塵肺病是在職業(yè)活動中,因長期吸入生產性粉塵并滯留在肺部而引起肺組織彌漫性纖維化的全身性疾病。塵肺病根據(jù)吸入粉塵的種類可分為無機塵肺和器質性塵肺。因在生產勞動中吸入無機粉塵而引起的塵肺病稱為無機塵肺。塵肺病是法定的職業(yè)病,必須經(jīng)過國家認可的機構診斷,才能有效。 塵肺病是在職業(yè)活動中因長期吸入生產性粉塵并滯留在肺部而引起的全身性疾病,表現(xiàn)為彌漫性和纖維化的肺組織。塵肺病根據(jù)吸入粉塵的種類可分為無機塵肺和器質性塵肺。在生產勞動中吸入無機粉塵而引起的塵肺病稱為無機塵肺,大多數(shù)塵肺病是無機塵肺。吸入有機粉塵引起的塵肺病稱為器質性塵肺,如棉花塵肺、農民肺等。 塵肺病晚期死前有什么癥狀?讓我們一起來看看吧。 1.1、咳嗽 早期塵肺患者咳嗽不明顯,但隨著病程的進展,塵肺患者常并發(fā)慢性支氣管炎,晚期塵肺患者常并發(fā)肺部感染,均使咳嗽明顯加重。 1.2、咳痰 痰是常見癥狀。塵肺病患者即使很少咳嗽,也會有咳痰,這是呼吸系統(tǒng)不斷清除粉塵造成的。一般咳痰量少。 1.3.胸痛 胸痛與塵肺分期及臨床表現(xiàn)無相關或平行關系,尤其是矽肺和石棉肺。胸痛的部位不同,經(jīng)常變化,大部分是有限的;大多數(shù)疼痛并不嚴重。塵肺患者一般主訴鈍痛,有的描述為脹痛、針刺樣痛等。 1.4、呼吸困難 呼吸困難是塵肺病的固有癥狀。塵肺患者呼吸困難與其病情有關。隨著肺纖維化的加重和有效呼吸面積的減少,呼吸困難更加嚴重。 1.5、咯血 少見,可因長期慢性上呼吸道炎癥引起粘膜血管損傷,咳痰時有少量血絲;也可能是由于大量纖維化病變溶解、破裂、血管損傷,咯血量較多,一般為自限性。塵肺并發(fā)肺結核是咯血的主要原因。 2如何診斷塵肺??? 2.1.胸部x光檢查 胸片:X線胸片是發(fā)現(xiàn)和診斷塵肺的主要手段,是塵肺健康檢查的常規(guī)方法。常規(guī)投照體位為后前位,根據(jù)病情需要,可增加右前斜位和左前斜位或左右位。 體層攝影術:在塵肺病的X線診斷和鑒別診斷中,直線體層攝影術仍是一種經(jīng)濟實用的檢查方法。 2.2.常規(guī)檢查 根據(jù)病情需要,實驗室檢查對并發(fā)癥的診斷和鑒別診斷具有重要意義。合并感染時進行血常規(guī)檢查,但合并慢性呼吸道感染的塵肺患者白細胞常無明顯升高。頑固的呼吸道或肺部感染可能需要痰的細菌學培養(yǎng)來指導臨床治療。此外,痰結核菌檢查對結核病是否并發(fā)及其治療有重要意義。 如何治療塵肺??? 常用藥物有克喜平、磷酸喹吖啶、漢防己甲素、枸櫞酸鋁、中藥等,但其抗纖維化作用有限,需長期服用。 克喜平,簡稱p204,是一種高分子氮氧化物。其作用機制是在二氧化硅粉塵破壞巨噬細胞的過程中起保護作用,可預防和延緩矽肺的進展。它可用于治療和預防。用法:每周肌注30 mg,或4%四平水溶液8-10 ml,霧化吸入,每日1次,3個月為1個療程。間隔1-2個月,再治療2-4個療程,以后每年2次。本品霧化吸入副作用小。少數(shù)病人可能有短暫的轉氨酶升高。 肺灌洗是治療塵肺病的一種方法。肺灌洗可清除肺內塵粒和炎癥因子,同時可注射抗生素,可改善通氣和抗炎,延緩肺纖維化時間,改善患者癥狀。肺灌洗分為肺段灌洗和全肺灌洗。 如何預防塵肺病 1.技術措施 采取工程措施消除或減少粉塵危害,是預防塵肺病最根本的措施。 改造工藝、革新生產設備是消除粉塵危害的主要途徑,如遙控、電腦控制、隔間監(jiān)控等避免接觸粉塵。 濕作業(yè):如應時或耐火材料的濕磨、礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧灑水、煤層高壓注水等醫(yī)教和凈整理,可防止粉塵飛揚,很大程度上降低環(huán)境粉塵濃度。 密封通風除塵:對于不能進行濕作業(yè)的場所,應采用密封通風除塵的方法。例如,封閉的粉塵源與局部通風相結合,以防止粉塵逸出。 2.保健措施 接塵工人健康監(jiān)護:包括上崗前體檢、在崗期間定期體檢和離崗時體檢。對長期接觸粉塵的工人,要求離崗后進行跟蹤檢查。 個人防護和個人衛(wèi)生:穿戴防塵護具,如防塵頭盔、防塵口罩、送風頭盔、送風口罩等。,注意個人衛(wèi)生,勤換工作服,勤洗澡。 |
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