隨著影像技術(shù)的提高，更多人開(kāi)始腦血管體檢，應(yīng)用MRA來(lái)進(jìn)行腦血管疾病的篩查成為一種普遍，這時(shí)人們會(huì)對(duì)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同級(jí)別醫(yī)院、不同醫(yī)生的報(bào)告差異產(chǎn)生困惑，甚至?xí)约簩W(xué)習(xí)閱片，我這樣的突起與膨出是動(dòng)脈瘤嗎？

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管由于先天異?；蚝筇鞊p傷等原因，導(dǎo)致局部的血管壁損害，在血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷和其他因素作用下，逐漸擴(kuò)張形成的異常突起、異常膨出。

對(duì)具體從影像上判斷是否為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，有明確的定義：動(dòng)脈上的膨出在某一維度上超過(guò)2mm；否則就不是動(dòng)脈瘤。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的判斷所受影響有兩個(gè)方面：

1、影像質(zhì)量。從影像上看DSA影像質(zhì)量最高，可作為最后判斷的金標(biāo)準(zhǔn)；當(dāng)基于MRA影像做判斷信心不足時(shí)，要做DSA檢查；這也是一種通常的臨床路徑，當(dāng)門診患者拿著質(zhì)量不高的影像片子，醫(yī)生拿不準(zhǔn)時(shí)，會(huì)建議病人住院做DSA檢查，明確診斷。

2、測(cè)量方法。測(cè)量工具與方法其實(shí)是在不斷地更新中，會(huì)朝著智能化、數(shù)字化方向轉(zhuǎn)化。在這個(gè)過(guò)程中，如果有不一致的情況時(shí)，通用的解決方法是資深醫(yī)生在影像工作站上自主選擇測(cè)量位置，手動(dòng)測(cè)量各方向的長(zhǎng)度，最后作出判斷。這里有兩個(gè)依據(jù)：智能化測(cè)量工具，資深專家的經(jīng)驗(yàn)。

與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最易混淆的是動(dòng)脈圓錐、動(dòng)脈漏斗、突起、膨大、腹壺和阜壺，這幾個(gè)是同一概念的不同說(shuō)法。