為做好新冠肺炎醫(yī)療救治工作，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組制定并印發(fā)了《以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》。北京協(xié)和醫(yī)院充分發(fā)揮核心醫(yī)院優(yōu)勢，委派專人加入東城區(qū)醫(yī)聯(lián)體模式的新冠專家組，遠(yuǎn)程提供會診指導(dǎo)，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，做好分級診療銜接，提高醫(yī)療服務(wù)效率和連續(xù)性，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉以及引導(dǎo)新冠肺炎分級診療中發(fā)揮了作用。

為切實(shí)引導(dǎo)建立新冠病毒感染人員分級分類診療機(jī)制，東城區(qū)衛(wèi)生健康委按照區(qū)域劃分，組建醫(yī)聯(lián)體模式的新冠專家組，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供支撐。北京協(xié)和醫(yī)院急診科兩位副主任醫(yī)師史迪、劉業(yè)成加入核心醫(yī)院專家組，分別對接北京市隆福醫(yī)院與北京市第六醫(yī)院。

有賴于此前良好的醫(yī)聯(lián)體工作基礎(chǔ)，協(xié)和專家組與兩家醫(yī)院迅速建立起新冠肺炎分級診療機(jī)制并高效實(shí)施。一是通過遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)合作醫(yī)院提供會診指導(dǎo)。二是建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，針對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)合作醫(yī)院接診的急危重癥新冠患者轉(zhuǎn)至核心醫(yī)院進(jìn)一步診治，治療穩(wěn)定的轉(zhuǎn)回合作醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；針對老年人等重點(diǎn)人群，建立綠色通道、快速轉(zhuǎn)診機(jī)制，一旦老年人出現(xiàn)病情變化直接到核心醫(yī)院進(jìn)行診治。三是對新冠醫(yī)聯(lián)體成員單位進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提升疾病早發(fā)現(xiàn)、重癥高風(fēng)險因素判定、重癥早起識別，規(guī)范救治和院感防控等專業(yè)技術(shù)能力。

“我就知道，找到咱們醫(yī)院，老人就有救了。”近日，北京協(xié)和醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師史迪接診了一位80多歲的新冠感染者，合并有肺動脈高壓、肺心病、消化道出血，不慎摔倒后導(dǎo)致下肢骨折，病情較為復(fù)雜，跑了幾家醫(yī)院都未能解決問題，輾轉(zhuǎn)來到協(xié)和，經(jīng)過搶救病情平穩(wěn)。經(jīng)過與家屬協(xié)商，患者的后續(xù)治療將在北京市隆福醫(yī)院進(jìn)行。

史迪在搶救室對急危重癥新冠感染者進(jìn)行治療

北京市第六醫(yī)院也在陸續(xù)接收治療穩(wěn)定的新冠患者，“同時，急危重癥新冠患者會根據(jù)病情轉(zhuǎn)到我們這里進(jìn)行治療”。急診科副主任醫(yī)師劉業(yè)成表示，雙向轉(zhuǎn)診正在有序推進(jìn)中。

而暢通的雙向轉(zhuǎn)診通道則基于良好的合作基礎(chǔ)。醫(yī)聯(lián)體合作事實(shí)上并不單單是上轉(zhuǎn)診形式，下轉(zhuǎn)診也是重要的合作模式。早在2019年，急診科就堅(jiān)持以患者為中心的安全診療延續(xù)，外派專家駐扎在醫(yī)聯(lián)體單位隆福醫(yī)院，開始了從無到有的急診醫(yī)聯(lián)體共建工作。

協(xié)和外派專家在醫(yī)聯(lián)體成員單位查房

重病人下轉(zhuǎn)，基層能不能接住是患者安全的關(guān)鍵。建設(shè)之初，雙方首先開展“一科對一科”的科室合作向下轉(zhuǎn)診，協(xié)和外派專家把每一次接診都當(dāng)作對醫(yī)聯(lián)體團(tuán)隊(duì)寶貴的“練兵”機(jī)會，手把手教，讓他們在精細(xì)的訓(xùn)練中逐漸掌握了各種復(fù)雜的搶救操作技能。后來逐步過渡到“一科對全院”的醫(yī)聯(lián)體合作診療新模式。在醫(yī)院的支持及科室的協(xié)助下，目前從協(xié)和下轉(zhuǎn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的年轉(zhuǎn)診量已達(dá)1000余人。

醫(yī)聯(lián)體成員單位醫(yī)生到協(xié)和急診科進(jìn)修學(xué)習(xí)

在新冠肺炎分級診療工作中，作為公立醫(yī)院的“國家隊(duì)”，北京協(xié)和醫(yī)院將秉持“不撒手”“下沉式”的管理模式，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，推動有序雙向轉(zhuǎn)診，讓患者得到及時診斷、及時轉(zhuǎn)運(yùn)、及時救治。