數(shù)字化是任何行業(yè)都無法抗拒的浪潮，而數(shù)字化醫(yī)療是時代給予的機(jī)會。

二十大報告明確提出，加快建設(shè)數(shù)字中國，發(fā)展數(shù)字經(jīng)濟(jì)，促進(jìn)數(shù)字經(jīng)濟(jì)和實體經(jīng)濟(jì)深度融合，打造具有國際競爭力的數(shù)字產(chǎn)業(yè)集群。同時強(qiáng)調(diào)，推進(jìn)健康中國建設(shè)，深入開展健康中國行動。

兩股政策春風(fēng)交織，奏響“數(shù)字化醫(yī)療”時代強(qiáng)音。新冠疫情催生了各種醫(yī)療數(shù)字化的新需求，加快了中國的數(shù)字化醫(yī)療進(jìn)程。同時，人工智能、大數(shù)據(jù)和云計算等前沿數(shù)字科技飛速興起，促進(jìn)數(shù)字化與現(xiàn)代醫(yī)療的深度融合，個體化醫(yī)療未來大有可為。

第二屆上海國際生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)周開幕，重點關(guān)注生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)能級提升的行動方案與路徑探索。羅氏制藥中國承辦的“數(shù)字化醫(yī)療創(chuàng)新論壇”作為產(chǎn)業(yè)周的系列活動之一，匯聚了政府、醫(yī)院、行業(yè)協(xié)會、生物醫(yī)藥企業(yè)及數(shù)字服務(wù)企業(yè)等數(shù)字化醫(yī)療的重要參與方，共同探討了當(dāng)下數(shù)字化醫(yī)療的關(guān)鍵痛點和發(fā)展路徑，旨在為中國數(shù)字化醫(yī)療創(chuàng)新之路尋找機(jī)會。

數(shù)字化醫(yī)療有望解決肝癌診療痛點

提到癌癥，藥物治療被視作為最至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，但診療中的精準(zhǔn)程度，卻決定了癌癥能否真正對癥下藥去治療，這使得不同癌種的診療和患者生存狀況有極大的參差。

肝癌患者在中國數(shù)量眾多。2020年，中國肝癌新發(fā)病例達(dá)410,038例，約占全球病例總數(shù)（905,677例）的50%[1]。而肝癌在中國卻仍處于“高發(fā)病，低生存”的現(xiàn)狀，其死亡率在中國惡性腫瘤中居第2位，5年生存率僅為12.1%。缺乏精準(zhǔn)診療，是此現(xiàn)狀背后的關(guān)鍵推手。

“肝癌的5年生存率，遠(yuǎn)低于其他癌種，為什么？”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝臟外科副主任孫惠川教授在出席“數(shù)字化醫(yī)療創(chuàng)新論壇”期間接受醫(yī)藥魔方采訪時說，“我們有越來越多的武器，被認(rèn)為全球最好的治療藥物已經(jīng)到了中國，我們有明確的臨床路徑，樊嘉院士更帶領(lǐng)全國一百多位專家制定了完整的肝癌分期方法。時至今日，乳腺癌、大腸癌等已經(jīng)進(jìn)入到分子診療階段，肝癌還停留在靠傳統(tǒng)影像學(xué)方法和經(jīng)驗判斷診療。究其原因，肝癌缺的是精準(zhǔn)診療系統(tǒng)。”

阻礙肝癌精準(zhǔn)診療的關(guān)鍵因素之一，是糟糕的早期診斷狀況。中國原發(fā)性肝癌臨床登記調(diào)查初步結(jié)果顯示，確診肝細(xì)胞癌患者的早期診斷率十分低（0期和A期僅占24%），大部分確診的患者均為中晚期，高達(dá)47.95%患者確診時即為BCLC C期，25.55%患者為B期。

要想改變這一現(xiàn)狀，數(shù)字化是關(guān)鍵抓手。孫惠川教授講到，肝癌的診療高度碎片化，分散在不同科室甚至醫(yī)院，各為“信息孤島”，只有打破壁壘，建立統(tǒng)一的數(shù)字化系統(tǒng)，綜合診療信息，才能改變肝癌診療現(xiàn)狀。

更進(jìn)一步思考，如果在乙肝階段便精準(zhǔn)干預(yù)，肝癌診療現(xiàn)狀能更進(jìn)一步改變?！爸袊蟾庞?億乙肝攜帶者，只有20%得到準(zhǔn)確診斷，17%得到合適治療，如果通過數(shù)字化手段更早地對這部分患者建立精細(xì)化診療

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院已經(jīng)在全面推進(jìn)肝癌診療的數(shù)字化。據(jù)孫惠川教授介紹，中山醫(yī)院已經(jīng)在院內(nèi)建立了統(tǒng)一的數(shù)字化系統(tǒng)，各科室醫(yī)生通過一個屏幕即可查看肝癌病人所有的診療信息。

