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      出現(xiàn)這三種癥狀,警惕骨質(zhì)疏松癥!

       田園漫步168 2022-12-10 發(fā)布于河南

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      骨質(zhì)疏松癥發(fā)病過程隱匿而漸進,早期可無明顯表現(xiàn),常被稱為“沉默的殺手”。其比較常見的癥狀如下:

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      疼痛

      疼痛為骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀,疼痛的位置不固定,多為全身骨痛,以腰背痛多見。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立后伸展或久立、久坐時疼痛加??;彎腰、運動、咳嗽、打噴嚏、大便用力時疼痛加重。

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      身高變矮

      骨質(zhì)疏松嚴重者可有身高縮短、駝背,脊柱畸形和伸展受限。


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      脆性骨折

      脆性骨折是指低能量或者非暴力性骨折,如從站立高度或者小于站立高度跌倒或其他日?;顒佣l(fā)生的骨折為脆性骨折。常見發(fā)生部位為胸腰椎、髖部、前臂,肱骨、鎖骨、肋骨和胸骨等部位亦可發(fā)生。


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      骨質(zhì)疏松癥產(chǎn)生的原因尚未明確,因此了解骨質(zhì)疏松癥的高危因素,進行骨質(zhì)疏松的風險評估,早期給予預(yù)防、診斷及治療顯得非常重要。接下來,我們一起來了解下國際骨質(zhì)疏松癥基金會(IOF)總結(jié)的導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥風險因素都有哪些吧。

      我們可控制的風險因素


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      我們無法改變的風險因素


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      如果您存在上述風險因素,并不意味著您患有骨質(zhì)流松癥,只是您有更大的幾率患上這種疾病。在這種情況下,一定要和您的醫(yī)生討論骨骼健康的問題,您的醫(yī)生可能會建議進行骨骼健康評估。如果您尚未發(fā)現(xiàn)任何風險因素,我們鼓勵您保持骨骼健康的生活方式,并在未來繼續(xù)監(jiān)控您的風險。

      評估骨質(zhì)疏松風險的方法較多,這里推薦兩種敏感性較高又操作方便的簡易評估方法作為篩查工具:

        

      國際骨質(zhì)疏松癥基金會(IOF)

      骨質(zhì)疏松癥風險一分鐘測試題


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      溫馨提示:測試題共19道,可滑動查看。

      1 父母曾被診斷有骨質(zhì)疏松或曾在輕摔后骨折?

      2 父母中一人有駝背?

      3 實際年齡超過40 歲?

      4 是否成年后因為輕摔后發(fā)生骨折?

      5 是否經(jīng)常摔倒(去年超過一次),或因為身體較虛弱而擔心摔倒?

      6 40 歲后的身高是否減少超過3cm 以上?

      7 是否體質(zhì)量過輕?(BMI 值少于19)

      BMI = 體重(kg) ÷ 身高的平方(㎡)

      8 是否曾服用類固醇激素連續(xù)超過3個月?

      9 是否患有類風濕關(guān)節(jié)炎?

      10 是否被診斷出有甲亢或是甲旁亢、1 型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養(yǎng)不良?

      11 女士回答:是否在45 歲或以前就停經(jīng)?

      12 女士回答:除了懷孕、絕經(jīng)或子宮切除外,是否曾停經(jīng)超過12 個月?

      13 女士回答:是否在50 歲前切除卵巢又沒有服用雌/孕激素補充劑?

      14 男性回答:是否出現(xiàn)過陽萎、性欲減退或其他雄激素過低的相關(guān)癥狀?

      15 是否經(jīng)常大量飲酒(每天飲用超過兩單位的乙醇,相當于啤酒1 斤、葡萄酒3 兩或烈性酒1 兩)?

      16 目前習(xí)慣吸煙,或曾經(jīng)吸煙?

      17 每天運動量少于30 min?(包括做家務(wù)、走路和跑步等)

      18 是否不能食用乳制品,又沒有服用鈣片?

      19 每天從事戶外活動時間是否少于10 min,又沒有服用維生素D?




      上述問題,只要其中有一題回答結(jié)果為“是”,即提示存在骨質(zhì)疏松癥的風險,并建議進行骨密度檢查。


      一個公式自測骨質(zhì)疏松風險

      亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA)


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      亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA)基于亞洲8個國家和地區(qū)絕經(jīng)后婦女的研究,收集多項骨質(zhì)疏松危險因素并進行骨密度測定,從中篩選出11個與骨密度具有顯著相關(guān)的風險因素,再經(jīng)多變量回歸模型分析,得出能最好體現(xiàn)敏感度和特異度的2項簡易篩查指標,即年齡和體重。

      OSTA指數(shù)=(體重kg-年齡)×0.2

      結(jié)果評定如下:

      風險級別OSTA指數(shù)
      較低風險>-1
      中高風險≤-1


      例如:一位46歲的絕經(jīng)后婦女體重為55kg,既往沒有發(fā)生過脆性骨折,那么她的OSTA分數(shù)為(55- 46)×0.2 =1.8≈1(直接略去小數(shù)點后部分)大于-1,因此風險較低,暫時不需要進行進一步的檢查及骨密度的篩查。

      如果您的OSTA指數(shù)≤-1者,則建議您行進一步的骨密度測量等檢查。

      醫(yī)生在診斷骨質(zhì)疏松癥時的標準是發(fā)生了脆性骨折及(或)骨密度低下

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      脆性骨折是骨密度下降的明確體現(xiàn),也是骨質(zhì)疏松癥的最終結(jié)果和并發(fā)癥,也稱之為骨質(zhì)疏松性骨折。脆性骨折的影像學(xué)檢查方法包括 X線平片、CT、MRI 和同位素骨掃描等。

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      國際骨質(zhì)疏松聯(lián)盟(IOF)建議采用雙能X線骨吸收測量儀測得的骨密度作為診斷標準,這是目前公認的骨質(zhì)疏松癥診斷的金標準。

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      雙能X線骨密度檢查數(shù)據(jù)解讀

      符合以下任何一條建議進行骨密度檢測:

      ①女性65歲以上和男性 70歲以上,無論是否有其他骨質(zhì)疏松危險因素。

      ② 女性 65 歲以下和男性 70 歲以下,有一個或多個骨質(zhì)疏松危險因素。

      ③有脆性骨折史和(或)脆性骨折家族史的男、女成年人。

      ④ 各種原因引起的性激素水平低下的男、女成年人。

      ⑤X線片顯示已有骨質(zhì)疏松改變者。

      ⑥ 接受骨質(zhì)疏松治療、進行療效監(jiān)測者。

      ⑦有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史。

      ⑧IOF 的 lmin 測試題回答結(jié)果陽性者。

      ⑨ OSTA 結(jié)果≤-1。 

      如果您有上述癥狀或者存在骨質(zhì)疏松高危因素,建議您及時到正規(guī)醫(yī)院就診治療。您要知道,骨質(zhì)疏松癥危害巨大,但卻是可防可治的, 讓我們一起日常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,儲備更多骨量,預(yù)防“骨頭變脆”吧。戳文了解:遠離骨質(zhì)疏松,做到這七點!





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