基本情況
吳某，女，35歲。
這個病人原先找我調(diào)理體質(zhì)，效果還不錯。
12月7號就說咽喉干燥，有點痛，但是沒怎么注意，只是吃了點小柴胡顆粒。
10號上午自己做了新冠抗原檢測，陽性！
連忙在網(wǎng)上掛號找我。
而我因為前天晚上看球，下午才看到她的消息。
她的癥狀描述如下：
咽喉辣痛，輕微咳嗽，痰少，黃而粘，如果用力咳，會有血腥味。
全身肌肉疼痛，骨頭關(guān)節(jié)痛，頭痛，腰痛，怕冷，發(fā)燒（38.7℃），沒有出汗。
自己吃了幾包小柴胡顆粒，然后用了退熱藥，稍微出了一點汗，舒服一丟丟。
睡不著，最多睡兩三個小時。
案例分析
按照癥狀描述，無汗惡寒，身痛，發(fā)熱，屬于麻黃湯證。
因為她的體質(zhì)素來是我調(diào)理，本身是有內(nèi)熱的，所以“外寒內(nèi)熱”，我給她用了大青龍湯。
麻黃（先煎去沫）10桂枝10杏仁10炙甘草6
石膏（先煎）15生姜2片大棗3顆
（如果她本身內(nèi)熱不重，我應(yīng)該只會給她用麻黃湯，就是第一行的四味藥）
我讓她馬上到樓下藥房拿藥，拿3劑。
先煮石膏麻黃，再放其他材料，用5碗水煮到3碗，一天喝3次，一次喝1碗。
當晚喝藥一次，我告訴她可能會出汗比較多，注意要補充水分。
今晨起床發(fā)消息給我：
昨晚喝藥前頭昏發(fā)作，又開始發(fā)冷怕熱，喝藥后很快頭暈發(fā)冷就沒有了，骨頭也不痛了。
基本沒有出汗，但是體溫已經(jīng)下來了，37.5℃，全身疼痛癥狀消失，不再發(fā)冷，頭痛還有一點點。
但是咽喉仍然干痛，鼻子干，咳血絲。
昨晚基本也沒怎么睡，沒有睡意。
因為她昨晚3碗藥只喝了1碗，我讓她剩下兩碗別喝了，重新煮藥。
在上面那個處方的基礎(chǔ)上，加升麻15g，針對她咽喉的問題。
我讓她繼續(xù)吃藥，明天再反饋情況。
案例總結(jié)
通過這個案例，有幾點想法：
1.新冠并不可怕，不用太焦慮，焦慮反而會讓你睡不著，對病情毫無幫助。
2.新冠目前最難解決的是咽喉疼痛的問題。
我讀《黃仕沛經(jīng)方亦步亦趨錄》，里面提到100多年前廣州大疫，病人突出癥狀也是咽喉劇痛，當時廣州的中醫(yī)大師用超級大劑量的升麻，可以很快緩解咽喉的癥狀。
3.經(jīng)方仍然可以用來治療新冠，見寒就是寒，見熱才是熱，不要聽信所謂的“新冠病毒屬風(fēng)熱”。
做中醫(yī)仍然還是恪守先賢教誨：
觀其脈癥，知犯何逆，隨證治之。
這個病人全身的癥狀，是很明顯的風(fēng)寒束表，而非風(fēng)熱。
不能因為她喉嚨痛就給她清熱。
4.服用中藥后，全身疼痛頭痛頭暈怕冷發(fā)熱的情況明顯就消失了。
中藥見效還是非?？斓?。
雖然說新冠是自愈性疾病，但是過程中癥狀會讓人很不舒服。
條件允許的情況下，通過使用中藥，可以快速緩解癥狀，還是很不錯的。
這個病人后續(xù)的情況如有變化，再與大家分享。
