大夫，我的病毒已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，怎么還總讓我復(fù)查呀？

很多乙肝朋友有這樣的困惑，嫌麻煩。

病毒轉(zhuǎn)陰不就好了么？

其實(shí)，還真的不那么簡單，并不是一直堅(jiān)持吃藥就能萬事大吉。今天咱們聊聊抗病毒治療過程中為什么要定期復(fù)查，都需要查哪些指標(biāo)？讓您心中有數(shù)。

我們國家的慢乙肝防治指南中明確指出：抗病毒治療過程中的定期監(jiān)測(cè)是為了監(jiān)測(cè)抗病毒治療的療效、用藥依從性，以及耐藥情況和不良反應(yīng)。

因?yàn)榇蟛糠只颊呖赡苄枰?strong>長期用藥，在這個(gè)過程當(dāng)中，可能就會(huì)出現(xiàn)一些問題，比如說，有的患者可能出現(xiàn)耐藥。

什么是耐藥？

耐藥就是長期口服抗病毒藥物所造成的病毒對(duì)某種藥品產(chǎn)生了耐藥性。這是因?yàn)椴《居锌赡茏儺悾?dāng)病毒變異后，該藥物就無法對(duì)其進(jìn)行有效的抑制?？梢员憩F(xiàn)為原來HBV DNA陰性，每天規(guī)律用藥的情況下，卻又變?yōu)殛栃粤?/span>，也就是說病毒又活躍了。

這也就解答了患者的問題“病毒轉(zhuǎn)陰不就好了么？”，現(xiàn)在的陰性，不代表以后一直會(huì)陰性，因此這得復(fù)查才能知道呀。

當(dāng)然，現(xiàn)在醫(yī)生都會(huì)給患者選擇強(qiáng)效、低耐藥、安全性高的一線抗病毒藥物，但是復(fù)查才是硬道理！

那么我們通常需要做哪些檢查呢？指南上也明確提示了：

• 血常規(guī)檢查（治療第1個(gè)月每1-2周1次，穩(wěn)定后每月1次）；
  

• 肝功能檢查（每月1次）；

• 甲狀腺功能和血糖值檢測(cè)（每3個(gè)月1次）；

• HBV DNA、HBsAg、HBeAg和抗-HBe定量檢測(cè)（每3個(gè)月1次）；

• 肝臟硬度值測(cè)定（每6個(gè)月1次）；

• 腹部超聲檢查和甲胎蛋白檢測(cè)等（無肝硬化者每6個(gè)月1次，肝硬化者每3個(gè)月1次），必要時(shí)做增強(qiáng)CT或核磁以早期發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)結(jié)節(jié)惡變可能。

• 血常規(guī)、肝臟生物化學(xué)指標(biāo)、HBV DNA定量和乙肝標(biāo)志物、肝臟硬度值測(cè)定等，每3-6個(gè)月檢測(cè)1次；

• 腹部超聲檢查和甲胎蛋白等（無肝硬化者每6個(gè)月1次，肝硬化者每3個(gè)月1次）；

• 必要時(shí)做增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁以早期發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)結(jié)節(jié)惡變可能；

• 另外，服用替諾福韋（TDF）的朋友，每6-12個(gè)月檢測(cè)1次血磷水平、腎功能，有條件者還可監(jiān)測(cè)腎小管早期損傷指標(biāo)。

以上是指南當(dāng)中推薦的復(fù)查指標(biāo)。每一條都有它的內(nèi)涵。比如說，應(yīng)用干擾素的患者每月要驗(yàn)血常規(guī)，這是因?yàn)楦蓴_素可能會(huì)引起白細(xì)胞、血小板的下降。降得太低就得停藥了，不然可要出危險(xiǎn)了。

乙肝朋友們，您了解為什么要規(guī)律復(fù)查了么？這是為了能安全有效地長期控制病毒，減少疾病進(jìn)展、改善生活質(zhì)量，保障您的肝臟長治久安！所以，別嫌麻煩，科學(xué)對(duì)待。您的醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況，個(gè)體化地選擇需要復(fù)查的內(nèi)容。