【原】經(jīng)方治上身熱下身冷發(fā)熱虛汗一例

xmjulytiger 2022-11-21 發(fā)布于云南

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原創(chuàng)：水中火

2022年

11月21日

醫(yī)案轉(zhuǎn)自民間中醫(yī)網(wǎng)-經(jīng)方方藥

未雨綢繆，請(qǐng)?zhí)砑觽溆霉娞?hào)“七月老虎經(jīng)方筆記”：

經(jīng)方辯證問診單

所在省市：江蘇揚(yáng)州

職　業(yè)：設(shè)計(jì)

婚　否：否

性別，年齡：女，27

現(xiàn)在主要癥狀：

渾身沒勁、四肢和后背發(fā)涼、睡覺上身熱下身冷發(fā)熱出虛汗、耳鳴、腦袋暈乎乎、沒精神沒勁、想睡覺、想吐，吃得少，吃一點(diǎn)東西感覺堵在那，胸悶氣短、氣喘、唾液較多。

主癥特點(diǎn)：

太陽一落山四肢發(fā)冷、特別是小腿感覺骨頭很寒，睡覺凌晨醒了，頭、上身發(fā)燙出汗，下身發(fā)涼，耳鳴的厲害，聲音一嘈雜人有點(diǎn)煩躁，喜靜、氣虛沒勁沒胃口、氣短，需要深呼吸才舒服，白天天亮太陽出來了舒服一些，天色暗下去就渾身發(fā)冷，穿特別多還是感覺不到熱量，手腳冰涼，要搓一下發(fā)熱才好一些。

現(xiàn)正在服用的藥：中藥

現(xiàn)在是否艾灸：否

是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？

新冠疫苗 2021年5月8日一針，2021年6月25日第二針

最初發(fā)病的年份月份：2022年5月

病情加重的年份月份：2022年10月

發(fā)病時(shí)的典型癥狀：

渾身無力，四肢酸軟，頭暈，胸悶脹氣、氣短，上吐下瀉。

西醫(yī)病名：未檢查

發(fā)病季節(jié)：春

發(fā)病原因：受涼

是否長(zhǎng)期用過激素：否

是否大量用過消炎藥：否

是否做過手術(shù)：否

面色：

暗黃無光，出油

眼象：

干癢

出汗情況：

上半身發(fā)熱出汗，下半身發(fā)涼出冷汗

部位：

頭汗、上身出汗

耳：

耳鳴

目：

眼角癢

口：

口干

嘔吐：

今日有點(diǎn)干嘔

鼻：

鼻子干癢，有過敏性鼻炎

咽：

偶爾癢會(huì)咳嗽

胸：

胸脹、胸悶

乳：

有結(jié)節(jié)

腹：

腹涼、滿、硬、喜按、無靜脈曲張、有腸鳴音

外陰：

瘙癢、如燒、略微刺痛、墜脹

心：

心煩、心慌、心跳快

胃：

胃脹、酸、涼，偶爾抽抽的疼

頭：

頭暈，昏，沉重、全頭

項(xiàng)：

酸

肩：

酸、刺疼、右

臂：

酸、涼，左右

手：

涼、抖、左右

背：

涼

腰：

疼，兩邊

腿：

涼、軟、酸、左右

膝：

涼、左、右

足：

涼、左右

足跟：

涼、左右

足趾：

涼、左右

睡眠：

平時(shí)容易困倦、失眠、不易入睡、多夢(mèng)、醒后入睡困難

大便：

大便成形、顏色黃略黑，成形、無灼熱感、無不消化食物、便秘、總欲大便、但便不爽

小便：

正常，無不適

房事：

少、性與旺盛

皮膚情況：

面色發(fā)黃、額頭、鼻子臉蛋起皮發(fā)癢，身上會(huì)起濕疹

月經(jīng)：

22天，多，不延期，前幾天紅黑色，后幾天正常鮮紅，偶爾有血塊，痛經(jīng)

