導(dǎo)  讀： 

     近日，《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》及《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》發(fā)布，標(biāo)志者我國疫情防控工作進(jìn)新的階段。那么，對于這兩個(gè)方案院感科關(guān)注的莫過于防控情況的相關(guān)規(guī)定，其中很多老師最大的困惑莫過于現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該佩戴什么樣的口罩？

上圖為診療方案中關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染與預(yù)防控制相關(guān)要求，其中1、2、4基本屬于沒有什么可爭議的內(nèi)容，但對于第3條的要求“醫(yī)務(wù)人員按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則， 根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)。在工作期間佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩， 并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。”很多老師就在糾結(jié)到底是戴外科口罩還是醫(yī)用防護(hù)口罩？

在整個(gè)防控方案中，關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控的描述中筆者認(rèn)為可能僅“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和就診患者個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)，強(qiáng)化場所內(nèi)日常消毒和通風(fēng)?！边@句話提到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防控要求，那么結(jié)合診療方案中相對具體的要求，其實(shí)我們發(fā)現(xiàn)最重要的要求就是對于醫(yī)務(wù)人員、患者、陪人相對一致的要求就是佩戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，而區(qū)別在于對于醫(yī)務(wù)人員明確工作期間佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，對于患者也只是有呼吸道癥狀的患者及陪人應(yīng)當(dāng)佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，換句話來說如果沒有呼吸道癥狀的患者是不是可以不用佩戴口罩？

那么，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員到底是佩戴醫(yī)用外科口罩還是醫(yī)用防護(hù)口罩？如何解決這個(gè)糾結(jié)點(diǎn)？

首先，我們要搞清楚為什么要戴口罩。

新冠病毒作為典型的呼吸道傳播疾病，到目前這個(gè)階段我們應(yīng)該十分清楚其傳播途徑是經(jīng)呼吸道傳播，那么佩戴口罩肯定是可以有效降低病毒傳播效力。但我們也清楚，不管是佩戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩都不可能100%的杜絕新冠病毒的傳播。如下圖所示，不同類型的口罩防控效力：

如果大家還不太理解，那么再分享一個(gè)視頻，這個(gè)視頻是拍攝人呼吸時(shí)不戴口罩、戴外科口罩和N95口罩時(shí)的氣流情況：

大家可以看到，無論戴何種口罩，其實(shí)都是有氣溶膠釋放出來的，但相對來說戴好口罩還是會降低氣溶膠的釋放。 

其次，我們要清楚口罩是降低感染風(fēng)險(xiǎn)，那問題在于很多醫(yī)務(wù)人員都已經(jīng)陽過了，理論上已經(jīng)有抗體了短期內(nèi)是不會再發(fā)生感染了，這點(diǎn)我們在之前的文章中都有解釋過（新冠康復(fù)后，是否會在短期內(nèi)二次感染？答：不會，不可能！），那么如果不會再感染僅針對預(yù)防新冠傳播來說，對于陽過的醫(yī)務(wù)人員其實(shí)是不用佩戴口罩的！因?yàn)橥ㄟ^下面的這張圖我們知道，康復(fù)后大概在3-6個(gè)月的時(shí)間內(nèi)人體對于新冠病毒的抗體水平是比較高的，一般不會出現(xiàn)二次感染的情況（不要鉆牛角尖問萬一呢，萬一多了，我們不可能對所有的萬一進(jìn)行預(yù)防和關(guān)注）。

上述分析后，我們再來說一下如何看待這個(gè)問題，或著直接給大家的建議，不管醫(yī)院有多少醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)陽過，方案作為國家標(biāo)準(zhǔn)要求了，口罩肯定是要戴的，不管不管是佩戴外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩都可以，在工作期間中必須佩戴，在工作期間中必須佩戴，在工作期間中必須佩戴?。ㄖ匾狞c(diǎn)說三遍）那么不在工作期間呢，可能就不需要戴了吧，特別是對陽過的人。但從舒適性來說的話，外科口罩無疑是最好選擇！