“深讀君，啥是腱鞘？腱鞘炎和玩手機(jī)有啥關(guān)系？”

好好的腱鞘咋就發(fā)炎了？該咋治？這些硬核知識(shí)深讀君講給你聽(tīng)。

肌腱

骨骼肌是一種附著在骨骼上的肌肉組織，分成肌腹和肌腱兩部分。

肌腹由肌纖維構(gòu)成，顏色偏紅，能收縮。

肌腱是肌肉末端的纖維索，負(fù)責(zé)把肌肉附著在骨骼上，顏色較白，不能收縮。

打個(gè)比方，肌腹像有勁的橡皮帶，肌腱像是橡皮帶兩端的卡扣，將橡皮帶固定在骨骼上。

腱鞘

腱鞘是肌腱的保護(hù)裝置，外層為纖維層，內(nèi)層為滑膜層，存在于腕、踝、手指等活動(dòng)頻繁的部位。

纖維層一邊死死抓住骨骼，一邊嚴(yán)實(shí)包裹著肌腱，滑膜層內(nèi)含有少量滑液，潤(rùn)滑腱鞘，能減少肌腱在腱鞘內(nèi)的摩擦。

再現(xiàn)一下它們的工作，肌腹一個(gè)收縮，拉扯肌腱，肌腱在腱鞘中滑動(dòng)，骨骼受力，完成運(yùn)動(dòng)。

腱鞘發(fā)炎了會(huì)怎樣？

炎性因子刺激到神經(jīng)，關(guān)節(jié)疼痛就來(lái)了。

炎癥會(huì)導(dǎo)致腱鞘和肌腱充血、水腫，使得腱鞘內(nèi)部空間變窄，導(dǎo)致肌腱在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)困難，關(guān)節(jié)活動(dòng)就不靈光了。

腱鞘炎是咋來(lái)的呢？

關(guān)節(jié)處的腱鞘纖維層相對(duì)較厚較硬，長(zhǎng)期、反復(fù)、大量、高頻地使用關(guān)節(jié)，會(huì)導(dǎo)致肌腱在腱鞘邊緣反復(fù)摩擦，發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥，腱鞘炎就這么來(lái)了。

從事繁重家務(wù)、長(zhǎng)期電腦操作、玩手機(jī)，都有可能搞出腱鞘炎。

腱鞘炎該咋預(yù)防？

瘋狂刷手機(jī)、打游戲，寫PPT，容易搞出腱鞘炎。

深讀君小提醒，長(zhǎng)時(shí)間工作、娛樂(lè)、做家務(wù)之后，給手指做個(gè)小按摩。

寒冷會(huì)引起肌腱周圍的血管收縮，導(dǎo)致血液流通不暢，容易搞出炎癥。

深讀君小提醒：洗菜、洗水果、洗手時(shí)，避免使用太冷的水，冬季外出注重手部保暖。

檢查篇

體格檢查

觀察手指，如果手指根部有小結(jié)節(jié)、壓痛，手指彎曲伸展時(shí)有結(jié)節(jié)滑動(dòng)或有彈響，可以懷疑為手指部位的腱鞘炎。

握拳尺偏試驗(yàn)可以簡(jiǎn)單判斷是否有手腕部腱鞘炎，將拇指握于掌心，然后握拳，隨后朝著小拇指的方向傾斜。手腕部有明顯疼痛者，可能存在腱鞘炎。

影像學(xué)檢查

X線、MRI、超聲等檢查可作為腱鞘炎的輔助診斷方法。可以排除是否為骨或骨關(guān)節(jié)病變引起的癥狀，如骨腫瘤、骨質(zhì)疏松等。

治療篇

早期腱鞘炎治療，可以先減少患病部位的活動(dòng)，再通過(guò)按摩來(lái)緩解疼痛癥狀，嚴(yán)重時(shí)也可用夾板或石膏固定，放松肌腱，緩解炎癥。

藥物治療

止痛藥可緩解腱鞘炎的疼痛。輕中度的疼痛可以用非甾體類藥物，如布洛芬、萘普生等。

止痛藥要遵醫(yī)囑，不可自行換藥、加量。

向患處注射局麻藥的局部封閉治療，也能緩解疼痛。

糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用。

糖皮質(zhì)激素能夠讓免疫細(xì)胞安靜下來(lái)，使腱鞘部位的炎癥得到控制，代表藥物有醋酸潑尼松龍等。

手術(shù)治療

藥物治療或局部封閉治療腱鞘炎，效果不佳時(shí)，可進(jìn)行手術(shù)治療。

常用手術(shù)是腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)，局部麻醉后，切開(kāi)患病部位的腱鞘，切除部分增厚組織，擴(kuò)大肌腱活動(dòng)空間，減小對(duì)肌腱的壓迫，以便緩解癥狀。

如果腱鞘與肌腱有粘連，則需要對(duì)粘連的組織進(jìn)行松解分離。

說(shuō)完治療，《腱鞘炎專題》就要落下帷幕啦。深讀君就此告辭，咱們下個(gè)專題見(jiàn)啦！