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      PRI~骨盆位置恢復總結

       心無所謂 2022-12-01 發(fā)布于河南

      ?    骨盆的結構就是是一個三維的上下貫通的漏斗一樣,承上啟下穩(wěn)定身體。向上承接著我們的內臟防止掉落,向下影響著下肢的活動產生動作,是我們人體中最重要的一塊區(qū)域。

          想要讓骨盆產生活動,勢必要先了解它的結構和功能,只有了解的它的位置,才能知道它能帶給我們什么!

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      骨盆的位置及其狀態(tài)

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         骨盆并不是隨意就能產生活動的,它也不是一個渾然一體的結構,髂骨呈扇形,是構成髖骨的三塊骨中最上端也是最大的部分。髂骨與骶骨連接形成骶髂關節(jié),是我們人體活動的基石。由肌肉,肌腱,筋膜等連接在一起,像懸吊繩一樣固定骨骼控制髖關節(jié)活動。


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      骨盆周圍對應的相關肌肉


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      骨盆入口:右側縫匠肌和股直肌,左側髂肌,左側臀中肌,右側臀大肌,腹內斜肌和腹橫肌。

      骨盆出口前側:恥骨直腸肌和恥尾肌,髂尾肌,閉孔內肌

                  后側:尾骨肌,梨狀肌和臀大肌

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       L AIC 骨盆恢復整理和總結


      L Inle IP ER = IS IR = Outlet IsP IR = AF ER
      R Inlet IP IR = IS ER = Outlet IsP ER = AF IR


           左前內鏈模式下,左側髂骨在對側的恥骨上面外旋,左側的髂骨在骶骨上面是內旋,這兩個是同一件事。所以上面畫了一個相等。

          骨盆出口也有兩個 IsP IR 使坐骨在對側的恥骨上面內旋和骶骨在髂骨上面內旋是同時發(fā)生的。以及和右側是完完全全相反的。


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      ?左AIC骨盆出口和入口的

      目標

                    交互和交替的骨盆底

      左前內鏈≠>右前內鏈

      左前內鏈->骨盆中立->右前內鏈??


          為了恢復左前內鏈模式。從左前內鏈模式所對應的位置,到右前內鏈模式所對應的位置。第一個要考慮的點是從左前內鏈模式恢復到中立位,從中立位進而促進恢復到右前內鏈模式。

          PRI的世界里有兩個概念,一個是交互,一個是交替。比如在左前內鏈模式下,交互是左右側的活動是完完全全相反的。左側髂骨是屈,外展,外旋。右側髂骨的活動是伸,內收和內旋。交替是從左前內鏈模式能夠過渡到右前內聯(lián)模式所對應的位置,并且能夠從右前內鏈模式所對應的位置再次回到左前內鏈所對應的位置。

           交互更加偏向于靜態(tài)一些,交替偏向于動態(tài)一些。在左前內鏈模式恢復這里,他是有交互的能力的。左側和右側是完完全全相反的。所以我們更多的是恢復他的交替。從左前內鏈模式過渡到右前內鏈模式。


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         AIC的骨盆入口和骨盆出口

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       整體最終目標:

         對于骨盆入口的位置和骨盆出口的位置,需要通過一些打開和關閉的肌肉,第一步使是骨盆的位置回到中立位。

      第二步是骨盆位置恢復到右前內鏈模式和對應的骨盆入口位置,以及骨盆出口的位置恢復到中立位。

      左AIC--中立位--右AIC

      左右兩側能夠來回交替

         所有的位置的測試,不管是AIC還是PEC。我們最終所需要的,我們所以測試都希望這個人在躺下的時候,骨盆處于中立位。如果是處于中立的狀態(tài),那么一定是處于中立位的。我們期望在中立位做的測試都是陰性的。但是陰性代表這個人的骨盆處于中立位,并不表示能夠正常的使用骨盆。

          我們希望的是他能夠從前內鏈模式過渡到右前內鏈模式,再到左前內鏈模式。

      左 AIC 骨盆位置

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       右 AIC 骨盆位置


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      右  AIC 骨盆位置

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           右AIC恢復。也就是左前內鏈模式下,我們給他一個我們想要促進的位置。在此之前我們需要先給他一個中立位。希望從中立位出發(fā),即是恢復左前內鏈模式下骨盆所對應的位置到中立位的邏輯,也是從中立位到右前內鏈模式下所對應的邏輯。對應的活動和所用的肌肉是完全對應的。從中立到往后伸展的位置。

           左前內鏈模式下右側的骨盆是伸展內收內旋的。是兩個一樣的活動。但是所做的邏輯或者操作的目的是不一樣的


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      中立的恢復

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           我們恢復右前內鏈,就是恢復右前內鏈所對應的位置。左側的伸展內收和內旋,所以骨盆中立位不是我們要的位置,我們要的是右側的伸展內收和內旋。對應我們骨盆恢復里面最重要的主動內收墜落測試。

           PADT也叫骨盆底向下墜落測試

          矢狀面里的歸位,我們把它叫做恢復到中立位。僅僅恢復到中立位不夠,我們還要讓他從中立位向后伸展內收和內旋。對側也從中立位恢復到屈曲外展和外旋

      矢狀面,冠狀面和水平面是PRI世界里恢復的主要邏輯

          骨盆入口對骨盆出口的影響比較大。骨盆出口提供了一個合適的支撐,恢復骨盆的工作機制。遵循矢狀面,冠狀面和水平面,也遵循優(yōu)先處理骨盆入口,其次處理骨盆出口。如果要從左前內鏈模式下恢復到骨盆的中立位。需要在矢狀面里考慮。矢狀面里左側的骨盆入口是過度激活的,需要把它關閉掉。右側的骨盆入口是關閉的,需要把它伸展開。

      左后骨盆入口

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          如果要優(yōu)先考慮左前內鏈模式,骨盆到中立位。第一個就要考慮這個肌肉, 優(yōu)先考慮矢狀面,也優(yōu)先考慮骨盆入口。這也是PRI要考慮的第一個,再考慮骨盆出口。結合以上兩個大的邏輯。一定能得出要激活右側前側的骨盆出口,抑制左前骨盆入口。

           抑制左前骨盆入口剛好對應縫匠肌和股直肌。

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      如何激活這兩塊肌肉?


