作者：上海市肺科醫(yī)院

上海市健康科普專項計劃立項項目 終結(jié)結(jié)核病，健康你我他 JKKPZX-2022-B25 關(guān)鍵詞 | 結(jié)核病 ；吡嗪酰胺 中高級核心閱讀

為什么經(jīng)?？吹结t(yī)生在結(jié)核病患者病歷上寫個PZA?

今天我們再次請兩位科普大使非非和可可為大家介紹一下一線抗結(jié)核藥—吡嗪酰胺。

01

吡嗪酰胺由 Dalmer和Walter于1936年首次合成，1956年發(fā)現(xiàn)其抗菌活性，是持續(xù)殺菌藥物，對代謝旺盛和靜止的結(jié)核菌均能殺滅。吡嗪酰胺英文名Pyrazinamide, PZA，它是抗結(jié)核四聯(lián)療法中的重要一類藥物。

02 劑型：口服

吡嗪酰胺片劑：遵醫(yī)囑服藥，成人常用量，與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合，每日15～30mg/kg頓服，或50～70mg/kg，每周2～3次。

它的藥理作用是什么？

在酸性環(huán)境與厭氧環(huán)境下，吡嗪酰胺具有獨特的抗結(jié)核桿菌效果，可殺滅其他藥物無法殺滅的酸性狀態(tài)下的結(jié)核桿菌或厭氧狀態(tài)下的休眠、半休眠菌群。

03 它有什么不良反應(yīng)？

關(guān)節(jié)疼痛，可能誘發(fā)痛風(fēng)、高尿酸血癥等病癥；

過敏反應(yīng)，包括皮膚光敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱等；

肝臟損害，與藥物劑量有關(guān)；

可見嘔吐、腹瀉、惡心、食欲減退等胃腸道反應(yīng)。

它有哪些注意事項？

肝功能異常，需要定期檢查肝功能。

尿酸異常，需要定期檢測血尿酸值。應(yīng)同時避免高嘌呤飲食，預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生。

如何預(yù)防痛風(fēng)：

1.戒煙戒酒。尤其是啤酒，易誘發(fā)痛風(fēng)。

2.避免食用高嘌呤的食物，如海鮮、動物內(nèi)臟、罐頭、濃湯等。

3.建議每天飲水2000ml以上，促進排泄。

4.適量有氧運動，生活作息時間規(guī)律。

5.注意保暖，避免受寒。

6.定期門診隨訪。

參考文獻：[1] 唐神結(jié),高文,陳昶,沙巍,張青.臨床結(jié)核病學(xué).人民衛(wèi)生出版社.2011

供稿：護理部 編輯：宣傳處