作者：浙大一院

“我也是想通過(guò)自己的經(jīng)歷告訴大家，長(zhǎng)期的頭暈頭痛，還有可能是心臟出問(wèn)題。希望跟我有同樣情況的人，少走彎路了?！?/p>

——患者老方（化名）

頭痛了快50年

他每天靠止痛藥度日

“老太婆，你快起來(lái)，送我去醫(yī)院……”天剛蒙蒙亮，60歲的老方就搖醒了身邊還在熟睡的老婆。4個(gè)小時(shí)前，他的頭痛又發(fā)作了，盡管吃了止痛藥，但情況并沒(méi)有緩解，他實(shí)在是熬不住了。

這不是他第一次頭痛發(fā)作了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液室里，老方的腦海中迅速閃過(guò)那些“不堪回憶”的片段：這種痛在過(guò)去近50年的時(shí)光里愈演愈烈，折磨著他生活的每一刻。

老方出生在山西一個(gè)小縣城，大概從青春期開(kāi)始，他就偶爾會(huì)出現(xiàn)頭暈的情況，但由于當(dāng)時(shí)情況并不嚴(yán)重，他完全沒(méi)在意。直到30歲成家后，頭暈演變成了頭痛，偶爾發(fā)作演變成了經(jīng)常發(fā)作。

“你還記得不，我那個(gè)時(shí)候隔一兩個(gè)月就會(huì)頭痛，你還說(shuō)我是因?yàn)槌杉伊?，有?zé)任要擔(dān)了，壓力大的緣故?！崩戏綄?duì)著守在身邊的老婆方嫂說(shuō)。

“是呀，本來(lái)以為吃吃藥就能止住，哪里知道這幾年，盡往醫(yī)院跑了?！狈缴o(wú)奈地嘆了一口氣，搭話到。

過(guò)去10年，老方每隔半個(gè)月就會(huì)頭痛，而且發(fā)作起來(lái)毫無(wú)預(yù)兆，經(jīng)常前一秒還在說(shuō)話，下一秒就捧著頭痛苦萬(wàn)分，他因此無(wú)法再開(kāi)著農(nóng)用三輪車替人裝貨，只能待在家里養(yǎng)病，也失去了重要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。

而近3年來(lái)，老方幾乎天天都會(huì)頭痛發(fā)作，有時(shí)持續(xù)5、6個(gè)小時(shí)，有時(shí)會(huì)從前一天一直痛到第二天下午，甚至讓他覺(jué)得喘不過(guò)氣，只能通過(guò)自己加大藥量來(lái)緩解。

“你說(shuō)這到底是啥??？”老方甚是不解，這幾年兩夫妻跑遍了老家的醫(yī)院，又跑到北京大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)外科，頭顱CT、磁共振等檢查一個(gè)沒(méi)落下，但就是查不出病因：腦子里沒(méi)有腫瘤占位、沒(méi)有神經(jīng)病變、所有指標(biāo)都是正常的，難道是啥不治之癥？

頭暈頭痛竟是心臟病

微創(chuàng)手術(shù)讓他恢復(fù)如初

這邊老方正又一次感嘆人生不易，另一邊，在浙江湖州工作的女兒收到了媽媽發(fā)來(lái)的消息：“你爸的病又嚴(yán)重了，我給他送醫(yī)院打點(diǎn)滴了?！?/p>

女兒小方心里暗暗一沉，眉頭又一次緊縮，從記事起，她就知道爸爸有頭痛病，盡管她也不時(shí)在網(wǎng)絡(luò)上為爸爸尋求治療出路，但長(zhǎng)期的“碰壁”讓一家人都為此承受著巨大的精神壓力。

前段時(shí)間，小方意外地在社交平臺(tái)刷到一條短視頻，一位年輕女子講述了自己因頭痛就醫(yī)查出病因在心臟的過(guò)程?！拔野钟袥](méi)有可能也是心臟有問(wèn)題？”小方心里一亮，似乎又看到了一條出路。