           膝蓋反應骨盆入口位置。如果讓這個人的右側膝蓋往前,高于骨盆位置?;蛘哒f,遠離左側膝蓋就會立刻得出右側的髂骨相對于左側更靠前。膝蓋反映骨盆入口。

          如果出現了某一側的膝蓋高,某一側的膝蓋低。希望出現的是有一側的骨盆入口高一點,另一側的骨盆入口低一點。把她置于一個合適用力的位置上。右側髂骨在對側恥骨上面外旋。通過膝蓋的活動去引導骨盆入口


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      左前骨盆出口

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      直接影響和間接影響

           第一考慮矢狀面的活動,也就是縫匠肌和股直肌。骨盆出口也就是負責上升和下落的肌肉也就是恥骨直腸肌和恥尾肌,希望通過骨盆底坐骨的外展和內收影響這兩塊肌肉。這兩塊肌肉自然也有收縮和放松。

         通過坐骨的外展和內收去影響這兩塊肌肉,使之上升或者下降。第一個我們考慮完右前骨盆入口。第二要考慮左前骨盆出口。恥骨直腸肌和恥尾肌這兩塊肌肉我們沒有辦法直接影響他。只能通過冠狀面里的閉孔內肌和髂尾肌來影響他, 恥骨直腸肌和恥骨肌。我們期望通過影響這兩塊肌肉來影響。

                骨盆在各個平面的動作

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       骨盆的矢狀面

           影響骨盆底的這兩塊肌肉需要我們去激活另外兩塊肌肉,也就是閉孔內肌和髂尾肌。只能通過激活左側的內收肌來外展骨盆出口。被置于一個合適的位置上。這兩塊肌肉與左側的內收肌一塊收縮。使左側的骨盆底上升。左側坐骨如果是外展的,髂骨如果是內收的,左前側骨盆底是上升的。

      骨盆的冠狀面

          我們去考慮骨盆入口考慮髂肌,入口時主要考慮三塊肌肉,其他的都是輔助肌肉。縫匠肌,股直肌,髂肌。希望左側的髂肌遠固定時收縮,使用的是肌肉遠固定的功能。股骨不動。這里使用了一個連接骨盆和股骨的肌肉。髂肌收縮能夠使髂骨內收。他屬于后側的骨盆入口。所以把它歸為IS ER。髂骨在骶骨上面外旋。為了使髂肌能夠更好的工作,我們想要激活另一塊兒肌肉。臀中肌前束激活可以使髂骨在骶骨上面外旋。

      臀中肌

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          左側的髂肌會獲得一個合適的收縮位置。左側的髂肌乃至右側的髂肌收縮會有感覺。只不過這個感覺在生活中不明顯。如果骨盆這里的肌肉有一種奇怪的收縮感覺,就有可能是髂肌。但是我們直接激活他比較困難。所以我們通過左前臀中肌前束,使它被置于一個合適的收縮位置。

         我們的目標是激活左側髂肌使髂骨內收,但是沒有辦法直接激活。只能通過激活另一塊肌肉來使左側的髂肌更好的激活。

      骨盆水平面

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          臀大肌對于骨盆入口而言,骨盆入口主要考慮的是臀大肌??梢允?span>右側髂骨在骶骨上面內旋。骨盆出口強調的是右側骶骨在髂骨上的內旋,在骨盆入口和骨盆出口這里。

           我們可以把它同時歸結為三塊肌肉。尾骨肌,梨狀肌和臀大肌。這里的聯(lián)系在于臀大肌。

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          水平面主要考慮的右側肌肉是臀大肌,梨狀肌和尾骨肌,使髂骨在骶骨上面內旋,也能夠使骶骨在髂骨上內旋。只是一個是骨盆入口,一個是骨盆出口。

      總結:

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          第一個骨盆入口,我們要考慮的是激活右側的骨盆前側入口,激活左側后側的骨盆入口。出口這里要激活左前骨盆出口,激活右后骨盆出口。

      左后骨盆入口~長且弱,關閉

      左前骨盆入口~短且強,打開

      右側完全相反

            右后骨盆出口臀大肌,梨狀肌和尾骨肌三塊肌肉都等于右側的臀大肌。都是通過激活右側的臀大肌來激活這三塊肌肉。在冠狀面里,沒有考慮通過一塊肌肉來使冠狀面里的髂骨外展。只考慮左側的內收。一部分原因是因為交互。在我們恢復交互的過程中,乃至是抑制,促進的過程中。一側打開的時候,比如說右前骨盆入口打開的是,這是有助于左前入口的關閉。一側的肌肉激活有助于另一側的肌肉關閉。直接原因來自于腹腔壓力的變化。一側壓力變低,另一側的壓力容易變大,或者說是變高。

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