面對斑塊,人們還是很自然地想到,我們可以通過什么方法清除這些血管斑塊呢? 斑塊完全消失的想法是美好的,但是現(xiàn)實就是現(xiàn)實,世上并沒有一種特效方法能完全清除斑塊。 吃藥能完全清除斑塊?答案是否定的! 鍛煉能完全清除斑塊?答案是否定的! 吃某種食物能完全清除斑塊?答案是否定的! 任何食物或者藥物、鍛煉都不能完全清除血管內(nèi)的斑塊! 如果我們轉(zhuǎn)換一下問題,“我們可以通過什么方法避免斑塊的危害?通過什么方法穩(wěn)定斑塊?逆轉(zhuǎn)斑塊?”,這時答案變得很簡單。 斑塊實質(zhì)是一種慢性進展性疾病,是動態(tài)演變的過程。它是一種代謝性疾病,由不健康的生活方式造成,主要是高血壓、高血脂、高血糖的影響,代謝異常逐漸損傷血管,經(jīng)年累月而成的。因此不可能一下子通過某種方法清除斑塊,但我們可以與斑塊和平共處。斑塊的危害主要是繼續(xù)發(fā)展堵塞血管,斑塊破裂導致遠端血管閉塞。首要方法是讓不穩(wěn)定斑塊穩(wěn)定下來,同時不要讓斑塊繼續(xù)發(fā)展,最后逆轉(zhuǎn)斑塊。這項工作無疑不是一天或一次可以完成的,而是一項長期工作,方法匯總就是簡單的生活方式管理:世界衛(wèi)生組織(WHO)在維多利亞宣言中提出健康四大基石:“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”。 戒煙無需多言,煙草對人體是百害而無一益的。煙草中尼古丁可以直接損傷血管內(nèi)膜。每一支煙中含有尼古丁1mg~2mg,若長期攝入尼古丁,尼古丁在體內(nèi)聚集,會導致人體的動脈內(nèi)壁水腫,從而影響到血液的正常流動,同時損傷血管內(nèi)皮,容易出現(xiàn)脂肪組織沉積,形成斑塊。除此之外,尼古丁還可誘導釋放茶酚胺,使得心跳加速、血壓上升,動脈硬化。因此要想血管健康,首當其沖就是戒煙。 飲酒對斑塊有什么作用呢?人體在代謝酒精之后,酒精會有短暫性的擴張血管的作用,此時血壓會降低,但是在酒精代謝之后,血壓會馬上反彈,急速上升,會對血管壁和器官造成更大的損傷,從而加速心血管硬化的嚴重程度;而且酒精的攝入會使藥物作用降低,影響藥物的效果。雖然紅酒中有一些有益血管的物質(zhì),但長期多量飲用會引起其他問題,因此不提倡。 保護血管,戒煙限酒,首當其沖! 工作壓力大,產(chǎn)生抑郁和焦慮,睡眠不佳,可導致炎癥因子釋放,血管慢性炎癥,內(nèi)皮損傷,同時激素調(diào)節(jié)紊亂,成為動脈硬化的始因與助因。 因此生活要有規(guī)律,同時保持樂觀、愉快的情緒,避免過度勞累和情緒激動;注意勞逸結(jié)合,保證充分睡眠。這樣血管處于一個張馳有節(jié)的狀態(tài),血管彈性恢復,這樣動脈硬化就會停下來,并朝著好的方向發(fā)展。 積極心態(tài)調(diào)適,是面對斑塊的重要法寶! 缺乏運動是導致動脈硬化的一個重要原因。因為人體攝入的脂肪、膽固醇等營養(yǎng)物質(zhì)需要通過人體運動來消耗,如果運動量達不到消耗這些物質(zhì)的要求,這些物質(zhì)就會在體內(nèi)堆積,不僅會引發(fā)肥胖,膽固醇堆積在血管中,就會引發(fā)動脈硬化。而多運動不僅會加速這些過剩營養(yǎng)物質(zhì)的消耗,還會促進血液循環(huán),加速人體新陳代謝,將體內(nèi)有害物質(zhì)排出體外,可有效預防斑塊的形成。 適量運動可提高HDL-C、減輕胰島素抵抗、減輕體重和降低血壓。運動還能提高飲食治療調(diào)整血脂的效果。每天堅持有氧運動,促進新陳代謝,讓患者血糖和血脂達到正常指標。 運動要堅持三個原則:有恒、有序、有度;即長期規(guī)律地、循序漸進地、因人而異的適量運動。無恒無序,過度運動反可造成心血管意外或猝死。 適量運動,讓血管遠離斑塊多一點! 合理膳食原則:食物多樣,總量控制。清淡膳食,多食蔬菜、水果,多食高蛋白質(zhì)食物。嚴禁暴飲暴食。 合理飲食具體來說:應避免進食過多的動物性脂肪和富含膽固醇的食物,如肥肉、奶油、肝、腦、腎等內(nèi)臟和骨髓、魚子、蛋黃、椰子油等。飲食上宜清淡,低鹽飲食;同時多進食富含維生素和高纖維素的蔬菜、水果;同時多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如魚、瘦肉、豆類及豆制品等,并盡可能以豆油、菜油、麻油或玉米油作為食用油。有益于血管的胡蘿卜、西蘭花、大蒜、洋蔥、海帶、紫菜和黑木耳等,可以多吃。茶葉中含有的兒茶酸,能減輕血清膽固醇濃度和膽固醇與磷脂的比值,有增加血管柔韌性、彈性和滲透性的作用,能預防血管硬化與斑塊形成,可積極飲用。這些均有助于控制高血壓、糖尿病和高血脂,阻斷斑塊的形成。 防治斑塊,就在每一天、每一餐! 他汀類藥物是降脂的首選藥物,也是針對斑塊的利器。大量臨床研究證實,他汀類藥物是抗動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的基石,能夠減少主要心腦血管事件,其療效已超越所有其他類調(diào)脂藥物。 從原理上講,斑塊逆轉(zhuǎn)應該是斑塊形成過程的“逆過程”。斑塊形成大致分為三步:內(nèi)膜上粥樣物質(zhì)沉積,內(nèi)皮受損,平滑肌細胞增生。要實現(xiàn)真正意義上的斑塊逆轉(zhuǎn),至少應具備以下3個方面:①血管壁內(nèi)膜的粥樣物質(zhì)及細胞外基質(zhì)減少或清除;②受損的血管內(nèi)皮得到修復、再生,回復穩(wěn)態(tài);③平滑肌細胞停止增生。從這個角度出發(fā),他汀是面對斑塊的利器。 目前認為他汀逆轉(zhuǎn)斑塊的可能機制有以下幾個方面:①通過調(diào)脂作用,包括降低總膽固醇,降低LDL-C和升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),造成膽固醇逆轉(zhuǎn)運;②通過抗炎、抗氧化,保護血管內(nèi)皮并使血管內(nèi)皮得到修復;③通過抑制平滑肌細胞聚集,減少脂質(zhì)核心生成。目前研究已經(jīng)從影像學層面上證實他汀強化治療可以實現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)。 他汀藥物,是正面阻擊斑塊的利器。 防治斑塊是一個長期的過程,積極改善生活方式的同時,堅持他汀治療是主流治療方法。少數(shù)情況下需要介入手術(shù)來解決。整體上斑塊雖然可怕,但可防可治。只有做到以上五點,我們基本上可以坦然面對斑塊,免受其害。 科普結(jié)束 ![]()
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