在門診遇到前列腺增生的患者時候，很多患者對于需要長期口服藥物是有不少抵觸情緒的。畢竟很多人的一個概念就是“是藥三分毒”，所以經(jīng)常會有很多患者詢問是否有中醫(yī)中藥的治療，將更多的想法放在“調(diào)理”上。

今天我們一起就今年發(fā)表的一篇《良性前列腺增生癥中西醫(yī)結合多學科診療指南（2022版）》來了解一下相關內(nèi)容。

中醫(yī)是如何看待前列腺增生的？

中醫(yī)對于前列腺增生的診斷歸屬于“精癃”、“癃閉”、“淋證”等范疇，認為前列腺增生的基本病機主要是三焦失司，膀胱氣化不利，病變部位在精室。根據(jù)病因又有虛實之分，實證多以精室濕熱、精室瘀阻、肺氣郁閉、肝郁氣滯等 為主；虛證有中氣下陷、腎陰虧虛、脾腎氣虛等，尤其與腎密切相關。

細數(shù)常見證型主要分為9種類型，包括精室濕熱、精室瘀阻、肺氣郁閉、肝郁氣滯、中氣不足、腎氣不固、腎陰虧損、脾腎氣虛、腎虛血瘀。臨床上多為兩個或兩個以上證型同時出現(xiàn)，而在針對病因病機進行治療時，需要基于“腦-心-腎-精室”軸，從整體的觀念來對前列腺增生的治療進行分析。

藥物治療上有何不同？

在指南中仍然羅列了西藥的治療選擇，還有中藥治療。針對以上9種證型給出了不同治法，分別如下：精室濕熱：治法：清熱祛濕，通利精室；精室瘀阻：治法：行瘀散結，通利小便；肺氣郁閉：治法：開郁降氣，提壺揭蓋；肝郁氣滯：治法：疏肝理氣，通利小便；中氣不足：治法：升清降濁，化氣利水；脾腎氣虛：治法: 補脾益氣，溫腎利尿；腎虛血瘀：治法:溫補腎陽，行氣化瘀；腎陰虧損：治法:滋陰補腎，化氣利水；腎氣不固：治法：補腎固本。

對于前列腺增生的中成藥使用，一般需要首先明確是何種證型，根據(jù)證型選擇合適的對病因及對病機治療。切莫自行用藥，所以在此并未明確寫出相應中成藥物。

針灸和艾灸有用嗎？

這也是很多人詢問的問題，研究顯示針灸治療前列腺增生，具有操作簡便、起效較快、安全性高等特點，對減輕尿潴留、恢復膀胱逼尿肌功能具有一定效果。主穴可采用中極、關元、三陰交、秩邊透水道、陰陵泉。隨證選穴：濕熱蘊結可加用膀胱俞、合谷；肺熱壅盛加用肺俞、尺澤；腎陰虧虛加用太溪、神門；腎陽不足加用腎俞、命門；脾腎氣虛加用脾俞、腎俞。

艾灸也有一定作用，可通過其溫熱作用以活血散瘀通絡，改善前列腺局部供血環(huán)境，促進血液循環(huán)，從而有效緩解尿路梗阻、改善前列腺癥狀，消除尿潴留。

總結一下，對于前列腺增生患者而言，中西醫(yī)治療并不能完全進行單獨的區(qū)分，對于大部分的患者而言，往往需要結合進行。而中醫(yī)特色的針灸和艾灸在前列腺增生的治療方面也有其獨特作用，并不應當被我們所忽略。

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