絡(luò)病理論，始見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。是指由于各種因素導(dǎo)致絡(luò)中營衛(wèi)氣血津液運行、輸布及滲化異常，出現(xiàn)絡(luò)脈痹阻、瘀滯不通的病證。

絡(luò)病理論中涉及的絡(luò)，是全身各類絡(luò)脈的統(tǒng)稱，包含“經(jīng)絡(luò)”之絡(luò)與“脈絡(luò)”之絡(luò)。清代葉天士在《臨證醫(yī)案指南》提出“久病入絡(luò)”說，強調(diào)“初為氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷入絡(luò)”。

前列腺經(jīng)絡(luò)歸屬于任脈，良性前列腺增生早期臨床癥狀隱晦，隨著病程發(fā)展，出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿、尿失禁、排尿困難、尿潴留等癥狀。其病因病機與臨床證候均有絡(luò)病的特點。

良性前列腺增生有絡(luò)病之特征，該病臨床證候有“久、瘀、頑、雜”4大特點。

久：該病多為中老年患者，從潛伏期至發(fā)病期，病程日久，呈不斷進(jìn)展的慢性過程。

瘀：該病表現(xiàn)為前列腺腺體增大，隆起，質(zhì)地較正常為硬，中央溝變淺或消失，有些伴有疼痛及血尿。

頑：病勢纏綿，難以速去，許多患者雖長期各種方式治療，但效果不理想。

雜：該病患者發(fā)病率高，證候上虛實互見，寒熱并存，臨床表現(xiàn)多樣，病變復(fù)雜。

根據(jù)中醫(yī)絡(luò)病理論分析，通常氣多則結(jié)必甚，血少則收斂難，因此在治療上需要重視行氣活血，滋養(yǎng)經(jīng)絡(luò)。

回顧一則醫(yī)案，鐘某，61歲，主訴小便不利，少腹脹滿。B超提示前列腺增生，尿潴留（殘余尿30ml）?；颊呶窇质中g(shù)，又拒絕導(dǎo)尿，要求中藥調(diào)治。

刻下：小便不利，少腹脹滿，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈弦滑。

中醫(yī)診為“癃閉”。辯證為腎虛瘀阻，腑絡(luò)不通。治宜暢通腑絡(luò)，益腎消瘀。

方擬：炙麻黃、萊菔子、琥珀、防風(fēng)、防己、生地、熟地、椒目、大黃、葶藶子、地鱉、浙貝、甘草

藥進(jìn)2劑，小便得利，大便得通。藥不更方，繼服7劑，諸證悉除。后應(yīng)患者要求，以此方為主加減，配丸鞏固。隨訪至今，未見復(fù)發(fā)。

老年人腎氣不足而瘀血郁結(jié)于內(nèi)為該病的主要病因，勝陽衰虛，脈絡(luò)氣血不足，氣虛流滯，因此本虛標(biāo)實為該病的主要特點。六腑以通為順，在治療上，急則治標(biāo)，緩治其本。

方以炙麻黃上宣肺氣、發(fā)汗解表、透發(fā)毛竅，下輸膀胱以下助利尿之力；萊菔子消食除脹；琥珀即可活血化瘀，又可利尿通淋；防風(fēng)祛風(fēng)解表；

防己入膀胱經(jīng)、腎經(jīng)，能利水并清下焦?jié)駸?，常?strong>葶藶子、椒目、大黃分消水飲，導(dǎo)邪下行；生地、熟地補腎益髓，滋陰生津；地鱉、浙貝軟堅散結(jié)；甘草益氣補中，調(diào)和藥性。

諸藥合用，益腎消瘀，活血達(dá)絡(luò)，使瘀熱之邪從下而除，腑氣通暢，邪有出路，疾自可愈。