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      9歲男童狂犬病發(fā)作離世,臨終前注射了疫苗,為何人還是沒了?

       西醫(yī)也在學中醫(yī) 2022-12-04 發(fā)布于日本

      有一種病,一旦發(fā)病,致死率幾乎是100%。它就是狂犬病,狂犬病究竟有多可怕?

      01、40歲男人被家狗咬后,狂犬病發(fā)作身亡

      張全(化名)發(fā)病,是因為頭疼不止,渾身乏力,去衛(wèi)生院拿了藥吃也不能見好,才轉(zhuǎn)去了省醫(yī)院。

      一個月前,張全被家里的一只小狗咬傷了手,當時覺得很生氣,把小狗摔死了,但沒有去醫(yī)院進一步處理。

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      之后去縣醫(yī)院的路上,路邊的灑水車經(jīng)過,張全表現(xiàn)得十分緊張,但誰也沒有往狂犬病上想。

      到了醫(yī)院,醫(yī)生看張全狂躁不安,打了鎮(zhèn)定劑。通過一些詢問和檢查,醫(yī)生跟張全的親屬說,這病是狂犬病,死亡率百分之百,估計是3-5天的事情,還是帶他回去吧。

      張全才四十多歲,有一個讀高中的女兒,是家里的頂梁柱?;厝ブ?,家屬們四處打聽有沒有偏方,渴望奇跡可以出現(xiàn)。

      但是張全精神越來越緊張,怕風、怕水,連吞咽也會引起喉嚨的痙攣。到了后期,張全開始大喊大叫,渾身痙攣,家人怕他傷害到別人,只好將他五花大綁在床上。

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      每天晚上,張全狂躁不已,大聲喊罵,拼命搖床……

      兩天之后,張全突然就像好了一樣,人十分平靜,不再怕水,雖然大家都寄希望于誤診,但是醫(yī)學上,還有一種現(xiàn)象叫回光返照。

      張全和妻子、女兒交代了后事,當晚又發(fā)作了。他拼命的撞床、撞墻,家人不忍心也無可奈何,凌晨3點,張全終于結(jié)束了痛苦,離開了人間。

      生命真的很脆弱,世界上,不知道還有沒有一種疾病,死法比狂犬病更痛苦。

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      02、男童被狗咬傷,離第四針疫苗差2天,卻病發(fā)身亡

      安徽小唐有3個孩子,誰也想不到9歲的小兒子就這樣遭遇了不幸。

      當天,小唐帶著小孩子們出去散步,小兒子走在前面。當走到附近的一個廠房時,一條小黃狗突然跑出來,沖著小兒子咬了上去。

      等小唐趕緊跑過來,狗一溜煙躲進來了墻縫里。孩子的情況并不樂觀,右眼、右腿處有明顯的牙印,咬傷已經(jīng)貫穿皮膚。小唐連忙帶著兒子去醫(yī)院,接下來的幾天,兒子分別接種了3次疫苗。

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      但還是晚了一步。打第四針的前兩天,小兒子早上說身上疼,小唐以為是發(fā)燒了,讓他吃了點消炎藥,第二天才帶兒子去醫(yī)院。

      此時,小兒子已經(jīng)表現(xiàn)出了驚嚇、驚恐,躺下就喘不上氣,當晚孩子的病情惡化,12:30分嘔吐粉紅色泡沫樣的痰,呼吸暫停,醫(yī)生緊急搶救2小時,也沒能救回這條年輕的生命。

      經(jīng)過專家會診,臨床診斷為狂犬病。孩子從被咬到去世,僅13天。

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      一、為什么打了狂犬病疫苗后還會發(fā)病身亡?

      小男孩從咬傷到去世只有短短的13天,為什么打了3針疫苗,還是出事了?難道是疫苗有問題嗎?

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      狂犬病是由狂犬病病毒攻擊人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病??袢〔《敬蠖嗤ㄟ^咬傷傳播,大量存活在發(fā)病者的唾液、體液、腦脊液中,可以潛伏在人體2-3個月,較少會超過一年。

      狂犬病毒是一種嗜神經(jīng)病毒,在神經(jīng)組織內(nèi)大量復(fù)制增值,最終侵入大腦神經(jīng)中樞。由于入侵的病毒量、受傷部位與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的距離等等原因,病毒從傷口到達大腦神經(jīng)中樞的時間不等。如果被咬傷的部位的頭面部,這個時間甚至短至5天。

