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      ZDAY192:第四章:祛風(fēng)濕藥(六)香加皮、千年健、臭梧桐、青風(fēng)藤

       幽默的數(shù)據(jù)線 2022-12-04 發(fā)布于甘肅
            各位好,今天繼續(xù)學(xué)習(xí)祛風(fēng)濕藥中四味藥材,分別是香加皮、千年健、臭梧桐、青風(fēng)藤。
      知識(shí)點(diǎn):
      香加皮

      【來(lái)源】蘿摩科植物杠柳的干燥根皮。

      【性味歸經(jīng)】辛、苦,溫。有毒。歸肝、腎、心經(jīng)。

      【性能特點(diǎn)】本品辛散苦燥,溫通有毒,藥力較強(qiáng),入心、肝、腎經(jīng)。善祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨,治風(fēng)寒濕痹痛常用。能強(qiáng)心利水而消腫,治心衰性水腫最宜。

      【功效】祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨,利水消腫。

      【主治病證】

      (1)風(fēng)寒濕痹,腰膝酸軟.

      (2)水腫(尤宜心衰性水腫),小便不利。

      【用法用量】

      內(nèi)服:煎湯,3~6g;或浸酒、入丸散。外用:適量,煎湯洗浴。

      【使用注意】

      本品苦辛溫燥,能傷陰助火,故陰虛火旺者慎服.又含強(qiáng)心苷而有毒,大劑量可引起心律失常,全身震顫,甚則死亡,故不宜過(guò)量或長(zhǎng)期服用,不宜與西藥地髙辛等強(qiáng)心甘類(lèi)藥同用。

      千年健
      【來(lái)源】天南星科植物千年健的干燥根莖。
      【性能特點(diǎn)】本品苦燥辛散,溫通兼補(bǔ),入肝、腎經(jīng)。能祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨、止痹痛,為治風(fēng)濕痹痛兼肝腎虧虛之要藥。且藥力較緩,多入藥酒,尤宜老人。
      【功效】祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨。
      【主治病證】風(fēng)寒濕痹,腰膝冷痛,下肢拘攣麻木。
      【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,5~10g;或酒浸、入丸散。外用:適量,研末敷。

      臭梧桐

      【來(lái)源】馬鞭草科植物海州常山的干燥嫩枝及葉。

      【性味歸經(jīng)】辛、苦,涼。歸肝經(jīng)。

      【性能特點(diǎn)】本品辛散苦泄,涼清而降,專(zhuān)入肝經(jīng)。善祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、平肝陽(yáng)(降血壓),兼截瘧。主治熱痹,兼治寒痹;治痹痛肢麻、半身不遂常用;能降壓,治高血壓兼肢體麻木者可投。

      【功效】祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),降血壓。

      【主治病證】

      (1)風(fēng)濕痹痛。

      (2)肢體麻木,半身不遂。

      (3)濕疹瘙癢(外洗)。

      (4)高血壓病。

      【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,5~15g,用于降血壓不宜久煎。外用:適量,煎湯熏洗。

      【使用注意】?jī)?nèi)服不宜過(guò)量,無(wú)風(fēng)濕者慎服。


      青風(fēng)藤

      【來(lái)源】防己科植物青藤及毛青藤的干燥藤莖。

      【性味歸經(jīng)】苦、辛,平。歸肝、脾經(jīng)。

      【性能特點(diǎn)】本品苦泄辛散,性平不偏,入肝、脾經(jīng)。善祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛,凡痹痛拘攣無(wú)論寒熱新久皆可酌選。能利小便而消水腫, 治水腫、腳氣可投。

      【功效】祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),利小便

      【主治病證】

      (1)風(fēng)濕痹痛,關(guān)節(jié)腫脹,拘攣麻木。

      (2)腳氣浮腫。

      【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,6-12g;入丸散,浸酒。外用:適量,煎湯熏洗。

      練習(xí)題:

      1、某女,76歲?;硷L(fēng)寒濕痹20年,近見(jiàn)腰膝酸軟、心衰性水腫,宜選用的藥是

      A.秦抗

      B.川烏

      C.絡(luò)石藤

      D.伸筋草

      E.香加皮

      2、千年健的功效是

      A.祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨

      B.祛風(fēng)濕,利小便

      C.祛風(fēng)濕,解熱毒

      D.祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)

      E.祛風(fēng)濕,降血壓

      3、臭梧桐除祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)外,又能

      A.止血

      B.活血

      C.降血壓

      D.消痰水

      E.利小便

      答案與解析:

      1、E

      本題考查的是香加皮主治病證。香加皮主治病證:(1)風(fēng)寒濕痹,腰膝酸軟。(2)水腫(尤宜心衰性水腫),小便不利(E對(duì))。

      2、A

      本題考查祛風(fēng)濕藥千年健的功效。千年健有祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨的(A對(duì))功效。祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),利小便(B錯(cuò))是青風(fēng)藤的功效。祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)(D錯(cuò)),清熱解毒(C錯(cuò)),降血壓(E錯(cuò))是豨簽草的功效。威靈仙也有祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)的功效。

      3、C

      本題考查祛風(fēng)濕藥臭梧桐的功效。臭梧桐、苦,涼。歸肝經(jīng)。其功效是祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)降血壓(C對(duì))。“止血'不是祛風(fēng)濕藥的功效,可以起到止血功效的藥應(yīng)是止血藥,如大薊,小薊等藥(A錯(cuò))。“活血'不是祛風(fēng)濕藥的功效,可以起到活血功效的是活血化瘀藥,如丹參、川芎等藥(B錯(cuò))。旋覆花苦、辛、咸,微溫。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。善于消痰行水,降氣止嘔(D錯(cuò))。祛風(fēng)濕藥沒(méi)有利小便的功效,可以“利小便'的藥是利尿通淋藥,如車(chē)前子、滑石、木通等藥(E錯(cuò))。

      小周藥師說(shuō):

      香加皮和五加皮均可以祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨,也都可以利水消腫。香加皮源于蘿藦科植物而有毒,長(zhǎng)于利水消腫;五加皮源于五加科植物而無(wú)毒,長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,香加皮對(duì)于心衰性水腫有較好療效。臭梧桐和豨薟草均可以降血壓,但是臭梧桐性涼,豨薟草性寒,臭梧桐清熱力不及豨薟草。青風(fēng)藤性平力緩,痹癥無(wú)論寒熱咸宜;又兼利小便、治療水腫、腳氣浮腫。千年健祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨,其性兼辛味,祛風(fēng)濕力較強(qiáng),尤宜老人及泡酒服。

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