白帶：

少，黃，腥

過去曾服過的藥物及療效：

中藥治療脾胃，調(diào)理正常、總是反復(fù)。

體溫呼吸心率血壓：

體溫正常、呼吸急促、未測(cè)心率與血壓。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況：

6月份做過心臟心電圖正常、甲狀腺b超正常、胃鏡：慢性胃炎、腦部ct正常。

微信問診：

————— 2022-10-29 —————

患者 07:34

你好。

水中火 07:44

請(qǐng)說。

這個(gè)是問診單。

患者 09:16

填好了。

水中火 09:46

處方：柴胡桂枝湯

每天一劑，連服3天反饋。

患者 09:48

是算陽虛嗎？氣血虛還是什么？

水中火 09:49

你按要求吃藥就行了，你不需要問這么多。

患者 12:11

我午睡了一下，上身沒有蓋被子都感覺身上好熱，腿冷是為什么呀？熱得特別難受。

氣虛，沒勁都能忍受一些，這個(gè)熱的還上身熱，腿冷，跟烤火一樣。

————— 2022-10-30 —————

患者 13:48

昨晚上沒有上面熱下面冷了，出虛汗也不多了，今天感覺渾身沒勁只能躺著，不動(dòng)還有點(diǎn)喘，要不要加點(diǎn)藥吃？

昨天晚上才吃。

————— 2022-11-01 —————

患者 08:37

先生，今天給你反饋一下嘛。

之前四肢怕冷，后背發(fā)涼，這幾天好些了，沒有那么怕冷了。

        晚上那天上身熱，下身冷，出虛汗，現(xiàn)在沒那么嚴(yán)重的上冷下熱出虛汗，這幾天晚上睡覺還是會(huì)出一身汗，但是沒那么嚴(yán)重上熱下冷了。
        還是渾身沒勁，做一點(diǎn)事就有點(diǎn)氣喘，昨天生理期，整個(gè)人更沒勁，端鍋的手都有點(diǎn)抖，不知道跟這個(gè)病有沒有關(guān)系，之前生理期一點(diǎn)感覺都沒有，這次給我疼的受不了，渾身無力，做點(diǎn)事就喘了。
        胳膊腿有一點(diǎn)點(diǎn)發(fā)麻，感覺血液不流通一樣，腿酸疼發(fā)軟發(fā)漲，感覺躺床上什么姿勢(shì)都不舒服。
        腦子清醒一點(diǎn)不怎么暈乎乎了，但是還一直都有一點(diǎn)耳鳴，感覺腦子里一直有蟬鳴聲，還是什么都不想做，就想躺在床上，喜歡安靜的呆著。

水中火 08:47

繼續(xù)吃三天。

————— 2022-11-04 —————

患者 08:51

先生，三天的藥吃完了，今天跟你反饋。

晚上現(xiàn)在基本不出虛汗了，也有點(diǎn)胃口了，就是吃了點(diǎn)之后胃里有點(diǎn)感覺堵，感覺不太消化，這幾天上班了，不知道是病沒好還是什么，早上起來總是要深呼吸一下，不停深呼吸才行。出門多少還是有點(diǎn)怕冷，怕風(fēng)，小腿有點(diǎn)酸軟，發(fā)涼。之前是渾身沒勁，現(xiàn)在精神頭恢復(fù)了一些，還是沒完全好，然后這幾天有點(diǎn)失眠，躺下一兩個(gè)小時(shí)才睡著。

我朋友說可能焦慮癥。

最近工作壓力很大，每天特別忙停不下來。

有時(shí)候感覺胸口特別悶，需要不停呼吸才行。

不過最近吃幾天藥好了很多，感覺身體輕松一些了，之前每天起來都是沉沉的，不想動(dòng)，沒勁。

————— 2022-11-07 —————

患者 10:33

先生，三天反饋了。

感覺好的差不多了，癥狀都沒了，吃得好睡的也好，晚上不出汗了，有時(shí)候累了稍微一丟丟沒勁，怕冷，可能比較虛胖，整體狀態(tài)不錯(cuò)，人精神也好了。

水中火 10:47

繼續(xù)吃三天。

患者 10:47

好的。