CT：

雙側(cè)膈肌升高，雙肺底近膈面處見水平走行的條帶狀實變，邊界清晰。

余病變略。

雙肺下葉盤狀肺不張

盤狀肺不張

肺不張（pulmonary atelectasis）是指一個或多個肺段或肺葉的容量或含氣量減少。

盤狀肺不張又稱為線狀肺不張，首先由Laurell(1926年)與Hulten(1928年)報告某些腹部疾病的肺底可出現(xiàn)線狀陰影，F(xiàn)leischner尸檢認(rèn)為此乃肺內(nèi)線狀肺不張，其稱之為腹部疾病合并的直線狀肺不張，故又稱為Fleischner線。

格艾放射學(xué)：盤狀肺不張（Rounded atelectasis）為亞葉性不張的特殊類型，與既往的滲出性胸腔積液（常為血性) 有關(guān)，如開胸術(shù)后、創(chuàng)傷及石棉接觸。這個概念似乎跟團狀肺不張更為接近。這也許是許多文章把盤狀肺不張和團狀肺不張混淆的原因。團狀肺不張是指不張肺組織呈團狀，與胸膜相連，毗鄰的血管具有“彗星尾征”的特征性影像表現(xiàn)。顯然，和我們提到盤狀肺不張/線狀肺不張有著很大的不同。

【病因】

最常與表面活性劑失活有關(guān)，導(dǎo)致氣腔塌陷并呈非肺段或非肺葉分布。這與阻塞性不張產(chǎn)生的原因不同。

通常肺體積的減小不顯著，不足以造成胸腔可移動結(jié)構(gòu)的移位。

【臨床】

最常發(fā)生于“夾板固定”的患者，即無法深呼吸，如術(shù)后患者或胸膜炎性胸痛的患者。

常發(fā)生于肺基底部。

【影像表現(xiàn)】

X線、CT:雙側(cè)膈肌升高，雙肺底近膈面處見水平走行的線狀/條帶狀/盤狀實變，CT增強掃描明顯均一強化。

【意義】

1、提示膈下病變；

2、提示心臟病或胸膜炎；

【預(yù)后】

恢復(fù)正常呼吸后或者去除病因后，盤狀肺不張消失。

參考資料：

1.《格-艾放射診斷學(xué)》

2.X線診斷學(xué)，李鐵一，人民衛(wèi)生出版社，2002