偏頭痛案

德壽堂圖書館 2022-12-04 發(fā)布于黑龍江

展開全文

某女，22歲。

2022年5月11日：偏頭痛，部位不定，發(fā)作無規(guī)律。頭部惡風(fēng)寒，發(fā)作時(shí)伴惡心，甚至嘔吐。發(fā)作前眼前有閃光。鼻阻，夜間明顯，晨起頭昏脹。脈沉，苔薄白。

月經(jīng)基本規(guī)律，有塊，量多，經(jīng)前有時(shí)頭痛。LMP：4月21日。

濁氣上逆，清陽(yáng)不舉

葛根湯、吳茱萸湯、白薇湯合方加減：

葛根18克炙麻黃6克桂枝9克

白芍12克白薇9克當(dāng)歸9克

川芎9克吳茱萸3克生姜15克

白芷9克蒼耳子9克

7劑，水煎服

6月1日：5月18日行經(jīng)，經(jīng)前頭痛未作。鼻息較暢。頭部仍畏風(fēng)冷，易緊張。脈數(shù)，舌暗。面有痤疹。

葛根18克赤芍12克白薇9克

當(dāng)歸9克川芎9克防風(fēng)12克

柴胡9克

14劑，水煎服

6月23日：自服中藥以來，僅頭痛1天（三度發(fā)作），近1個(gè)多月來無頭痛發(fā)作，5、6月兩次月經(jīng)期間亦未頭痛。近鼻塞有所加重，系天熱吹風(fēng)所致，涕黃。平素易緊張，就診時(shí)脈見弦數(shù)，苔白。面生痤瘡。

葛根18克白芍15克白薇9克

當(dāng)歸9克川芎9克白芷9克

柴胡9克蒼耳子9克菊花12克

連翹9克

14劑，水煎服

《普濟(jì)本事方》白薇湯，由白薇、當(dāng)歸各一兩，人參半兩，炙甘草一分組成。主治素?zé)o疾苦，突然發(fā)病，狀如死人，身不動(dòng)搖，默默不知人，目閉不能開，口噤不能言，或微知人，惡聞人聲，但如眩冒，移時(shí)方醒。

《全生指迷方》亦載有此方，少甘草。二書刊行年代相近。

《本事方釋義》（葉桂）：白薇氣味苦咸微寒，入足陽(yáng)明，當(dāng)歸氣味辛甘微溫，入手少陰、足厥陰，人參氣味甘溫，入足陽(yáng)明；甘草氣味甘平，入足太陽(yáng)，通行十二經(jīng)絡(luò)，以咸苦微寒及辛甘微溫之藥和其陰陽(yáng)，以甘溫甘平之藥扶其正氣，則病自然愈也。

余讀研時(shí)侍診劉渡舟恩師時(shí)學(xué)得此方，見老師用于血厥頭痛效佳。《傷寒論》有云：”凡厥者，陰陽(yáng)氣不相順接，便為厥”。婦人行經(jīng)之時(shí)，血室空虛，肝之風(fēng)木陽(yáng)氣厥而上行為患。白薇湯補(bǔ)血柔肝，并清虛熱。老師常用此方醫(yī)治婦人經(jīng)期出現(xiàn)的頭痛、眩暈、手麻等癥。

經(jīng)期頭痛有血虛、血瘀等不同，須辨證施用。本案病涉厥陰、陽(yáng)明，偏于氣血凝滯，故將白薇湯與吳茱萸湯、葛根湯合方應(yīng)用。

本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購(gòu)買等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來自：德壽堂圖書館 > 《頭痛眩暈》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)