原創(chuàng) 石頭醫(yī)生 天天說腎 2022-11-24 20:26 發(fā)表于河北 腎病患者是一群有相似經歷的人，也會說相似的話，最常說的話大約有3句： 剛確診時，常說：“當時沒感覺”這句話反映了腎病的一個規(guī)律：發(fā)病率高，知曉率低。世界上每10個人就有1人是腎病患者，發(fā)病率高達10%左右，我國腎病患者數(shù)量達到了1.32億（2017年）。但是，知曉率不足10%，其中約1.2億患者不知道自己已經患病。從腎病到尿毒癥，要經過數(shù)年到數(shù)十年時間，患者擁有大量的時間獲得早期的治療機會。然而，60-70%的原發(fā)性腎病，不疼、不癢、不脹、沒有明顯的水腫和肉眼血尿、外表看不出異常。在患者在進展到尿毒癥之前的腎炎、腎衰竭時期，可以沒有任何不適癥狀。治療過程中，常說：“總是治不好”這句話反映了腎病的另一個規(guī)律：復發(fā)率高，治療時間長。60%的腎病綜合征屬于“難治性腎病”，激素治療抵抗、或是起效后一減停藥物就復發(fā)。腎炎綜合征雖然尿蛋白不是很高，但激素治療效果有限，還經常受到高血壓的威脅。所以腎病不會短期內治好，治療時間往往以年為單位。1-2年的治療能使病情完全緩解已經是很好的結果。少數(shù)病情嚴重的患者需要更長的治療時間，甚至終生用藥。要透析時，常說：“要是早點重視就好了”這句話反映了腎病的第三個規(guī)律：治療滯后。67%的腎衰竭患者，發(fā)現(xiàn)時已經進展到了腎衰竭；25%的尿毒癥患者，發(fā)現(xiàn)時已經進展到了尿毒癥。部分患者在進展至尿毒癥之前的多年時間里，也斷斷續(xù)續(xù)有過相關癥狀，比如水腫、乏力、血壓升高等等。但沒有詳細地檢查，也就不知道患了腎病，直到尿毒癥發(fā)生時才回憶起一些相關的“輕微癥狀”。還有的患者，在多年前以為把腎炎“治好了”，于是沒再復診，最終尿毒癥突然降臨。那些剛發(fā)現(xiàn)就是尿毒癥的患者，甚至從始至終都沒有治療過，透析是一種維持生命的方式，而不是治療疾病的方式。最后，希望朋友們盡量想辦法多體檢，最好每年體檢1次；發(fā)現(xiàn)腎病后，保持每3個月復診一次。在早期控制住病情，才能避免把那三句話常掛嘴邊，話里話外都是無盡的心酸。
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