醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

骨傷科主任 黃剛

嗯？

不就打了個(gè)噴嚏

怎么還聽到骨頭崩掉的聲音？

是真的

一個(gè)噴嚏

直接骨折了

年過(guò)7旬的李奶奶（化名）身體一直很健朗。

幾個(gè)月前，她開始感到 腰背發(fā)酸、疼痛，她想有可能是風(fēng)濕犯了，便沒(méi)有太在意。

可就在兩天前，在家里打掃衛(wèi)生時(shí)，被灰塵嗆到鼻子，大聲 打了個(gè)噴嚏后， 腰就突然疼得不能動(dòng)彈，連坐都坐不起來(lái)。

家人看到后，趕緊將她送往深圳市人民醫(yī)院。醫(yī)生給她做了詳細(xì)的檢查后，告訴了全家人一個(gè)驚掉下巴的消息：李奶奶的 胸椎發(fā)生了 壓縮性骨折。

沒(méi)磕著沒(méi)碰著，只是打個(gè)噴嚏，怎么就骨折了呢？

原來(lái)李奶奶患的是—— 骨質(zhì)疏松！

這是一種 以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致 骨脆性增加， 易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是因?yàn)楣菑?qiáng)度下降導(dǎo)致的容易出現(xiàn)骨折的疾病。

據(jù)統(tǒng)計(jì)

我國(guó)約有 9000萬(wàn)人

患有不同程度的骨質(zhì)疏松癥

50歲以上人群患病率為19.2%

其中 男性患病率為6.0%

女性患病率高達(dá)32.1%

骨質(zhì)疏松及其并發(fā)癥骨折

已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題！

今天（10月20日）是

世界骨質(zhì)疏松日

我國(guó)的主題是： “鞏固一生，贏戰(zhàn)骨折”

健康廣東人

關(guān)于骨質(zhì)疏松這些需要了解

骨質(zhì)疏松分為 原發(fā)性和 繼發(fā)性。

• 原發(fā)性骨質(zhì)疏松多發(fā)于 絕經(jīng)后的女性和 老年人身上；
• 繼發(fā)性骨質(zhì)疏松可發(fā)生在 任何年齡段。

有的人認(rèn)為，骨質(zhì)疏松是老年人的“專利”，但實(shí)際上， 人體的骨頭強(qiáng)度從35歲達(dá)到峰值后開始下降。

所以， 骨質(zhì)疏松一定要及早預(yù)防，越早積累越好。

骨質(zhì)疏松 早期是沒(méi)有癥狀的，許多人到發(fā)生骨折時(shí)，才知道自己患有骨質(zhì)疏松。所以骨質(zhì)疏松又被稱作 “沉默的殺手”。

如果出現(xiàn)以下幾種痛，要引起高度重視：

1.脊柱兩側(cè)痛

一般情況下，骨量丟失12%以上就可能出現(xiàn)骨痛。 這種痛常沿著脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛可減輕，但直立、后伸時(shí)會(huì)加劇。

2.慢性腰背痛

這種痛多見于絕經(jīng)后婦女，以 腰部酸痛為主， 背部和全身多處關(guān)節(jié)有隱痛，彎腰時(shí)疼痛加重，一般不影響生活。

如果白天活動(dòng)較多，痛感可能較輕，但夜間翻身、清晨醒來(lái)起身時(shí)痛感加劇。

3.串痛

因骨質(zhì)疏松發(fā)生椎體骨折時(shí)，慢性腰背痛可出現(xiàn)急性加重，甚至 咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)出現(xiàn)串痛（疼痛部位游走不定或走竄攻痛），翻身、變換體位時(shí)會(huì)加重，甚至無(wú)法起床，但部分人仍可堅(jiān)持行走。

1.你有沒(méi)有因?yàn)檩p微的碰撞或者摔倒而導(dǎo)致骨頭受傷？

2.你的家族中是否有因?yàn)檩p微摔倒而導(dǎo)致腰椎、大腿骨折的人？

3.你是否長(zhǎng)期服用激素類藥物？

4.你是否比10年前的自己身高矮了3cm以上？

5.你是否每天都喝酒？

6.你是否每天抽煙超過(guò)2支？

7.你是否長(zhǎng)期腹瀉？

8.如果是女性，你是否45歲之前就已經(jīng)絕經(jīng)了？是否已經(jīng)絕 經(jīng)超 過(guò)1年？

9.如果是男性，你是否已經(jīng)出現(xiàn)了陽(yáng)痿？

以上只要 符合1條，就要小心骨質(zhì)疏松找上門。

當(dāng)然最安心的還是去找醫(yī)生進(jìn)行 骨密度測(cè)量。目前 雙能X線骨密度測(cè)定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。

骨密度檢查（DXA）

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科主任黃剛介紹，骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)防治包含兩個(gè)方面，一是調(diào)整生活方式，二是骨健康基本補(bǔ)充劑。 健康補(bǔ)充劑通常包括：鈣劑和維生素D，使用前建議咨詢臨床醫(yī)生具體用藥劑量。調(diào)整生活方式包括：

多曬太陽(yáng)

預(yù)防骨質(zhì)疏松，最簡(jiǎn)單實(shí)惠的辦法就是曬太陽(yáng)。如果 每周能累計(jì)曬半小時(shí)太陽(yáng)，讓身體15%的皮膚暴露在陽(yáng)光下，就能獲得足夠的維生素D。

規(guī)律運(yùn)動(dòng)

加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)可減少骨量流失，可每周進(jìn)行強(qiáng)度較低的運(yùn)動(dòng)，如 爬山、打太極等等。

合理飲食

五谷、豆、肉、魚、蔬菜等適當(dāng)搭配，低鹽低鈉飲食， 增加富含鈣食品的攝入。

戒掉壞習(xí)慣

戒煙戒酒、少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料。 這些飲品易導(dǎo)致鈣流失，特別是咖啡因可明顯遏制鈣在消化道中的吸收和促進(jìn)尿鈣排泄，造成骨鈣流失，日久誘發(fā)骨質(zhì)疏松。

防跌倒

跌倒是骨質(zhì)疏松性骨折主要因素，所以要防止跌倒或降低跌倒出現(xiàn)的概率。

定期做骨密度檢測(cè)

女性在絕經(jīng)期前后，男性在70歲以后，要定期檢查骨密度。如果發(fā)現(xiàn)骨量減少較快，即可開始干預(yù)，包括補(bǔ)充鈣質(zhì)等，盡量減少骨丟失。

通訊員：廖立青、張誠(chéng)斌

視頻：蒙柳燕

編輯：方洪秀 責(zé)編：趙瑩

來(lái)源：南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中國(guó)疾控動(dòng)態(tài)、深圳衛(wèi)健委等

審核：苗景銳