除此之外，中山醫(yī)院在數(shù)字化上還進(jìn)行了深入的創(chuàng)新嘗試，借助肝癌影像組學(xué)特征建立了藥物療效預(yù)測模型，為患者用藥的有效率提供數(shù)字化證據(jù)，賦能醫(yī)生診療決策。

數(shù)字化醫(yī)療真正在中國落地，光醫(yī)院發(fā)力仍不夠，作為個體化醫(yī)療領(lǐng)域的倡導(dǎo)者和領(lǐng)導(dǎo)者，羅氏很早便在數(shù)字化醫(yī)療上進(jìn)行戰(zhàn)略布局，建立生態(tài)圈，幫助數(shù)字化醫(yī)療更快在中國落地。

 

羅氏發(fā)力個體化醫(yī)療生態(tài)圈

加速數(shù)字化醫(yī)療落地

 

論壇期間，羅氏制藥中國醫(yī)學(xué)與個體化醫(yī)療部副總裁李濱博士向醫(yī)藥魔方介紹，早在2006年，羅氏已經(jīng)把個體化醫(yī)療提到全球核心戰(zhàn)略高度，探索個體化醫(yī)療、數(shù)字化醫(yī)療，著手建立診療相關(guān)生物標(biāo)志物組，這是羅氏制藥建立的個體化醫(yī)療1.0版。

羅氏制藥中國醫(yī)學(xué)與個體化醫(yī)療部副總裁李濱博士

 

所謂個體化醫(yī)療，是以數(shù)字化為內(nèi)核，通過對“成規(guī)模、有意義的大數(shù)據(jù)”進(jìn)行分析輸出深刻的洞察，從而產(chǎn)生更加合理的診療方案以改善患者結(jié)局。這決定了個體化醫(yī)療落地需要醫(yī)療大數(shù)據(jù)先行，正因如此羅氏投入了大量資源鋪設(shè)數(shù)字化醫(yī)療落地的生態(tài)網(wǎng)絡(luò)。

2021年，羅氏投資近3億元在上海張江建立“羅氏中國加速器”，重點孵化和扶持有潛力的中國初創(chuàng)公司，涉及創(chuàng)新藥物研發(fā)、診斷和個體化醫(yī)療包含人工智能及數(shù)字化解決方案等前沿數(shù)字化方向。同年，羅氏制藥與天津自貿(mào)區(qū)達(dá)成戰(zhàn)略合作，成立中國首家個體化醫(yī)療研究院，探索用真實世界數(shù)據(jù)支持腫瘤個體化治療。

羅氏之所以重度投資數(shù)字化醫(yī)療，是預(yù)見到數(shù)字化醫(yī)療驅(qū)動個體化醫(yī)療發(fā)展在中國的巨大潛力。“中國有全球最豐富的患者大數(shù)據(jù)，在AI醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新更是首屈一指，全球正在開展的AI醫(yī)療研究，中國有41項，遠(yuǎn)超美國、歐洲。大數(shù)據(jù)與創(chuàng)新研究結(jié)合，能夠驅(qū)動個體化醫(yī)療自我賦能，不斷優(yōu)化個體化診療方案高效精準(zhǔn)?！崩顬I博士說到。

基于戰(zhàn)略與實踐，羅氏個體化醫(yī)療戰(zhàn)略迭代到2.0版，重點關(guān)注四個臨床方向：早期精準(zhǔn)篩查診斷；借助大數(shù)據(jù)分析精準(zhǔn)治療；長期疾病遠(yuǎn)程關(guān)愛及監(jiān)測管理；創(chuàng)新支付準(zhǔn)入提高治療可及性。

戰(zhàn)略升級之外，羅氏進(jìn)一步建設(shè)數(shù)字化醫(yī)療、個體化醫(yī)療落地的外部生態(tài)圈。2022年7月，羅氏制藥與醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展基金會共同推出了“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究與產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展基金——個體化醫(yī)療孵化項目”，截至目前已經(jīng)在全國成功支持了10項個體化醫(yī)療孵化項目。

論壇期間，羅氏制藥攜手復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院共同報告了“數(shù)字賦能——肝病（癌）個體化全程診療項目”。

據(jù)介紹，該項目已完成了I期24,376例患者數(shù)據(jù)清洗整合，大量結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)直觀呈現(xiàn)出患者的全病程變化。II期數(shù)字化推動規(guī)范化治療正在進(jìn)行中，旨在提供基于指南和數(shù)據(jù)的智能化輔助決策支持，提升肝癌患者的臨床獲益。

李濱博士總結(jié)：“羅氏以數(shù)字化為手段，借助個體化醫(yī)療在藥物研發(fā)、臨床治療和藥物可及性上的應(yīng)用，與醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)、企業(yè)等多方緊密合作，秉承'以一半的社會成本，創(chuàng)造三到五倍的患者獲益’的愿景，致力于打造以患者為中心的中國本土的個體化醫(yī)療健康生態(tài)體系，助力'健康中國2030’的長遠(yuǎn)目標(biāo)的實現(xiàn)?！?/p>