      被咬傷之后,醫(yī)生會為病患注射狂犬病疫苗或者狂犬免疫球蛋白。通常而言,注射狂犬病疫苗后人體產(chǎn)生有效抗體的時間約15天。當咬傷的情況嚴重,注射狂犬病疫苗之后來不及產(chǎn)生有效抗體,此時還要注射狂犬免疫蛋白。

      狂犬免疫蛋白本身就是一種抗體,可以殺滅狂犬病毒,但是使用時存在一定風險,所以常用于緊急情況。

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      即使打了狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白,仍然有概率發(fā)病,這被稱為狂犬病暴露預(yù)防失敗。做過咬傷處理,還沒全程接種完疫苗發(fā)病的原因,主要有4種。

      一是傷口處理不當。

      對傷口消毒前,還有很重要的一步就是傷口清洗,徹底的清洗傷口可以減少傷口部位的病毒量。

      二是遺漏了細小傷口。

      只要皮膚破損,病毒就能侵入人體,但有時被寵物抓出紅印,沒有明顯的出血或者傷口很小很容易被忽視。

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      三是暴露后的預(yù)防太晚。

      當咬傷不嚴重時,很多人不以為然,直到身體出現(xiàn)明顯的異常時,才去接種疫苗,此時往往為時已晚。通過徹底的傷口清洗和及時接種疫苗,完成暴露后預(yù)防程序,百分之九十九的患者都可以存活。

      四是Ⅲ級暴露者未注射免疫球蛋白。

      貫穿性的咬傷,破損的皮膚被舔都屬于Ⅲ級暴露,此時最擔心的是接種疫苗后還沒產(chǎn)生抗體,病毒就損害了中樞神經(jīng)系統(tǒng),所以需要在咬傷的周圍注射狂犬病免疫球蛋白,直接提供抗體,阻止病毒擴散。但數(shù)據(jù)顯示,全球超過98%的Ⅲ級暴露者未注射免疫球蛋白。

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      二、被動物抓咬,只要不流血就沒事,這是真的嗎?

      世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示,狂犬病在全球150個國家流行,每年因狂犬病死亡的人數(shù)達到了5.9萬人。

      國家衛(wèi)生健康委員會疾病預(yù)防控制局發(fā)布的《2021年全國法定傳染病疫情概況》指出,21年我國狂犬病發(fā)病157例,死亡150例??梢?,狂犬病一旦發(fā)作,幾乎是百分百的致死率。

      但不少人存在僥幸心理,認為被動物抓傷,不流血就不用處理。

      北京大學人民醫(yī)院急診外科主任醫(yī)師王傳林解釋,狂犬病毒可以通過動物的唾液接觸到傷口、皮膚黏膜傳播,就算是小傷口,沒有出血也要認真清洗傷口,打狂犬疫苗。

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      三、與貓狗為伴,如何預(yù)防狂犬?。?/h2>

      如今越來越多人愛養(yǎng)小貓小狗,平時生活中,該怎么預(yù)防狂犬病呢?

      首先為寵物注冊登記,打好疫苗,另外文明養(yǎng)犬,遛狗栓繩,不棄養(yǎng)寵物,保護好自己的狗狗。

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      其次,被貓或狗抓傷或咬傷后,學會正確處理。

      ①馬上用流動的清水沖洗傷口,并且用肥皂或者其他弱堿性的清洗劑清洗15分鐘,不能用嘴去吸傷口。

      ②用75%的酒精或2%~3%碘酒涂擦傷口。

      ③前往醫(yī)院,根據(jù)不同的暴露程度,及時規(guī)范的注射狂犬疫苗或者狂犬免疫球蛋白。

      最后,如果走在路上碰到了狗,又很害怕狗,建議此時站在原地不動,或者慢慢的遠離,不要大聲尖叫,跺腳,狂奔。當狗正在睡覺、進食、玩玩具、鎖在圍欄時,盡量避開。

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      流浪狗是狂犬病的主要來源,預(yù)防狂犬病最好的措施是為寵物接種狂犬疫苗,所以養(yǎng)狗請別丟棄,打好疫苗,做一個合格的有責任的狗主人。#好醫(yī)生為健康護航#

      參考文獻:

      [1]《警惕這種急性傳染??!一旦發(fā)病,不可治!醫(yī)生提醒》.央視財經(jīng).2022-09-28

      [2]《“被狗咬”一定會得狂犬病嗎?做到這2點,預(yù)防狂犬??!》.科普中國.2022-11-13

      [3]李穎.為啥打了疫苗,仍因狂犬病發(fā)作身亡[J].百姓生活,2018

      [4]呂斌.什么情況下要接種狂犬病疫苗[J].科普天地,2019:31-33.

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