（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

一、初識(shí)患者

10月前王先生自己感覺勃起功能出現(xiàn)異常，晨勃次數(shù)較前減少，性生活時(shí)不能正常勃起，偶爾會(huì)硬度達(dá)不到，且易疲軟，不能順利完成性生活，他常常覺得力不從心，情緒非常低落，為了進(jìn)一步治療，就來我們醫(yī)院了，當(dāng)時(shí)我在門診坐診，我問了他既往的病史，了解到他以前性生活正常，能正常勃起，硬度也可達(dá)到3-4級(jí)，近些時(shí)間感到勃起硬度不夠，不能完成性生活，容易出現(xiàn)疲軟，性欲較前有所下降，晨勃也越來越差，其他沒有明顯不舒服，沒有心慌、胸悶、氣喘等不適，我給他進(jìn)行?？撇轶w，沒有發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性疾病，未發(fā)現(xiàn)異常情況。

綜合上述情況，目前考慮王先生出現(xiàn)勃起功能障礙，就是老百姓所說的陽(yáng)痿，我告訴他目前所患疾病，并告訴他這個(gè)病經(jīng)過規(guī)范治療，癥狀會(huì)明顯改善，減少他的恐慌及焦慮（圖1）。

圖1 患者情況

二、患者的治療過程

我在門診上給他做了一些量表評(píng)分。其中IIEF-5評(píng)分為13分，IIEF-5評(píng)分為國(guó)際勃起功能評(píng)分表，主要用于臨床上診斷勃起功能障礙的患者，根據(jù)這些評(píng)分量表，再加上王先生臨床表現(xiàn)及相關(guān)癥狀，考慮王先生目前為勃起功能障礙，王先生目前的年齡為三十多歲，正是事業(yè)巔峰期及家庭頂梁柱，詢問王先生最近情況，才知道他最近經(jīng)常熬夜，而且還過度飲酒，大量抽煙，加上工作上有一些不順心的事情，導(dǎo)致最近壓力很大。結(jié)合王先生目前癥狀及臨床表現(xiàn)，我給他開了枸櫞酸西地那非片、復(fù)方玄駒膠囊，枸櫞酸西地那非片主要用于勃起功能障礙的治療，復(fù)方玄駒膠囊是一種中成藥，用于腎陽(yáng)虛，性欲低下，精冷滑泄，功能性陽(yáng)痿。

其中西地那非的使用要在專業(yè)泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，特別是一些患有心血管疾病的患者，因?yàn)檫@個(gè)藥物易出現(xiàn)心血管相關(guān)的副作用，不能擅自使用。王先生就按照我說的口服藥物，規(guī)范治療，同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量不熬夜，同時(shí)戒酒、戒煙，養(yǎng)成良好的作息，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素，適當(dāng)鍛煉身體。經(jīng)過一段時(shí)間的治療，他目前的臨床癥狀較前改善非常明顯，勃起硬度可達(dá)到四級(jí)，且過程不易疲軟，晨勃多次出現(xiàn)，性欲較前增加，而且可以順利完成性生活，癥狀較前顯著改善及緩解。

三、患者在治療中注意事項(xiàng)

1.在整個(gè)治療期間，要按時(shí)、規(guī)律服藥，若出現(xiàn)心慌、心悸等不適，及時(shí)停藥，并立即就診。

2.要適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免受涼、感冒，戒煙禁酒，盡量避免長(zhǎng)期熬夜，養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣。

3.治療期間要按時(shí)隨診，要到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科隨診，切不可去一些不正規(guī)的醫(yī)院，同時(shí)口服藥物要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不能相信一些民間偏方，不能私自亂服藥，以免造成嚴(yán)重的后果。

四、患者的治療效果

患者經(jīng)過規(guī)范治療，遵醫(yī)囑口服枸櫞酸西地那非片+復(fù)方玄駒膠囊，同時(shí)改善日常生活習(xí)慣，目前勃起硬度可達(dá)到四級(jí)，晨勃多次出現(xiàn)，性欲較前增強(qiáng)，現(xiàn)在基本可順利完成性生活，且時(shí)間較前明顯延長(zhǎng)，經(jīng)過規(guī)范治療后，現(xiàn)在的他對(duì)目前的治療很滿意。

五、患者日常生活中的注意事項(xiàng)

1、要養(yǎng)成規(guī)律性生活的習(xí)慣，不可疲勞過度，切不可私自亂使用藥物，以免釀成大錯(cuò)，造成不可挽救的后果。

2、勃起功能障礙疾病是臨床上很常見的疾病，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，其效果是很好的，可達(dá)到治愈的結(jié)果，因此應(yīng)樹立正確的思想價(jià)值觀念，不要覺得羞恥，要有治愈的自信心。

六、醫(yī)生感悟

勃起功能障礙是目前最常見的性功能障礙疾病，常見的癥狀為晨勃消失或者次數(shù)較前明顯減少，不能勃起或者性生活時(shí)容易出現(xiàn)疲軟，勃起硬度不足，不能順利完成性生活，從目前門診的數(shù)量年齡構(gòu)成來看，通常好發(fā)于中年人，個(gè)人認(rèn)為，該年齡段生活及工作壓力大，商業(yè)應(yīng)酬多，大量飲酒、抽煙，容易養(yǎng)成不良的生活習(xí)慣。隨著生活節(jié)奏的加快，其發(fā)病率在逐年上升。

結(jié)合王先生的情況，三十歲的人生，有很多來自生活、工作的壓力，這些壓力的聚集加上不良的生活習(xí)慣，就很容易出現(xiàn)勃起硬度不夠，不能完成性生活這些癥狀，幸運(yùn)的是王先生沒有自己胡亂服用藥物，更沒有私自用一些民間偏方，因?yàn)檫@些偏方很大部分是中藥，而一些中藥對(duì)腎功能有很大影響，而王先生就尋找專業(yè)醫(yī)師，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

我在門診經(jīng)常碰見出現(xiàn)類似疾病的患者，他們常常因?yàn)槊孀?、羞恥等原因，不會(huì)及時(shí)就醫(yī)，而是自己會(huì)用一些中藥偏方，導(dǎo)致治療效果不佳，失去最佳治療時(shí)機(jī)，甚至一些患者因大量口服偏方，引起腎功能衰竭，造成嚴(yán)重并發(fā)癥。因此在門診上，我會(huì)多次反復(fù)向這些患者交代，一定要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下治療，包括后面的復(fù)診，要規(guī)范治療，還有最重要的是要戒煙戒酒，不要長(zhǎng)期過度熬夜，適當(dāng)頻率性生活，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣（圖2）。

圖2 陰莖解剖