王大爺最近總是感覺心慌，特別是運(yùn)動(dòng)一會(huì)兒就胸悶得厲害，由于他本來就有冠心病，所以身邊隨時(shí)都帶有硝酸甘油，不舒服的時(shí)候含幾粒硝酸甘油癥狀也能緩解，但是最近心慌、胸悶越來越頻繁了，而且還伴有雙下肢腫脹，有時(shí)會(huì)腫得像蘿卜一樣粗。

所以他在家人的陪同下，去到醫(yī)院做相關(guān)檢查，通過心臟彩超發(fā)現(xiàn)，孫大爺已經(jīng)出現(xiàn)了二級(jí)心衰的癥狀，心臟的射血分?jǐn)?shù)只有32%，通過收治入院治療，醫(yī)生給他開了羅內(nèi)酯和美托洛爾，并囑咐他定期服用，一個(gè)月后復(fù)查。

自己在網(wǎng)上查了美托洛爾這個(gè)藥物，發(fā)現(xiàn)這個(gè)藥可以降低心率，對(duì)心臟有抑制作用，自己本來就有心衰，怎么能服用這個(gè)藥物呢？那么在長期服用美托洛爾的時(shí)候需注意哪些問題呢？下面我們一起來了解一下關(guān)于這個(gè)藥物的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。

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首先了解一下，美托洛爾的作用機(jī)制？

美多洛爾是臨床治療心血管疾病的常用藥之一，常被用于治療高血壓，慢性心衰，心律失常等疾病，美托洛爾是β受體阻滯劑，治療高血壓的機(jī)制是：通過抑制中樞和周圍組織如血管壁心臟，腎臟及腎上腺素的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。

因?yàn)樯鲜鱿到y(tǒng)是指小動(dòng)脈平滑收縮，刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮，通過交感神經(jīng)調(diào)節(jié)，使去甲狀腺腎上腺素分泌增加，而使血壓升高，美托洛爾還可以通過減慢心率，減少心臟，輸出血流量，從而使血壓降低，而且能抑制運(yùn)動(dòng)后血壓急劇升高。

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美托洛爾可以治療哪些疾?。?/span>

酒石酸美托洛爾片主要可用于治療心血管系統(tǒng)疾病，比如用于治療高血壓，心絞痛，心肌梗死、肥厚型心肌病，主動(dòng)脈夾層，心律失常，心臟神經(jīng)官能癥，另外，近年來的研究也表明，還可用于治療心力衰竭，同時(shí)可以用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)。

這個(gè)藥物主要的有效成分是美托洛爾，美托洛爾是選擇性β1受體阻滯劑，可以降低性心律、降低心排出量和血壓，起到了降壓的效果，同時(shí)對(duì)支氣管平滑肌的作用是比較小的，因此它較少的引起呼吸系統(tǒng)的副作用。

除此之外，還可以降低心臟的負(fù)荷，起到抗心絞痛的作用，可以降低幾個(gè)心輸出量，從而降低心臟的負(fù)荷而改善心絞痛相關(guān)的癥狀，另外，也可以用于心律失常的治療，可以阻斷交感神經(jīng)活性，起到減慢心率的功效。

還能夠緩解甲狀腺毒癥癥狀，可以降低升高的T3的水平，起到抗甲狀腺的作用，總之，酒石酸美托洛爾片，主要是可以用于治療心血管系統(tǒng)方面的疾病，也可以用于甲狀腺功能亢進(jìn)的患者。

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美托洛爾是治療高血壓、慢性心衰的常用藥，長期服用需要注意什么？

1、注意心率變化：美托洛爾的主要作用機(jī)制，就是作用于腎上腺素β-受體，從而達(dá)到減慢心率，減低交感神經(jīng)張力的作用，正是這樣的作用機(jī)理，我們?cè)谑褂妹劳新鍫柕臅r(shí)候，需嚴(yán)格注意心率變化。

2、肺部情況：美托洛爾組織B受體，從而導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，我們所熟知的支氣管、哮喘等疾病是需要使用B受體制動(dòng)劑的，因?yàn)锽受體激動(dòng)劑可減輕氣道阻力，減少支氣管或肺部其他疾病的發(fā)作，美托洛爾與之作用正好相反，服用美托洛爾可能加重慢阻肺或誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)作。

3、注意性功能變化：美托洛爾是β腎上腺素能受體阻滯藥，對(duì)性功能的影響可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)，腎素，血管緊張素，系統(tǒng)交感神經(jīng)活性抑制相關(guān)，這些因素都可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常，從而使患者性欲下降，嚴(yán)重的出現(xiàn)性高潮困難，射精異常等癥狀。

4、切勿突然停藥：美托洛爾是不建議直接停用的，但如果因特殊原因需停藥的話，建議逐漸減量到停用。

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長期服用美托洛爾有沒有副作用？

1、肢體冰冷：這是由于美托洛爾會(huì)降低心率，降低血壓，從而導(dǎo)致血液循環(huán)減慢所致，尤其是在冬天，可能手腳冰涼的現(xiàn)象會(huì)更為突出。

2、渾身沒勁：長期服用美托洛爾還容易出現(xiàn)疲勞乏力的現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致嗜睡，眩暈，倦怠，等，這也與心率下降，血壓下降，腦供血減少有關(guān)。

3、心跳過慢：美托洛爾本身是對(duì)心跳過速有幫助的藥物，可減低心率，但對(duì)于心率不快的高血壓患者來說，服用美托洛爾可能造成心動(dòng)過緩，心動(dòng)過緩就會(huì)造成血流減慢，還可能會(huì)引發(fā)腦梗及心腦腎等供血不足等問題。

4、血糖升高或過低：美托洛爾還會(huì)影響人體的血糖代謝，導(dǎo)致胰島素分泌紊亂，導(dǎo)致血糖升高，還會(huì)減少糖原的分解，造成低血糖難以較快恢復(fù)，甚至掩蓋低血糖癥狀，而引發(fā)致命危險(xiǎn)。

5、腹痛腹瀉：消化系統(tǒng)不適也是服用美托洛爾的常見副作用，由于心率減慢，血壓下降，胃腸血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的，就會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘的問題。

6、性功能障礙：由于美托洛爾會(huì)與神經(jīng)系統(tǒng)受體結(jié)合，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性被抑制，使男性出現(xiàn)陽痿的問題，這是給很多男性患者帶來的極大副作用，這種問題一般在停藥后就會(huì)恢復(fù)，所以不用太過擔(dān)心。