近日以來，各地相繼迎來了放開后的第一波感染高峰，實際上的感染高峰日期似乎要早于我們的預期，新冠對人體帶來的健康威脅也似乎要大于各位專家的預測。真實世界中，新冠造成的死亡群體不是僅僅限于老年群體以及患有基礎疾病的群體，而是各個年齡段都存有重癥以及死亡風險。

此外，更值得警惕的是人體感染之后產生的抗體并不是一勞永逸的，有極大可能會產生重復性感染。新冠病毒的重復性感染，會帶來人體免疫系統(tǒng)的一次次創(chuàng)傷，對人體健康產生極大威脅。在此情況下，我們需要考慮感染之后產生的抗體究竟可以在人體留存多久？可以在多大程度上保護人體免受二次感染？不僅醫(yī)學研究人員關注，普通人群也很關心。

為了回答這些問題，來自倫敦帝國理工大學和利物浦大學的研究人員對此進行了研究分析，他們收集了446名新冠感染者的血液和鼻腔樣本，包括569份血漿樣本，其中338份來自連續(xù)時間點的采集，以及356份鼻樣本，其中143份采集自連續(xù)時間點，分別測量了樣本中抗體中和新冠病毒原始毒株、德爾塔變異株、奧密克戎變異株的效果，以分析感染或接種疫苗之后，人體內抗體的有效持續(xù)時間。

相關研究成果以“SARS-CoV-2-specific nasal IgA wanes 9 months after hospitalisation with COVID-19 and is not induced by subsequent vaccination”為題，發(fā)表在The Lancet旗下期刊EBiomedicine上。

研究發(fā)現(xiàn)，人體在感染或接種新冠疫苗4周后，其鼻腔開始產生抗體，但抗體增加水平有限，平均而言，鼻腔內抗體免疫球蛋白A（lgA）水平可持續(xù)9個月，之后開始下降，這也意味著機體針對呼吸道病毒的第一道防線開始削弱。

與鼻腔中的抗體相比，感染者血液中的抗體于感染2周后出現(xiàn)，并在9個月后上升2181倍，在此后的一段時間里都高于感染前，持續(xù)時間至少一年。

圖1 研究成果（圖源：[1]）

研究人員對446名參與者的抗體進行了分析，以了解鼻腔中的抗體與血液中的抗體可持續(xù)時間，同時也研究了新冠疫苗接種對機體鼻腔和血液中抗體水平的影響。

通過樣本采集以及抗體水平測量，研究人員發(fā)現(xiàn)，感染新冠之后鼻腔和血漿lgG反應持續(xù)時間較長，而鼻腔lgA反應僅持續(xù)9個月。在接種疫苗的323人中，90%在研究隨訪期間首次接種疫苗，這使得感染者體內鼻腔和血液中的抗體有所增加，但鼻腔內抗體水平的變化較小且持續(xù)時間短。同時，研究人員表示，鼻腔內抗體的持續(xù)時間不受參與者性別、疾病嚴重程度以及年齡的影響。

圖2 新冠感染者首次接種疫苗后鼻腔內lgA和lgG反應軌跡（圖源：[1]）

此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，即使在感染一年后，參與者血液中的抗體也仍舊對人體有一定保護力，但還需要加強疫苗接種來維持。并且需要指出的是，盡管疫苗可以有效增強人體血液中的抗體水平，但并不會顯著增加其鼻腔內抗體的水平?；诖耍邪l(fā)有效針對新冠病毒的鼻腔噴霧或吸入式疫苗很關鍵。

值得一提的是，研究人員經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，對比原始毒株、德爾塔變異株、奧密克戎變異株，感染奧密克戎在鼻腔內產生的抗體持續(xù)時間最短，這也再次為奧密克戎的反復感染提供了研究依據(jù)。并且，接種疫苗后，奧密克戎結合反應沒有達到對德爾塔和原始毒株的水平。

綜上所述，研究表明預防二次感染的關鍵在于鼻腔內的抗體水平，而感染后鼻腔內的抗體僅僅可維持9個月。未來的疫苗如果想要完全預防新冠病毒的感染和傳播，就需要大量增加鼻腔lgA水平。迄今為止，鼻內疫苗和霧化疫苗在這方面表現(xiàn)出很大希望。因此，優(yōu)先開發(fā)粘膜疫苗是至關重要的。