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      中藥的配伍知識(shí)和原則

       李克春evbcbt71 2022-12-04 發(fā)布于山東

      根據(jù)病情和藥物的需要,按照一定的法則,將兩味以及兩味以上的藥物配合使用,稱之為中藥的配伍。配伍的目的是為了讓中藥更加有效且安全。

      藥物之間配伍的相互影響的關(guān)系,中藥稱之為“七情”?!捌咔椤钡母拍钭钤绯鲎浴渡褶r(nóng)本草經(jīng)》,是單味藥和六種配伍關(guān)系的總稱。

      六種配伍關(guān)系:相須,相使,相畏,相殺,相惡,相反。接下來(lái)我和大家詳細(xì)講解各個(gè)配伍關(guān)系。

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      單行:獨(dú)參湯,就是單行配伍種的典型代表,僅僅只需要一味藥就可以起到治療的作用。除了單獨(dú)使用一味藥,單行的另外一個(gè)概念就是配伍的藥物相互不影響,彼此不會(huì)削弱毒副作用,也不會(huì)產(chǎn)生新的作用或者加強(qiáng)效果。

      相須:功能相近的藥物同時(shí)使用,可以同時(shí)增強(qiáng)療效。比如大黃和芒硝,檳榔和南瓜子。

      相使:以一味藥為主,另一味藥為輔,輔藥可以提高主藥的功效。比如大黃能夠提高黃芩清肺止血的功效,茯苓能提高黃芪的補(bǔ)氣利水的功效。

      相畏:一味藥的毒副作用會(huì)被另外一味藥降低或者消除,《本草綱目》記載,“相畏者,受彼之制也?!北热缟梢越档蜕胂暮蜕炷闲堑亩拘裕山梢越档透阶拥亩拘?。所以生半夏和生天南星畏生姜,附子畏干姜。

      相殺:一味藥可以降低或者消除另外一味藥的毒副作用。比如生姜可以降低生半夏和生天南星的毒性,干姜可以降低附子的毒性。所以,生姜?dú)⑸胂模瑲⑸炷闲?,干姜?dú)⒏阶印K^相畏相殺實(shí)際上是同一藥對(duì),只是角度不同。附子畏干姜,干姜?dú)⒏阶印?/p>

      相惡:一味藥或者某幾種治療效應(yīng)會(huì)被另外一味藥削弱或者消除。比如生姜和黃芩一起使用,生姜溫肺溫胃的療效就會(huì)把削弱,而黃芩清肺清胃的功效也會(huì)被生姜削弱。

      相反:兩味藥合用后,能增強(qiáng)原有的毒副效應(yīng)。比如延胡索會(huì)增強(qiáng)馬錢子的毒性效應(yīng)。

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      特別需要注意的是,根據(jù)需要的病情,藥物的劑量,炮制等這些因素的改變,藥物之間的“七情”關(guān)系同樣是在改變的,并不是固定不變的。比如我們前幾天的文章講到人參和知母降血糖的實(shí)驗(yàn),隨著人參用量的增加,降血糖的功效反而降低了。

      其次還需要注意,藥物之間“七情”的關(guān)系并不是單一只有一個(gè)的,往往具備兩個(gè)或兩個(gè)以上的關(guān)系。比如附子畏干姜,干姜?dú)⒏阶?。附子加上生姜,又加?qiáng)了回陽(yáng)救逆的功效,所以附子和干姜之間,既是相畏相殺,又是相須。

      在臨床用藥當(dāng)中,我們要充分利用藥物的相須相使,相畏相殺,而要盡量的避免相惡相反。

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