“我查了一下，浙江做心臟手術(shù)有名的，就是浙大一院了?！庇谑?，小方聯(lián)系了父親，準(zhǔn)備帶他到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心臟大血管外科就診。

“患者首診的時(shí)候，把他幾年來(lái)在各大醫(yī)院看病的相關(guān)資料全帶來(lái)了，厚厚一沓，可以看出他非常焦慮?！苯釉\的心臟大血管外科副主任李偉棟主任醫(yī)師介紹，患者就診多年，已經(jīng)排除神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病，但從來(lái)沒(méi)有檢查過(guò)心臟健康，結(jié)合他的癥狀表現(xiàn)，為他完善了心臟超聲等檢查。

網(wǎng)絡(luò)圖片

檢查結(jié)果顯示，老方心臟存在卵圓孔未閉，而這正是造成他頭痛的根本原因。

“醫(yī)生，這病能治嗎？”查清疾病源頭的老方迫不及待地問(wèn)到。

“大爺，這病能治，而且現(xiàn)在我們的微創(chuàng)日間治療技術(shù)已經(jīng)很成熟了，24小時(shí)內(nèi)就可以出入院?！崩顐澲魅吾t(yī)師表示。

日前，李偉棟主任醫(yī)師主刀為老方進(jìn)行了卵圓孔封堵手術(shù)，在局麻清醒下，半小時(shí)不到，手術(shù)就順利完成，術(shù)后不到一天就順利出院。

封堵傘釋放中

李偉棟主任醫(yī)師（右）手術(shù)中

現(xiàn)在，老方正在山西老家養(yǎng)病，等到身體恢復(fù)差不多了，他還打算在當(dāng)?shù)卣曳莨ぷ?，繼續(xù)讓自己的余生“發(fā)光發(fā)熱”。

心臟上的小洞不容忽視

這類人群趕緊看過(guò)來(lái)

“卵圓孔未閉是我們臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病?！崩顐澲魅吾t(yī)師解釋，卵圓孔是胎兒發(fā)育所必須的一個(gè)生命通道，大多數(shù)人在出生后會(huì)逐漸融合，這是人體心臟發(fā)育的正常過(guò)程。但如果3歲后還未完全融合，那么這個(gè)遺留的裂隙樣通道就稱為卵圓孔未閉，會(huì)給我們的健康帶來(lái)一定安全隱患，人群中約有25%的成年人存在卵圓孔未閉，發(fā)病率較高。

卵圓孔未閉

通俗理解，我們的左右心房就像兩個(gè)房間，正常情況下，它們中間是一堵密閉的墻，而卵圓孔未閉就是墻上的一個(gè)破洞，如果這個(gè)洞長(zhǎng)期沒(méi)有封上，就容易堆積“垃圾”，久而久之就會(huì)產(chǎn)生微小血栓。

“卵圓孔未閉通常常規(guī)的心超可能也發(fā)現(xiàn)不了，需要采用特殊的右心聲學(xué)造影和食道心超才能診斷發(fā)現(xiàn)。”李偉棟進(jìn)一步表示，當(dāng)患者用力咳嗽、解大便，這些血栓就容易掉落，順著血液在全身游走，引起反復(fù)頭痛頭暈，也有患者會(huì)產(chǎn)生大塊血栓引發(fā)腦梗、全身多處動(dòng)脈栓塞等情況。

以往，由于對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不足，很多患者不能及時(shí)得到有效解決。而現(xiàn)在，隨著診斷技術(shù)和治療技術(shù)的發(fā)展，該病的診斷率日益提升，并且通過(guò)介入封堵，可以徹底解決問(wèn)題。

封堵示意圖

浙大一院心臟大血管外科主任馬量主任醫(yī)師表示，浙大一院卵圓孔介入封堵術(shù)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)日間手術(shù)治療，具有時(shí)間短、康復(fù)快、效果佳的優(yōu)點(diǎn)。他同時(shí)建議，長(zhǎng)期存在頭暈頭痛并且通過(guò)檢查排除了神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人，可到心臟大血管外科進(jìn)一步就診以排除是否存在心臟方面疾病。

本文為浙大一院原創(chuàng)