈血栓的治療一直不規(guī)范。國外學(xué)者認(rèn)為,如果不檢查肌間靜脈,將有40%的孤立性小腿靜脈叢血栓被漏診,約80%~90%的肺栓塞栓子來自下肢深靜脈血栓,而多數(shù)下肢深靜脈血栓來源于小腿深靜脈血栓。國內(nèi)部分小規(guī)模研究表明,積極抗凝治療能達(dá)到較好的臨床效果,預(yù)后良好。 |
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