淋證是指因腎、膀胱氣化失司、水道不利而以小便頻急、滴瀝不盡、尿道澀痛、小腹拘急、痛引腰腹為主要臨床表現的一類病證。

初病多為實，病久則由實轉虛，出現腎虛與膀胱濕熱內蘊的虛實夾雜證。

病情纏綿不解，也可致腎陽虛衰，濕濁之邪壅塞，三焦氣不化不利而成關格。

【國醫(yī)大師驗方分享】“三金二石”治石淋！

【組成】黃芪12ｇ，白術9ｇ，茯苓9ｇ，巴戟天9ｇ，補骨脂12ｇ，川續(xù)斷9ｇ，杜仲9ｇ，牛膝9ｇ，桑螵蛸9ｇ，五味子6ｇ，澤瀉9ｇ，桂枝3ｇ。

【功效】溫腎健脾，通陽利水。

【主治】勞淋，辨證屬脾腎兩虛，濕濁留戀。癥見神疲乏力，面色無華，面浮肢腫，納差，腰膝酸楚，少腹脹痛，小便淋漓不爽，勞累后易發(fā)作；舌質淡，苔薄白，舌體胖大，脈沉細無力。

【用法】水煎服，每日1劑。

【經驗】劉老認為，小便淋漓不盡，遇勞即發(fā)，應屬勞淋一證。勞淋成因，有脾勞、腎勞之分。如遇淋、腫并見之癥，乃是脾腎兩虧之證，濕濁留戀不去。故治宜溫補脾腎為主，以化氣行水為輔，方用無比山藥丸加減。方中黃芪、白術、茯苓健脾益氣；杜仲、牛膝、五味子、巴戟天、川續(xù)斷、補骨脂、桑螵蛸溫補腎陽；桂枝、澤瀉化氣行水。共奏溫腎健脾，通陽利水之功。

【組成】熟地黃12ｇ，山藥12ｇ，白芍9ｇ，茯苓9ｇ，當歸9ｇ，芡實9ｇ，龍骨18ｇ，牡蠣18ｇ（先煎），三七6ｇ，阿膠9ｇ，益母草9ｇ，

【功效】益腎固精，養(yǎng)血活血。

【主治】膏淋，辨證屬腎虛不固，血虛夾瘀。癥見小便乳白色，渾濁如米泔水樣，兼夾血液，腰膝酸軟，神疲乏力，面色淡白少華；舌質淡，舌邊有瘀斑，苔薄膩，脈細無力。臨床見于乳糜尿。

【用法】水煎服，每日1劑。

【經驗】乳糜尿歸屬中醫(yī)“膏淋”“尿濁”范圍。劉老認為，其病機當有虛實之分，實者，濕熱下注，壅塞膀胱，氣化不利，膏脂失約，下注尿中也；虛者，脾腎虧虛，精關不固，水谷精微不化，下入尿液也。方中熟地黃、茯苓、山藥、芡實補腎健脾；芍藥、當歸、益母草、三七、阿膠滋陰養(yǎng)血、活血化瘀。龍骨、牡蠣平肝潛陽，收斂固澀。全方共奏益腎固精、養(yǎng)血活血之功。

【組成】沉香9ｇ，烏藥9ｇ，白芍9ｇ，香附9ｇ，川楝子9ｇ，青皮6ｇ，吳茱萸6ｇ，枳殼6ｇ，小茴香6ｇ，延胡索6ｇ，車前子9ｇ（包煎）。

【功效】疏肝理氣。

【主治】氣淋，辨證屬肝郁氣滯。癥見小便頻急澀痛，少腹脹痛麻木，坐臥不安，夜寐不寧，陽痿不舉，食欲不振，頭暈乏力，噯氣頻頻，煩躁易怒；舌尖紅，苔薄滑，脈弦數。

【用法】水煎服，每日1劑。

【經驗】劉老認為，辨證屬氣淋實證者，主要因憂愁思慮、肝氣郁結所致；肝經循行經過外陰和少腹部，故氣淋癥見小便頻急澀滯、小腹脹痛，個別亦見陽痿不舉，治療以疏肝理氣為法。沉香、烏藥、香附、川楝子、青皮、枳殼、小茴香疏肝理氣；吳茱萸、白芍、延胡索補肝柔肝止痛；車前子清熱利尿。辨證加減，癥見頭暈神疲、兩足酸軟等腎氣不足之象者，加濟生腎氣丸補腎強腰。